Hol van a legtöbb baktérium a szájban. A szájüregi dysbacteriosis tünetei és kezelése: hogyan lehet megszabadulni a baktériumoktól a nyálkahártyán és megszüntetni a rossz leheletet? Milyen körülmények vagy körülmények okozhatják vagy súlyosbíthatják a rossz leheletet?

Sokat tudunk a bélmikrobióta összetételéről és szerepéről. De egy tudományos népszerűsítő tolla ritkán éri el a test más részeit. Ma feltörjük a csend pecsétjét, és elmeséljük a szájüregi mikrobákról: milyen archeák élnek ott, kik okoznak fogszuvasodást, és lehet-e túlzásba vinni a higiéniával?

1. ábra Leeuwenhoek mikroszkóp- a legegyszerűbb kialakítás, annyira különbözik a modern optikai mikroszkópoktól. Nem volt sem objektíve, sem tárgytáblázata. Csak egy lencse volt - valójában egy mikroszkopikus üveggolyó, egy fagyott csepp, filigrán csiszolt az alkotó. A tárgyat így vagy úgy helyezték a megfigyelő elé, majd egy fényforrást. A megfigyelő a szeméhez helyezte a lyukkal ellátott mikroszkópot, és a lencsén keresztül nézte a tárgyat.

A mikroszkópokat már Leeuwenhoek előtt is ismerték, de korábban nem használták túl aktívan biológiai kutatásokra. Robert Hooke fizikus, aki optikával foglalkozott, nemrégiben fedezett fel sejteket, de senki, így maga a kutató sem tulajdonított nagy jelentőséget ennek a felfedezésnek. Leeuwenhoek ezzel szemben nemcsak megerősítette és kibővítette Hooke adatait, hanem egy teljesen új világot is felfedezett – az egysejtű szervezeteket. Kezdeti üzenetei váratlanságuk és magának a kutatónak a különcsége miatt bizalmatlanságot keltettek a tudományos közösségben, de számos ragyogó demonstráció gyors univerzális felismeréshez vezetett.

Megvizsgálta a vért - és felfedezte a vörösvértesteket, mikroszkóppal megvizsgálta a spermát -, és megerősítette a Hooke által felfedezett spermiumok létezését. De felülmúlhatatlan lencséi közül a legtökéletesebbet, amely több mint 300-szoros nagyításra képes, a foga lemosására irányította. És felfedezte, hogy ott élőlények élnek, sokszor kisebbek, mint a spermiumok vagy a vörösvértestek - spirálok, pálcikák, golyók, amelyek egy csepp esővízben olvadnak össze, amiket a gyógyszer elkészítéséhez használt (2. ábra). Tehát a szájüregből kiindulva felfedezték az emberi test mikrobiotáját.

2. ábra: Antoni van Leeuwenhoek által felfedezett orális mikrobák vázlata. Az egyetlen lencse használata és a mikroszkóp primitív kialakítása ellenére a kutatónak sikerült elérnie az optikai lencse felbontásának határát és kimutatni a baktériumokat.

Elég hamar kiderült, hogy a Leeuwenhoek által felfedezett lények nemcsak élnek a külvilágban, hanem jelentős hatást is gyakorolnak rá. Egymás után záporoztak a felfedezések: ezek az apró élő cseppek, és egyáltalán nem kémiai reakciók – ahogyan azt a legtöbb tudós korábban gondolta – erjesztik a szőlőlevet és készítenek belőle bort. Ők is felelősek a betegségek az emberek és állatok, és a leginkább fertőző - pestis, kolera, tífusz. Nem mindegyik veszélyes - kilogrammban élnek a belekben, de nem okoznak kárt, amiért a felfedezők kommenzálisoknak nevezték őket, hangsúlyozva, hogy ártalmatlanok a szervezetre, de hasznot sem hoznak. A veszélyesek ellen pedig saját fegyverükkel – antibiotikumokkal – lehet harcolni.

Ma már tudjuk, hogy ez nem így van – számos fontos folyamat múlik a szervezetben lévő mikrobákon, a vitaminok felszívódásától az immunrendszer kialakulásáig. De a „kommenzálisok” kifejezés, bár nem túl helyes, a régi emlékezetből megmaradt.

Ebben a hírforgatagban a kutatók gyorsan elfelejtették az első felfedezéseket. Sokkal érdekesebb a pestispálca elleni küzdelem módszereinek kidolgozása, mint a „haszontalan” szobatársak sokféleségének tanulmányozása. Idővel azonban rájöttünk, hogy mennyire függünk ettől a tarka társaságtól. Megvédenek minket a betegségektől, de egyben forrásai is ezeknek, segítenek megemészteni az ételt, vagy megpróbálnak megenni minket.

Most már nem kell egy csepp esővíz közelébe nézni ahhoz, hogy tanulmányozzuk a mikrobiota összetételét és szerepét a szervezet normál működésében és a betegségekben – Leeuwenhoek napjai óta számos új módszer vált elérhetővé számunkra. Nekik köszönhetően nap mint nap sokat tanulunk a test különböző területein élő mikrobiológiai közösségek összetételéről, életéről és működéséről. Ebben a cikkben vissza fogunk térni az alapokhoz, és minden elérhető részletben megvizsgáljuk a szájüregi mikrobiótát.

Egyedülálló közösség

Első tulajdonság a száj mikrobaközössége, amely azonnal felkelti a figyelmet - lehetséges patogenitásállandó aktív megfigyelést igényel. Ez a higiéniáról szól. Normális esetben a belek, a bőr, a tüdő, a szem felszíne stb. mikrobái semmilyen káros hatást nem gyakorolnak szervezetünkre (és ezek egy részéről a Biomolekulában olvashat). Hipotetikusan a végtelenségig együtt élhetünk velük (bár most is le kell mosni, hogy lemossák a bőrről odakerült kórokozó mikroorganizmusokat, amíg meg nem rögzülnek és megzavarják a már kialakult mikrobiota egyensúlyát).

De a száj teljesen más. A szájüregben szinte mindenkiben jelenlévő, teljesen normális mikroorganizmusok fokozatos fogszuvasodást (szuvasodást) vagy fogínygyulladást (parodontitist és ínygyulladást) okoznak, amiről a cikkben írtunk. Ne nézz egy ajándék ló ínyébe”), ha nem szabályozza őket rendszeres fogmosás.

A tudósok még mindig küzdenek a rejtélysel, hogyan történt. Az egyik legvalószínűbb hipotézis a magas szénhidráttartalmú és lágy élelmiszerek feleslege, amely a mezőgazdaság fejlődésével megjelent az étrendünkben. A szénhidrátok sokféle erjedés szubsztrátjai, melynek eredményeként különféle szerves savak szabadulnak fel, amelyek lebontják a fogzománcot. És a kemény rostos élelmiszer hiánya az étrendben nem teszi lehetővé a mikrobiális biofilmek rutinszerű megsemmisítését érlelődésük során, amiről a továbbiakban még szó lesz. A modern ételek sokkal finomabbnak tűnnek, mint őseink ételei - feldolgozatlanok, szó szerint a lábunk alatt gyűjtötték. A mai élelmiszerek több tápanyagot tartalmaznak, könnyebben és olcsóbban beszerezhetők nagy mennyiségben, de úgy tűnik, ez az, ami károsítja a szájüreg egészségét. Könnyen lehetséges tehát, hogy minden emberi haladás célja a fogászati ​​ipar megteremtése és finanszírozása.

A második legfontosabb tulajdonság a szájüreg flórája sokféleség. A mikrobiota fajösszetétele szerint az emberi szájüreg a vastagbél után a második helyen áll. A mikroorganizmusok minden birodalma itt képviselteti magát: baktériumok, gombák, protisták, archaeák, valamint mindenféle vírus – van hová fordulni mikrobiológusért. Ez a sokféleség a szájban található „élőhelyek” nagy választékának köszönhető. Vannak lágy szövetek is, mint például az íny, a nyelv, az arc vagy a szájpadlás. Kemény fogszövet van. Vannak olyan területek, amelyek nem hozzáférhetők a légköri oxigén számára, például a nyálmirigyek csatornái. Végül ott van a tényleges folyékony fázis - a nyál, amelyben a nem kötődő plankton mikroorganizmusok élhetnek.

A szájüregi állapotok sokfélesége mellett érdemes figyelembe venni azt a sokféleséget is, amelyet maguk a mikroorganizmusok is hozzájárulnak. Ha a tiszta fogak felülete folyamatosan oxigénnek van kitéve, akkor fogkefe nélkül 2-3 nap után egy bakteriális biofilm borítja, aminek mélyén még a szigorú oxigéngyűlölők is csendben élnek majd - pl. Porphyromonas gingivalis. Az ilyen "régi" filmek a szájüreg fő betegségeihez kapcsolódnak: fogszuvasodás vagy ínygyulladás. 24-48 órát vesz igénybe egy érett filmréteg kialakítása, így a napi kétszeri többszöri fogmosás, ahogy azt a gátlástalan orvosok vagy a pasztagyártók néha tanácsolják, felesleges lesz.

Az emberek szájüregi mikrobióma összetétele csak 40-50%-ban fedi át egymást – ez sokkal kisebb átfedés, mint a test összes többi részén. De egy ilyen kis frakció földrajzilag meglehetősen stabil: mikrobái többé-kevésbé azonosak az ausztrál őslakosban és a brit lordban. A fennmaradó mikroorganizmusok minden ember számára egyediek, és összetételük folyamatosan változik. Ha az emberek hosszú ideig együtt élnek, akkor a mikrobiómáik „egyenesednek”, különösen a házastársak között.

Az utolsó kiemelkedő tulajdonság a szájüregi mikrobiota az időbeli változékonyság. Ha a korábban említett 40-50% többé-kevésbé állandó lakója a szájüregnek, akkor a fennmaradó 50-60% az étkezéstől, a napszaktól, a test egészségi állapotától stb. A szájüregre - és csak rá - a " pszeudokommenzálisok". Ez azoknak a baktériumoknak és más mikroorganizmusoknak a neve, amelyek élelmiszerrel, vízzel, levegővel stb. bejutnak az emberi szervezetbe. Általában ezek közönséges szaprofiták, amelyek nem tudnak túlélni az új környezetben, és gyorsan elpusztulnak. Számuk óriási: egyes becslések szerint egy ember naponta akár 3-5 gramm mikrobát is fogyaszt. Így az immunrendszerre és a test egyéb rendszereire gyakorolt ​​hatásukat egyszerűen lehetetlen figyelmen kívül hagyni.

Olyan mikroorganizmusok, amelyek szabadon élnek a környezetben, és nem kell megtelepedniük valakinek a szervezetében.

Hogyan fedezzük fel a láthatatlant

Valójában a mikrobióta olyan mikroorganizmusok, amelyek bizonyos ökológiai résekben léteznek. Ilyen fülke lehet egy korhadt tuskó hasadéka, egy ércágyban lévő barlang, egy fekete dohányzó szomszédsága az óceán fenekén, vagy az ember nyelvének felszíne. A mikrobák sokfélék és mindenütt jelen vannak, érdemes tanulmányozni őket anélkül, hogy elszakadnánk ettől a sokféleségtől.

De hogyan kell csinálni? A klasszikus módszer a termesztés (3. ábra). Ez abból áll, hogy a felületről tamponokat és egy adott résből folyadékmintákat vesznek, majd a keletkező mikroorganizmus-szuszpenziót táptalajra, leggyakrabban szilárdra oltják. A táptalajon telepek nőnek, amelyek általában a szuszpenzióban lévő egyetlen prekurzor mikroorganizmusból származnak. Így a kolóniában minden mikroorganizmus őse klónja. Ha megnőttek, lehet őket tanulmányozni: festeni, mikroszkóp alatt vizsgálni, biokémiai vizsgálatokat végezni. A közelmúltban a kutatók azt is megtanulták, hogyan lehet őket lézerrel felhasítani, és tömegspektrométerben repülni a töredékeket, így tömegspektrometriás "ujjlenyomatokat" tartalmazó adatbázist kaptak.

3. ábra Bakteriális sejtek tenyésztése Petri-csészén. A Pseudomonas aeruginosa ezen a csészén nőtt fel Pseudomonas aeruginosa- gyakori vendége a kórházak égési osztályainak. Egészséges ember számára nem szörnyű, de égési sérüléssel megfertőzheti a sebet és komplikációkat okozhat. Más zöldben kolóniák és a jázmin virágokéhoz hasonló szagú. Semmi köze a szájüreg betegségeihez, de színe miatt lehetővé teszi a termesztés módjának vizuális bemutatását.

Ennek a módszernek azonban megvannak a korlátai – a mikroorganizmusok túlnyomó többsége kategorikusan megtagadja a Petri-csészéken való növekedést. Talán valami különleges táplálékra van szükségük, amit még meg kell határoznunk. Ennek talán az az oka, hogy nem tudnak elkülönülni a szomszédoktól egy ökológiai résben, és valakinek trükkös szubsztrátumra vagy oxigénhiányra van szüksége. Emiatt a mikrobaközösségek többsége átkerül a kutatók figyelmébe: ennek ellenére a csészéken termesztett mikroorganizmusok természetes szomszédok hiányában teljesen másként viselkednek, mint a natív résükben. A tudósok azonban a közelmúltban olyan technikákat fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik a korábban nem termesztett mikroorganizmusok termesztését olyan környezetben, amely a lehető legközelebb van a természeteshez, például az iChip. Várjuk tehát az újabb mikrobiológiai felfedezéseket.

A genomiális korszak eljövetelével a mikrobiológusok új módszert kínálnak az ilyen közösségek tanulmányozására: a metagenomikát. Leegyszerűsítve ez az ökológiai résben található összes nukleinsav teljes leolvasása. Az így gyűjtött adatok feldolgozása általában sok időt vesz igénybe (ezt a big data tudósok és szuperszámítógépeik is megcsinálják), de ennek eredményeként elég pontosan meg tudjuk határozni, hogy egy adott területen - például egy fog felületén - ki lakik. Sok élőlényt fedeztek fel így. Sok másról nem tudunk többet, mint a genom szekvenciáját vagy annak egy részét. Valószínűleg az új technológiáknak köszönhetően, mint például ugyanaz az iChip, hamarosan le tudjuk küzdeni ezt a korlátot, és mégis elkezdjük művelni a nem műveltet. Addig is meg kell elégednünk a genommal.

A metagenomika elképesztően produktív és informatív módszer. Ennek azonban megvannak a maga korlátai is. Petri-csészére vetve biztos lehet benne: a mikroorganizmus natív környezetében élt. Ezen túlmenően, pusztán a táptalaj összetételéből, amelyen nőtt (és különböző táptalajokat tesztelnek), sokat megtudhatunk biokémiájáról. A genomika mindezt nem biztosítja. A mintában talált DNS egy rég elpusztult baktériumhoz vagy vírushoz tartozhat – nem fogunk tudni róla. Arról, hogy ez a szervezet hogyan él, csak közvetve tanulhatunk meg, ha összehasonlítjuk génjeit más mikroorganizmusok génjeivel, amelyek termékei bizonyos biokémiai folyamatokban vesznek részt, vagy bizonyos szerkezeti jellemzőkért felelősek.

Ki lakik a számban?

Ki él tehát a szájüreg e különös, állandóan változó világában? Sok ember. Az élet minden területének képviselői vannak - archaeák, baktériumok, eukarióták. Nagyon sokféle vírus létezik, és nem csak károsak. Foglalkozzunk az összes szereplővel sorban.

Archaea

Domain képviselői Archaea- ritka vendég a soksejtű állatok szervezetében, szívesebben élnek a környezetben. A szájüregben azonban több, a metanogének csoportjába tartozó rezidens fajt találtak. Mindegyik a nemzetséghez tartozik Methanobrevibacter- archaea, szén-dioxid megkötése a környezetből és metánná alakítása. Anaerobok, vagyis csak oxigén nélküli helyeken élnek, például az íny és a fog közötti bakteriális biofilmekben.

Keveset tudunk az orális mikrobiotában betöltött szerepükről. Megjegyzendő, hogy a metanogének mennyisége növekszik az ínygyulladás területén, azonban nehéz megállapítani, mi az oka és mi a következménye. Tekintettel arra, hogy a fogínygyulladás okai többé-kevésbé ismertek, feltételezhető, hogy ezek az archeák jelen esetben csak szerencsés haszonélvezői a körülményeknek.

Gomba

Az archaeához hasonlóan a gombák is ritkán találhatók meg a normál mikrobiotában, bár ez sem kizárt. Emberben jelenlétüket néhány kutatócsoport felmérte, de azt találták, hogy e taxon 70 nemzetségének képviselői élnek minden egészséges egyed szájüregében. A legtöbbet képviselt nemzetségek Candida, CladosporiumÉs Saccharomycetales.

Érdekes módon a talált fajok közül sok a mikózisok – a szervezet gombás fertőzéseinek – gyakori oka, bár a vizsgált önkéntesek nem szenvedtek mikózisban. Ennek két magyarázata lehet. Az első az, hogy ezek a betegségek nem opportunista fertőzés következményei, ahogy korábban gondolták, hanem a gombás mikroflóra kontrollálatlan felszabadulása immunhiány vagy krónikus stressz következtében. Ugyanakkor folyamatosan magunkkal hordunk egy lehetséges betegségforrást. A második lehetséges magyarázat, amit maguk a kutatók is elismernek, hogy az alkalmazott módszerek nem zárják ki a levegőben terjedő gombaspórák kimutatását. Mindenesetre ezen adatok szerint a megnövekedett megbetegedési valószínűségtől magáig a betegségig egy lépés. Mindannyian folyamatosan találkozunk gombákkal vagy azok spóráival, de ezek csak rossz egészségi állapotú embereknél okoznak betegséget.

Vírusok

A vírusok lenyűgöző gyűjteménye a szájüregben is megtalálható. Legtöbbjük egy adott betegséghez kapcsolódik. Például a veszettség vírusa megtalálható a szájban ( Veszettség lyssavírus) vagy mumpsz ( Mumpsz rubulavírus), ha valaki megfertőződött velük. Egyik célpontjuk a nyálmirigyek, amelyek fertőzésével a vírus a nyálba kerül. Emellett gyakran megtalálhatók itt olyan vírusok is, amelyek nem képesek behatolni a szájüreg sejtjeibe, de a bőséges vérellátás miatt eljutnak ide - HIV vagy hepatitis vírusok, ismét, ha az ember fertőzött velük.

A szájüregre jellemzőek az emberi vírusok, például az influenza, vagy egy nagy csoport, amely akut légúti vírusfertőzést (ARVI) okoz. Szintén nem közvetlenül a szájüregre irányulnak, hanem köhögéskor folyamatosan bejutnak abba, és a levegőben lévő cseppekkel tovább terjednek.

Azok között, akik még mindig behatolnak a szájüreg sejtjeibe, érdemes megemlíteni a herpes simplex vírust ( herpes simplex vírus). Bizonyos körülmények között jellegzetes kiütést okozhat az ajkakon, amely meglehetősen gyorsan megszűnik és könnyen kezelhető. Különböző források szerint tízből 6-9 ember fertőzött ezzel a vírussal, így szinte a normál mikroflóra összetevőjének tekinthető. Általában ideje nagy részét "alvó üzemmódban" tölti, semmilyen módon nem mutatja magát. Globális (mint AIDS-ben) vagy lokális (pl. hidegben az ajkak erei szűkülete) esetén azonban az immunvédelem csökkenése reaktiválhat és jellegzetes kiütéseket okozhat,.

Ha a herpeszvírus aktiválásának következményei kellemetlenek, de nem veszélyesek, akkor a papillomavírusok esetében teljesen más a helyzet. Gyakran megtalálhatók a szájüreg szöveteiben is, és nemcsak szemölcsöket okozhatnak, hanem növelik a nyak- és fejrák kockázatát is,.

Mindezek az eukarióta vírusok azonban mennyiségileg elhalványulnak egy másik, a szájban széles körben képviselt csoport – a fágok – mellett (4. ábra). Ezek a bakteriális vírusok termékeny talajt találnak a szájüregben az élethez és a szaporodáshoz. Több száz fággenomot találtak a nyálban. A mikroflóra ezen részének összetételét nagyon erősen meghatározzák a külső körülmények: ha két egymással nem rokon ember él ugyanabban a szobában, akkor leginkább a fág metagenomja metszi egymást. Ez nagyon fontos annak fényében, hogy a fágok képesek géneket átvinni a különböző fajokhoz tartozó baktériumok között, amelyek felelősek a túlélésért, és különféle fehérjéket és egyéb anyagokat kódolnak, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy elkerüljék az immunrendszer felügyeletét, az antibiotikumok általi megsemmisítést stb.

Baktériumok (végre!)

Nem véletlenül tettem a végére ezt a részt. Az archaeák, a gombák és a vírusok szájhigiéniára gyakorolt ​​hatása kétségtelenül igen jelentős lehet, de ezek az állatkertnek csak kis részét képviselik ezen a területen. A mikrobiota nagy részét különféle baktériumok alkotják. Aki nincs itt: aerobok és anaerobok, coccusok és rudak, flagellákkal és anélkül, cukrokkal és fehérjékkel táplálkoznak.

A szájüreg szövetei nem valami homogének. Különböző körülmények között esélyt adnak a test többi részére. Egy 2012-es tanulmányban a tudósok megpróbálták felmérni, hogyan oszlanak meg a baktériumok a gyomor-bél traktus összes szövetében. Ezután csoportokra osztották a vizsgált területeket a bakteriális mikrobiom hasonlósága alapján. Kiderült, hogy a száj szövetei három ilyen csoportra oszthatók, amikor az egész vastagbél csak egy. Ez a három csoport a következőket tartalmazza:

1. az arc nyálkahártyája, a szájpadlás és az íny fogakkal közvetlenül szomszédos része;
2. a nyelv, a mandulák, a gége hátsó része és a nyál;
3. biofilm a fogzománcon.

Ha a parodontitis kialakulásához mesterségesen létrehozott anaerob körülményekre van szükség, akkor egy olyan betegségnél, mint a fogszuvasodás, ez nem szükséges. Az ezt okozó mikroorganizmusok a fakultatív anaerobok osztályába tartoznak, vagyis képesek oxigén jelenlétében és anélkül is élni. A fogszuvasodás a fogzománc fokozatos pusztulása mikroorganizmusok által létrehozott savas környezet hatására (5. ábra). A legtöbbet tanulmányozott baktérium, amely ezt a kellemetlen állapotot okozza, az Streptococcus mutans. A többi mikrobiótától egy fontos tulajdonsága különbözteti meg - az emberi táplálék fogyasztása. A helyzet az, hogy általában a baktériumok a szájba kerülő termékek bősége ellenére nem velük táplálkoznak, hanem nyálfehérjékkel, elhalt sejtek maradványaival stb. A streptococcusok viszont képesek megragadni a szénhidrátokat a lerágott ételből. Az anyagcsere során tejsavat szabadítanak fel, amely megsavanyítja a biofilmet és tönkreteszi a fogzománcot.

5. ábra A fogzománc károsodása fogszuvasodásos gyermekeknél. Ennek oka a zománc lassú feloldódása a környezet hatására és a rárakódó bakteriális biofilm. Vizuálisan a fogszuvasodás meghatározható megváltozott színű területek megjelenésével (krétás foltstádium), amelyek helyén később szuvas üreg képződik.

Érdekes módon mindkét tényező – a könnyen elérhető cukrok jelenléte az élelmiszerekben és az azokat asszimilálni képes baktériumok jelenléte – szükséges a fogszuvasodás kialakulásához. Ha egy személy nem eszik édes ételeket, akkor a streptococcusok nem képesek önmagukban fogszuvasodást okozni. Ennek az ellenkezője is igaz: a mikrobiota összetétele alapján a tudósok előre megjósolhatják a fogszuvasodás kockázatát, ha valaki visszaél az édességgel.

Most térjünk át a szájüreg lágy szöveteire. A mikrobák fajösszetétele szerint két alcsoportot különböztethetünk meg: kemény( szájpadlás, keratinizált íny és szájnyálkahártya) és puha(nem keratinizált íny, nyelv, gége, mandulák és nyál). A bennük élő baktériumok közötti különbség meglehetősen nagy. Az első alcsoport szöveteit főként a típusba tartozó baktériumok lakják Cégek kis típusábrázolással Proteobaktériumok(leginkább streptococcusok) Bakterioidákés akár Actinobacteriumok, vagy Fusobaktériumok. Az utóbbi két típus ezen a területen egymást kizárónak tűnik – ha van, akkor a második nem lesz (6. ábra).

A szövetek második alcsoportján kevesebb Cégek, több BakterioidákÉs Fusobaktériumok. Ez különösen annak fényében érdekes, hogy az első csoportba tartozó szájpadlás, orcák és íny gyakran közvetlenül érintkezik a nyelvvel, a második csoport szövetével. Ennek ellenére ezeknek a területeknek a mikrobiómái jelentős különbséget mutatnak.

6. ábra A gyomor-bél traktusban talált mikrobiális fajok kladogramja. A testfelületeket négy csoportra osztják, amelyek mikrobióta tekintetében jelentősen különböznek egymástól. Azok a taxonok, amelyek a megfelelő csoportban a legvilágosabban szerepelnek, színnel vannak árnyékolva, a pontok mutatják a leggyakrabban előforduló reprezentációt. G1 (kék) - az orcák belső felülete, a szájpadlás és az íny keratinizált része. G2 (Piros) - garat, mandulák, nyelv és nyál. G3 (sárga) - fogak és lepedék. G4 (zöld) - belek. Ebből a képből a fő következtetés az, hogy a szájüregben a mikrobafajok diverzitása szokatlanul nagy, még a különböző felületek között is.

Bár a szájüregi mikrobiom potenciálisan rendkívül instabil, meglehetősen ritka, hogy nem jellemző mikroorganizmusokat találjunk benne. Például általában nincsenek bélrendszeri változatok a szájban. Escherichia coli, Enterococcus faecalis stb. Ennek oka nyilvánvalóan az, hogy az immunrendszer aktívan szabályozza a fajösszetételt. Ezt a feltevést alátámasztják azok a vizsgálatok, amelyekben bélmikroorganizmusokat találtak az átmeneti és tartós immunhiány különböző formáiban szenvedő betegek szájában. Így az orális mikrobióta fajdiverzitása különféle betegségek markereként használható fel.

A szájbaktériumokat is meglehetősen erősen érintik a fogászatban használt különféle mesterséges szerkezetek. Például a fogpótlások nagyon specifikus körülményeket teremtenek az íny és a szájpadlás körül, amelyben az oxigén tovább áramlik, de a nyálcsere nem történik meg. Ilyen körülmények között az aerob flóra nő - a streptococcusok és a staphylococcusok száma meredeken növekszik. Meg nem erősített adatok szerint ez hozzájárulhat a gyulladást elősegítő jelenségekhez a szervezetben, és közvetve növeli a magas vérnyomást az időseknél.

Az implantátumok behelyezését gyakran kíséri a környező fogíny gyulladása - periimplantitis. Megjegyzendő, hogy az implantátumokon biofilm képződik, azonban tulajdonságaiban és fajösszetételében nagyon eltér a fogászatitól. A bemutatott fajok változatossága jóval kisebb, de közöttük gyakrabban vannak olyanok, amelyeket kórokozónak tartunk. A fogínygyulladáshoz hasonlóan a betegség kialakulásához egy meghatározott mikroorganizmus közösség kialakítása szükséges, de ez egyszerűbb, mint az élő fogakon. A periimplantitis kutatása még gyerekcipőben jár, de egy dolog világos: a műfogak nem ok arra, hogy ne mossuk meg őket.

Mikrobióta és immunitás: egyensúly megőrzése. A SPLAT azt mondja

Különleges helyet kap számos betegség megelőzésében a nyálkahártya - számos kórokozó bejárati kapuja - és részvételük az immunválasz megindításában. Az utóbbi időben nagy figyelmet fordítanak a probiotikumokon és származékain alapuló új komponensekre. Ide tartoznak például a bakteriális lizátumok.

A szájnyálkahártya az immunrendszer aktív szerve. Immunkompetens sejteket tartalmaz, amelyek számos fontos funkciót látnak el: például küzdenek a kórokozókkal, és helyreállítják a testszövetek integritását és működését károsodás után. A nyálkahártyák immunrendszere helyi immunitást biztosít. Általában a védőreakciók minimális gyulladásos reakció hátterében fordulnak elő, és nem kísérik a környező szövetek károsodását. A folyamat az idegen molekulákkal való állandó érintkezés körülményei között megy végbe, és megköveteli a mikroorganizmusok megjelenésére adott válaszmechanizmusok hatékony megválasztását és számuk szabályozását.

A szájüregi mikrobiota befolyásolásának egyik lehetséges lehetősége a szubgyulladásos, azaz normál neutrofil aktivációs állapot fenntartása. Ehhez lehetőség van az egészséges szájüreghez kapcsolódó baktériumokon és gyulladáscsökkentő hatású összetevőkön alapuló bakteriális termékek (probiotikumok, lizátumok) alkalmazására.

A bifidobaktériumok pozitív szerepét sejtfaluk (membránjuk) és intracelluláris szerkezetük komponensei közvetítik. Emellett a bifidobaktériumok szekretált komponensei gyulladáscsökkentő hatásúak is, részben a mikrobiota összetételének szabályozásával és a lipidperoxidáció mértékének csökkentésével. A bifidobaktériumok egyik hatásmechanizmusa a „gyulladásgátló” szabályozó T-limfociták (Treg) populációjának támogatása, a pro- és gyulladásgátló citokinek arányának „újrakonfigurálása”, valamint a hámsejtek életképességének támogatása. nyálkahártyák.

A lizátumok egyesítik az összes bakteriális komponens hatását, ugyanakkor nem rendelkeznek a probiotikumok hátrányaival: rossz életképesség az élelmiszerekben, savtermelő képesség, és az antibiotikum-rezisztencia tárolójaként szolgálnak. Az immunitás „hangolása” mellett a lizátumok a szájüreg számára nemkívánatos baktériumok számát szabályozhatják, összetételükben bakteriocinokat használnak.

A SPLAT három új, aktív hatóanyagot tartalmazó fogkrémet adott ki bifida ferment lizátum- bifidobaktériumok lizátuma. Ezek a Sensitive White, az Extra Fresh és a Sensitive Ultra, amelyek a Professional Oral Care sorozatba tartoznak.

Az anyagot a partner - SPLAT - biztosította

Nem csak betegségben, hanem egészségben is...

Több mint száz év telt el azóta, hogy a mikrobát az emberiség fő ellenségének tekintették, és mára megváltozott a vele kapcsolatos felfogásunk. Sokat tanultunk a környező világ mikroszkopikus méretű növény- és állatvilágával való folyamatos kölcsönhatásról, az immunrendszer kialakulásáról, a mikroorganizmusok védő szerepéről. Ezek a vizsgálatok nem kerülték meg a szájüreget.

Az egészséges mikrobióta a kórokozók elleni védekezés fontos része. Minden mikroorganizmusnak meg kell kapcsolódnia valahol ahhoz, hogy megtelepedjen a szervezetünkben. Ehhez általában a sejtek felszínén található fehérjéket és szénhidrátokat használnak. A nyálkahártyák immunrendszere általában nem zavarja ezt a folyamatot, ha a telepesek tisztességesen viselkednek - nem okoznak sejtpusztulást és gyulladást. Ha hívják őket, az immunrendszer gyorsan elpusztítja őket, helyet adva újaknak. Így egészséges mikrobióta alakul ki - minden olyan pontot, ahol egy mikroorganizmus kapcsolódhat, elfoglalják, ráadásul nem patogén fajok. Ha ebben a helyzetben egy kórokozó bejut a szájüregbe, egyszerűen nem talál olyan helyet, ahol megtelepedhet. Ezt a jelenséget kolonizációs ellenállásnak nevezik. Sok fertőző betegségtől megkímél minket, de gyakran megsértik az antibiotikumok szedése vagy az antiszeptikumok alkalmazása során. Ezért a „tisztább” száj, furcsa módon, hajlamosabb a különféle betegségekre.

Valamint a mikroorganizmusok korai megtelepedése szervezetünkben hozzájárul az immunrendszer megfelelő kialakulásához, amely gyermekeknél kezdetben éretlen állapotban van. Ezzel kapcsolatban azonban gyakrabban beszélnek a bélmikrobák hatásáról, és sokkal kevésbé tanulmányozzák a száj mikrobáit.

Mindezek a tulajdonságok a test bármely területére jellemzőek. De az orális mikrobák egyedülálló képességgel is rendelkeznek, amely közvetlenül befolyásolja az egészséget. És ez a farmakokinetika területén rejlik.

A második fokozattal nincs probléma, ezt a NO-szintázok "helyben" hajtják végre (7. ábra). De az első a testben nagy nehezen elmúlik. Elvileg a kísérletek azt mutatták, hogy vannak olyan enzimeink, amelyek képesek a nitrátot nitritté alakítani, de aktivitásuk egyenetlen és meglehetősen gyenge. Itt jön a mikrobiota a megmentésre. Néhány szájbaktérium, különösen a nemzetségbe tartozók Veilonella, nagyon hatékonyan képesek a nitrátot nitritté redukálni. Ezek a nitrátban gazdag élelmiszerek elfogyasztása után a vérben lévő fiziológiailag aktív nitrit fő forrásai.

7. ábra: Nitrit átalakulása NO-vá az érfalban. Az érfal endothel sejtekből és a szomszédos simaizomzatból áll. A vérrel közvetlenül érintkező endotélium szükség esetén jelet küld a simaizomzat lazítására, a NO segítségével szintetizálva. különféle lehetőségek endoteliális NINCS szintáz(eNOS). Szubsztrátja ebben az esetben az endotélium által a vérből felfogott nitrit-anion.

Ez a szimbiózis nyilván már régen kialakult, és a szervezetünk az evolúció során sikerült alkalmazkodnia hozzá. A szájüregbe jutó nitrátok csak körülbelül 20%-a alakul nitritté. A rendszert azonban úgy alakították ki, hogy a továbbjutott nitrátok újra és újra visszakerüljenek a szájba, amíg teljesen nitritté nem válnak. A nyálmirigyek képesek ezeket a vérből felfogni, és nagy hatékonysággal nyálba bocsátani, növelve a nitrit koncentrációját a vérben. A bőr nitrátraktározó képességével és a megfelelő időben a véráramba juttatásával kombinálva állandó nitritforráshoz jutunk, amely a megfelelő vérnyomás fenntartásához annyira szükséges (8. ábra).

8. ábra Nitrátciklus az emberi szervezetben. Szinte minden nitrát, amely a táplálékból a véráramba került, a nyálmirigyek által a szájüregbe kerül. A szájban ezek részben (kb. 20%) hasznosítható nitritté alakulnak. A fennmaradó nitrátok belépnek a következő ciklusba.

Kimutatták, hogy a nitrátcsökkentő aktivitás valóban nagyon fontos. Azoknál az embereknél, akik fertőtlenítő öblítőt használnak szájhigiéniára, a nitrátokban gazdag ételek fogyasztása nem vezetett olyan jelentős vérnyomáscsökkenéshez, mint azoknál, akik nem használtak ilyen öblítést. Az ilyen mechanizmusok jelenléte a szervezetben lehetővé teszi, hogy a szájüreg mikrobiotáját testünk teljes értékű, metabolikusan aktív szervének tekintsük.

Következtetés

Elképesztő, ahogy a történet kibontakozik. Leeuwenhoek mikroszkóppal a saját fogaira irányítva nemcsak baktériumokat fedezett fel, hanem az egyik legérdekesebb mikrobaközösséget is, amely megtalálható.

A szájüreg kis mérete ellenére mikrobiológiai lakóit a formák és taxonok elképesztő sokfélesége különbözteti meg. Ugyanakkor nem csak velünk élnek és megeszik az ételeinket, hanem teljes mértékben befolyásolják szervezetünk fejlődését, bizonyos betegségek jelenlétét vagy hiányát. A szájüregi mikrobiom sokfélesége és változékonysága nagy kihívást jelent a kutató számára, de a tudósok erőfeszítései már most is lenyűgöző eredményeket hoztak. És még mennyi minden vár még ránk!

Ez a cikk befejezi a szájhigiénia sorozatot. Megvizsgáltuk a szájüregi mikrobák jellemzőit, a fogkrém összetételét, és rátértünk a főbb ismert betegségekre - a fogszuvasodásra, az ínygyulladásra, a parodontitiszre és a szájhalitózisra. Megvizsgáltuk okaikat, fejlődésüket, kezelésüket és néhány váratlan következményt. Most már tudatosabban közelíthet az olvasó a szájhigiéniához és az orvosi eljárásokhoz. Egészségesnek lenni!

Irodalom

1. Ó, ez az áldott baktériumeső! ;
2. 12 módszer képekben: mikroszkópia;
3. de Craif P.G. Mikrobavadászok. M., 1957. - 301 p.;
4. The Gut Microbiome: The World In Us;
5. Ne nézz egy ajándék ló ínyébe;
6. Dogan Ozdemir. (2013). Fogszuvasodás: A leggyakoribb betegség világszerte és megelőzési stratégiák. IJB. 5 ;
7. Curtis Huttenhower, Dirk Gevers, Rob Knight, Sahar Abbucker, Jonathan H. Badger stb. al. (2012). Az egészséges emberi mikrobióma szerkezete, funkciója és sokfélesége. Természet. 486 , 207-214;
8. Jacob M. ten Cate. (2006). Biofilmek, a plakk mikrobiológiájának új megközelítése. Fogászat. 94 , 1-9;
9. Egija Zaura, Bart JF Keijser, Susan M Huse, Wim Crielaard. (2009). A szájüregi mikrobiális közösségek egészséges "mag mikrobiómájának" meghatározása. BMC mikrobiológia. 9 , 259;
10. Lásd Jin Song, Christian Lauber, Elizabeth K Costello, Catherine A Lozupone, Gregory Humphrey stb. al. (2013). Az élettársi kapcsolatban élő családtagok mikrobiotán osztoznak egymással és kutyáikkal. eLife. 2 ;
11. Remco Kort, Martien Caspers, Astrid van de Graaf, Wim van Egmond, Bart Keijser, Guus Roeselers. (2014). Az orális mikrobiota formálása meghitt csókokkal. Mikrobióma. 2 , 41;
12. Graham A. W. Rook. (2009). Áttekintő sorozat a helmintákról, az immunmodulációról és a higiéniai hipotézisről: A higiéniai hipotézis tágabb vonatkozásai. Immunológia. 126 , 3-11;
13. 12 módszer képekben: proteomika;
14. D. Nichols, N. Cahoon, E. M. Trakhtenberg, L. Pham, A. Mehta stb. al. (2010). Az Ichip használata "nem termeszthető" mikrobiális fajok nagy áteresztőképességű in situ tenyésztésére. Alkalmazott és környezeti mikrobiológia. 76 , 2445-2450;
15. Antibiotikum-rezisztencia: Hogyan lehet újra nagyszerűvé tenni az antibiotikumokat*? ;
16. P. W. Lepp, M. M. Brinig, C. C. Ouverney, K. Palm, G. C. Armitage, D. A. Relman. (2004). Methanogenic Archaea és humán fogágybetegség. Proceedings of the National Academy of Sciences. 101 , 6176-6181;
17. Flavia Matarazzo, Adriana Costa Ribeiro, Magda Feres, Marcelo Faveri, Marcia Pinto Alves Mayer. (2011). Az Archaea diverzitása és kvantitatív elemzése agresszív parodontitisben és parodontálisan egészséges alanyokban. Journal of Clinical Parodontology. 38 , 621-627;
18. Mahmoud A. Ghannoum, Richard J. Jurevic, Pranab K. Mukherjee, Fan Cui, Masoumeh Sikaroodi stb. al. (2010). Az orális gombás mikrobiom (Mycobiome) jellemzése egészséges egyénekben. PLoS Pathog. 6 , e1000713;
19. William G. Wade. (2013). A száj mikrobiomája az egészségben és a betegségekben. gyógyszerészeti kutatás. 69 , 137-143;
20. Bjorn Grinde. (2013). Herpesvírusok: látencia és reaktiváció – vírusstratégiák és a gazdaszervezet válasza. Journal of Oral Microbiology. 5 , 22766;
21. P. Chayavichitsilp, J. V. Buckwalter, A. C. Krakowski, S. F. Friedlander. (2009). Herpes simplex. Gyermekgyógyászat felülvizsgálatában. 30 , 119-130;
22. KL Kumaraswamy, M Vidhya. (2011). Humán papilloma vírus és szájfertőzések: frissítés. J Can Res Ther. 7 , 120;
23. Vidya Ajila, Harish Shetty, Subhas Babu, Veena Shetty, Shruthi Hegde. (2015). A humán papilloma vírussal összefüggő laphámsejtes karcinóma a fejben és a nyakban. Szexuális úton terjedő betegségek folyóirata. 2015 , 1-5;
24. Mobil genetikai elemek prokariótákban: A csavargók és otthontestek „társadalmának” rétegződése;
25. David T Pride, Julia Salzman, Matthew Haynes, Forest Rohwer, Clara Davis-Long stb. al. (2012). A humán nyálvirom elemzésével feltárt robusztus rezidens bakteriofág populáció bizonyítéka. ISME J. 6 , 915-926;
26. Nicola Segata, Susan Haake, Peter Mannon, Katherine P Lemon, Levi Waldron stb. al. (2012). A felnőtt emésztőrendszer bakteriális mikrobiomjának összetétele hét szájfelület, mandula, torok és székletminták alapján. Genombiológia. 13 , R42;
27. Rajiv Saini, Santosh Saini, Sugandha Sharma. (2011). Biofilm: Fogászati ​​mikrobiális fertőzés. J Nat Sc Biol Med. 2 , 71;
28. Evelien Gerits, Natalie Verstraeten, Jan Michiels. (2017). Új megközelítések a Porphyromonas gingivalis biofilmek leküzdésére. Journal of Oral Microbiology. 9 , 1300366;
29. Fogerőd: Hogyan javítják a tészták fogainkat? ;
30. Fang Yang, Xiaowei Zeng, Kang Ning, Kuan-Liang Liu, Chien-Chi Lo stb. al. (2012). A nyál mikrobiomák megkülönböztetik a fogszuvasodástól aktív embereket az egészséges emberektől. ISME J. 6 , 1-10;
31. L. P. Samaranayake, A. B. Lamb, P.-J. Lamey, T. W. MacFarlane. (1989). Candida fajok és coliformok szájban történő hordozása égő száj szindrómában szenvedő betegeknél. J Oral Pathol Med. 18 , 233-235;
32. Joseph J. Zambon, Homer S. Reynolds, Robert J. Genco. (1990). A szubgingivális mikroflóra vizsgálata szerzett immunhiányos szindrómában szenvedő betegeknél. Journal of Parodontology. 61 , 699-704;
33. C. S. P. Tsang, L. P. Samaranayake. (2000). Orális élesztőgombák és coliformok HIV-fertőzött egyénekben Hongkongban. mikózisok. 43 , 303-308;
34. Leila Maria Marchi-Alves, Dayana Freitas, Denise de Andrade, Simone de Godoy, Adrielle Naiara Toneti, Isabel Amélia Costa Mendes. (2017). Az orális mikrobióta jellemzése eltávolítható fogprotéziseket használóknál: Az artériás magas vérnyomás hatása. BioMed Research International. 2017 , 1-7;
35. Purnima S. Kumar, Matthew R. Mason, Michael R. Brooker, Kelly O "Brien. (2012). A piroszekvenálás egyedülálló mikrobiális aláírásokat tár fel az egészséges és hibás fogászati ​​implantátumokhoz. J Clin Periodontol. 39 , 425-433;
36. Jekaterina V. Khokhlova, Vlagyimir V. Szmejanov, Borisz A. Efimov, Ljudmila I. Kafarszkaja, Szvetlana I. Pavlova, Andrej N. Shkoporov. (2012). Az egészséges csecsemőkből izolált bél Bifidobacterium törzsek gyulladásgátló tulajdonságai. Mikrobiológia és immunológia. 56 , 27-39;
37. Julia B. Ewaschuk, Hugo Diaz, Liisa Meddings, Brendan Diederichs, Andrea Dmytrash stb. al. (2008). A Bifidobacterium infantis által szekretált bioaktív faktorok fokozzák a hámsejtek gát funkcióját. . 295 , G1025-G1034;
38. Takemi Kinouchi, Keiko Kataoka, Shan Ruo Bing, Haruyuki Nakayama, Motoo Uejima stb. al. (1998). A Lactobacillus acidophilus és a Bifidobacterium adolescentis tenyészet felülúszója Az aerob baktériumok kiegyensúlyozatlan növekedésének és a lipidperoxidációnak a visszaszorítása révén nem szteroid gyulladáscsökkentő szerrel kezelt patkányok csípőbélfekélyének visszaszorítása. Mikrobiológia és immunológia. 42 , 347-355;
39. Marianna Roselli, Alberto Finamore, Silvia Nuccitelli, Paola Carnevali, Patrizia Brigidi stb. al. (2009). A TNBS által kiváltott vastagbélgyulladás megelőzése különböző Lactobacillus és Bifidobacterium törzsek által az intestinalis intraepiteliális limfociták γδT és szabályozó T-sejtjeinek növekedésével jár. Gyulladásos bélbetegségek. 15 , 1526-1536;
40. Soichi Tanabe. (1998). A Bifidobacterium infantis elnyomja a proinflammatorikus interleukin-17 termelést az egér lépsejtekben és a dextrán-nátrium-szulfát által kiváltott bélgyulladást. Int J Mol Med;
41. Eiji Miyauchi, Tasuku Ogita, Junki Miyamoto, Seiji Kawamoto, Hidetoshi Morita stb. al. (2013). A Bifidobacterium longum enyhíti a dextrán-szulfát-nátrium által kiváltott vastagbélgyulladást az IL-17A válasz elnyomásával: A bélhám kostimuláló molekuláinak részvétele. PLOS ONE. 8 , e79735;
42. P Sansonetti. (2002). Gazda-kórokozó kölcsönhatások: a molekuláris keresztbeszéd csábítása. belek. 50 iii2-iii8;
43. Darab Ghadimi, Michael de Vrese, Knut J. Heller, Juergen Schrezenmeir. (2010). A természetes kommenzális eredetű DNS hatása a toll-like receptor 9 (TLR9) jelátviteli kaszkádjára, a kemokin IL-8 expressziójára és a polarizált bélhámsejtek gát integritására. Gyulladásos bélbetegségek. 16 , 410-427;
44. Ludmila Khailova, Sarah K. Mount Patrick, Kelly M. Arganbright, Melissa D. Halpern, Toshi Kinouchi, Bohuslav Dvorak. (2010). A Bifidobacterium bifidum csökkenti az apoptózist a bélhámban nekrotizáló enterocolitisben. American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology. 299 , G1118-G1127;
45. Elke Cario, Guido Gerken, Daniel K. Podolsky. (2004). A Toll-like receptor 2 fokozza a ZO-1-hez kapcsolódó bélhám gát integritását a protein-kináz C révén. gasztroenterológia. 127 , 224-238;
46. E. Cario, G. Gerken, D.K. Podolszkij. (2007). A Toll-Like Receptor 2 szabályozza a nyálkahártya-gyulladást az epiteliális gát funkciójának szabályozásával. gasztroenterológia. 132 , 1359-1374;
47. Daniel K. Podolsky, Guido Gerken, Annette Eyking, Elke Cario. (2009). A TLR2 vastagbélgyulladással összefüggő változata a TFF3 hiánya miatt károsítja a nyálkahártya helyreállítását. gasztroenterológia. 137 , 209-220;
48. James W. Hegarty, Caitriona M. Guinane, R. Paul Ross, Colin Hill, Paul D. Cotter. (2016). Bakteriocin termelés: viszonylag kihasználatlan probiotikus tulajdonság? . F1000Res. 5 , 2587;
49. Martina Sassone-Corsi, Manuela Raffatellu. (2015). Nincs üresedés: Hogyan működnek együtt a jótékony mikrobák az immunitással, hogy kolonizációs rezisztenciát biztosítsanak a kórokozókkal szemben. J.I.. 194 , 4081-4087;
50. Thomas Gensollen, Shankar S. Iyer, Dennis L. Kasper, Richard S. Blumberg. (2016). Hogyan formálja az immunrendszert a mikrobiota által a korai életkorban történő kolonizáció. Tudomány. 352 , 539-544;
51. Emmelie Å Jansson, Liyue Huang, Ronny Malkey, Mirco Govoni, Carina Nihlén stb. al. (2008). Emlős funkcionális nitrát-reduktáz, amely szabályozza a nitrit és a nitrogén-oxid homeosztázist. Nat Chem. Biol. 4 , 411-417;
52. Embriette R. Hyde, Fernando Andrade, Zalman Vaksman, Kavitha Parthasarathy, Hong Jiang stb. al. (2014). A szájüregben lévő nitrátredukáló baktériumok metagenomikus elemzése: A nitrogén-monoxid-homeosztázis következményei. PLOS ONE. 9 , e88645;
53. Mirco Govoni, Emmelie A. Jansson, Eddie Weitzberg, Jon O. Lundberg. (2008). Az étrendi nitrátbevitel után a plazma nitrittartalmának növekedését az antibakteriális szájvíz jelentősen csökkenti. Nitrogén-oxid. 19 , 333-337;
54. Egy lehelet a természetből: hogyan keletkezett a halitózis;
55. Porter J.R. (1976). Antony van Leeuwenhoek: a baktériumok felfedezésének harmadéves évfordulója. Bacteriol. Fordulat. 40 , 260–269;
56. Ying-Rong Lin, Chan-Shing Lin. (2012). A ϕpp2 vibrio fág genomszintű jellemzése a mob-szerű gének egyedi elrendezésével. BMC Genomics. 13 , 224;
57. Wei Chih Ling, Yeh Siang Lau, Dharmani Devi Murugan, Paul M. Vanhoutte, Mohd Rais Mustafa. (2015). A nátrium-nitrit az izolált patkányaortát ellazítja: stimulálja az endoteliális NO-szintázt és aktiválja az oldható guanilil-ciklázt a vaszkuláris simaizomzatban. Érfarmakológia. 74 , 87-92.

A mai orvostudomány egyik gyakori problémája a rossz lehelet. Egy személy hasonló problémája számos kellemetlen érzelmet okoz másokban, különösen a személy tartós undorát. Mi okozza a rossz leheletet és hogyan kezeljük?

A rossz lehelet okai.
Meg kell jegyezni, hogy a rossz lehelet patológia, amely a test érésével és fejlődésével jár. A modern orvoslásban ezt az állapotot halitosisnak nevezik. Ez a probléma elvileg megoldható. Általában a kezelési folyamat nagyon egyszerű és hatékony, csak pontosan azonosítani kell a rossz lehelet fő forrását. Alapvetően ez a fehérállomány felhalmozódása az emberi szájban (a nyelv hátsó részén, a fogak körül és között), amelyben nagyszámú anaerob baktérium koncentrálódik (Oxigénben élő és szaporodó gram-negatív anaerobok). -szabad környezet). Ezek a baktériumok olyan kémiai vegyületeket (hidrogén-szulfidot, metil-merkaptánt, cadavrint, putreszcint, szkatolt) választanak ki, amelyek a halitózis forrásai. Alapvetően a baktériumok bűzös anyagokat kezdenek kibocsátani az emberi fehérjék – hús, hal, tenger gyümölcsei, tojás, tej, sajt, joghurt, sajtburgerek, gabonafélék, diófélék, hüvelyesek, valamint az ezeken alapuló desszertek – fogyasztását követően. Ezenkívül a szájüreg elhalt sejtjei táplálékul szolgálnak a baktériumok számára.

A baktériumok szájban való felhalmozódása mellett a rossz lehelet okai lehetnek:

• Emésztőrendszeri betegségek (gasztritisz, fekélyek). Ebben az esetben ezt a problémát a nyelőcső-záróizom bezáródásának patológiája okozza, amikor a gyomorból származó szagok közvetlenül a nyelőcsövön keresztül behatolnak a szájüregbe.
• A bélrendszer patológiája (enteritis és vastagbélgyulladás). A belekben lezajló gyulladásos folyamatok következtében mérgező anyagok kerülnek a véráramba, amelyeket a szervezet eltávolít, többek között a tüdőn keresztül is, aminek következtében rossz lehelet jelenik meg.
• A máj és a hasnyálmirigy betegségei. A rossz lehelet megjelenésének folyamata hasonló az előző verzióhoz.
• A fül, a torok és az orr betegségei (mandulagyulladás, krónikus mandulagyulladás, krónikus arcüreggyulladás). Rossz szag jelentkezik a gennyes természetű gyulladásos folyamatok hátterében.
• Tüdőbetegségek (tuberkulózis, tüdőgyulladás, tályog). A tüdőben a gyulladásos folyamatok a tüdőszövet összeomlásával járnak, nevezetesen a gennyes folyamat, amely ennek a problémának a megjelenéséhez vezet.
• A szájüreg betegségei (szuvasodás). A fogak szuvas elváltozása vagy a fog tályogja gennyes rossz lehelet felszabadulásával jár.
• A szájhigiénia megsértése. A rothadó mikrobák, aktív szaporodásuk és aktivitásuk az élelmiszermaradványokban, amelyek a fogmosás és a szájüreg következtében rosszul eliminálódnak, hozzájárulnak a bűzös gázok képződéséhez.

Bizonyos élelmiszerek (fokhagyma, hagyma) fogyasztása is okozhatja ezt a problémát. Az élelmiszer emésztési folyamata során molekulák képződnek, amelyeket szervezetünk felszív, majd a vérárammal eltávolítják őket. Ezeknek a molekuláknak nagyon kellemetlen szaga lehet, amely a tüdőbe kerülve kilégzéskor keletkezik. Az egyes ételek fogyasztásával járó kellemetlen szag néhány nap után magától megszűnik, vagyis amikor a szervezet minden bűzös molekulát eltávolít a szervezetből. Ebben az esetben nem nehéz megszabadulni vagy megelőzni ezt a problémát, csak korlátozni kell ezeknek a termékeknek a fogyasztását.

A túlzott dohányzás vagy alkoholfogyasztás szintén a rossz lehelet oka. Alapvetően a kialakulásának folyamata a nikotinon, a kátrányon és a dohányfüstben található egyéb anyagokon alapul. Az erős dohányosok fogain és lágyszövetein felhalmozódnak. Ebben az esetben csak a cigaretta elhagyásával lehet megszabadulni a problémától. A tökéletes szájhigiénia némileg csökkenti a szagot, de nem szünteti meg teljesen. Ráadásul a dohányzás a száj szöveteinek kiszáradásához vezet, aminek következtében a nyál valamelyest elveszti hidratáló és fertőtlenítő hatását. Innentől szájszárazság vagy xerostomia jelenik meg, ami szintén kellemetlen szag megjelenéséhez vezet. A csökkent nyáltermelés szájszárazsághoz vezet. Ez különösen reggelente észrevehető. Ennek eredményeként leheletünk kevésbé friss. A nyál folyamatos lenyelésével megtisztítjuk a szájüreget a benne lakó baktériumok salakanyagaitól és maguktól a baktériumoktól. A száj kiszáradása jelentősen csökkenti a nyál pozitív hatását, ami kedvező feltételeket eredményez a baktériumok szaporodásához. Egyes gyógyszerek mellékhatásaként krónikus xerostomia fordulhat elő. gyógyszerek(antihisztaminok, vérnyomás normalizáló szerek, antidepresszánsok, vízhajtók, nyugtatók, kábítószerek). Az évek múlásával ez a probléma súlyosbodhat, mivel a nyálmirigyek hatékonysága csökken, és a nyál összetétele megváltozik, aminek következtében a nyál tisztító hatása gyengül. A krónikus szájszárazság vagy xerostomia hozzájárul a fogágybetegség (ínybetegség) kialakulásához.

A fogágybetegség rossz lehelethez is vezethet. Általában ez a betegség 35 év felettieknél fordul elő, és a fogakat körülvevő lágy szövetek bakteriális fertőzése. Előrehaladott formájában a betegség szövődményt okozhat a csont súlyos károsodása formájában, amelyen a fog található. A betegség aktív formájában a fogak és az íny között rések, úgynevezett "parodontális zsebek" képződnek, ahol túlzott mennyiségű baktérium koncentrálódik. Ezek a rések néha nagyon mélyek, megnehezítve a higiénikus tisztítást, aminek következtében felgyülemlett baktériumok és salakanyagaik rossz leheletet okoznak.

A felső légutak betegségei rossz leheletet okozhatnak. Ez annak köszönhető, hogy a betegséget kísérő nyálkahártya-váladék az orrüregből bejut a szájüregbe, és felhalmozódása ennek a problémának a megjelenéséhez vezet.

Az arcüreggyulladásban szenvedők az orrdugulás miatt kénytelenek a szájukon keresztül lélegezni, ami viszont szájszárazsághoz és ennek következtében rossz lehelethez vezet. A sinusitis kezelésének folyamatában általában antihisztaminokat írnak fel, amelyek szintén hozzájárulnak a száj kiszáradásához.

Meg kell jegyezni, hogy a fogsor jelenléte is hátrányosan befolyásolhatja a lehelet frissességét. Nagyon könnyű kideríteni, hogy a protézisek rossz szagúak-e vagy sem. Csak el kell távolítania őket, és egy napra zárt edénybe kell helyezni. A megadott idő elteltével nyissa ki a tartályt és azonnal szagolja meg. Körülbelül ilyen aroma származik belőled az emberekkel folytatott kommunikáció során. Emellett a fogsor felületén baktériumok is felhalmozódhatnak, ami rossz leheletet eredményez. Ezért nagyon fontos, hogy alaposan és naponta tisztítsa meg őket kívül és belül egyaránt. kívül. A fogorvos általában a fogsorok higiéniájának jellemzőiről beszél a felszerelésükkor. Tisztítás után a fogsort fertőtlenítő folyadékkal ellátott edénybe kell helyezni (amit az orvos javasol).

Hogyan lehet megszabadulni a kellemetlen szagtól?
A rossz lehelet problémájának megoldása során a legtöbben rágógumival vagy szájvízzel takarják el, nem tudják, hogy illékony vegyületek képviselik. Azt sem tudják, hogy a rágógumi negatívan hat a gyomor-bél traktusra, és a hatása csak rövid ideig tart. A szájvíz gyakran a száj természetes flórájának megzavarásához vezet, ami csak fokozza a rossz leheletet. Sok más gyógymód is létezik, de az orvosok leggyakrabban CB12-t írnak fel, mert ez másokkal ellentétben nem elfedi, hanem semlegesíti azokat a nagyon illékony vegyületeket, és legalább 12 órára megszünteti a kellemetlen szagokat. Ugyanakkor nem sérti a szájüreg normál flóráját, terhes és szoptatós nők is használhatják. A CB12-t aktívan használják a fogszabályzók és protézisek felhasználói. A tartós friss lehelet érdekében ajánlott minden nap öblítőt használni.

A baktériumok tápanyagtól való megfosztása érdekében több friss zöldséget és gyümölcsöt kell tartalmaznia az étrendben (különösen az almát és a narancsot), és korlátoznia kell a húsfogyasztást. Bebizonyosodott, hogy a vegetáriánusoknak gyakorlatilag nincs problémájuk a friss lehelettel. Szintén nagy jelentősége van a szájüreg megfelelő és időben történő tisztításának, különösen fehérje ételek elfogyasztása után. Ha nem tisztítja meg minden nap alaposan a fogak közötti réseket, ahol az ételmaradékok megakadnak, nem fog tudni megbirkózni a kellemetlen szaggal. Ezért, ha problémája van a friss lehelettel, minden étkezés után ajánlott fogat, ínyet és nyelvet megmosni, alaposan kiöblíteni a száját, és fogselymet használni. Mindez segít a szájüreg tisztán tartásában és megakadályozza a lepedék megjelenését, amelyben baktériumok élnek, amelyek kellemetlen "aromát" termelnek.

Ha tökéletesen tisztán tartja a száját, de a szag a szájából nem tűnik el, akkor érdemes fogorvoshoz fordulnia, aki szükség esetén megtanítja a fogkefével való helyes fogmosásra és segít a fogselyem használatában. Sajnos még ma is sokan nem használják megfelelően a higiéniai jellemzőket. Ha fogkő van a fogain, orvosa gyorsan és hatékonyan eltávolítja azt. Ha parodontális betegséget észlelnek, a fogorvos előírja a szükséges kezelést. Ezenkívül, ha bármilyen más kezeletlen betegséget találnak, amely rossz lehelet forrása lehet. Ha a fogorvos a vizsgálat után nem talál semmit, ami a probléma forrása lehet, akkor háziorvoshoz utalhatja kivizsgálásra.

Hogy megszabaduljunk ettől a problémától, fontos, hogy a fogak és az íny mellett a nyelv felületét is alaposan megtisztítsuk minden nap. Sajnos legtöbbünk figyelmen kívül hagyja ezt az eljárást, de hiába. Végül is ez az eljárás gyakran segít megszabadulni ettől a problémától további módszerek alkalmazása nélkül. Meg kell jegyezni, hogy a nyelv hátsó részét meg kell tisztítani, mivel a nyelv eleje a nyelv állandó mozgása során megérinti a kemény szájpadlást, és így megtisztítja magát. Ezért a kellemetlen szagú vegyületeket termelő baktériumok főként a nyelv hátsó részén koncentrálódnak, amelyet alaposan meg kell tisztítani.

A kellemetlen szagok kiküszöbölésére a legjobb a fogkrém használata, amely antibakteriális anyagokat (klór-dioxid vagy cetilpiridon-klorid) is tartalmaz. Egy ilyen paszta nemcsak jól tisztít, hanem káros hatással van az anaerob baktériumokra is.

A folyékony szájvíz további használata segít megbirkózni a rossz lehelettel. Összetétele antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, és képes semlegesíteni az illékony kénvegyületeket.

Az öblítők többféle típusúak lehetnek:

• klór-dioxidot vagy nátrium-kloritot tartalmaz (elpusztítja a baktériumokat és semlegesíti a váladékukat);
• cinktartalommal (az illékony kénvegyületek semlegesítése);
• antiszeptikus (elpusztítja a baktériumokat, de nem szünteti meg a szagokat);
• cetilpiridon-klorid tartalmával (csökkenti az anaerob baktériumok számát).

Mint fentebb említettük, a fogmosás és a fogselyem használata mellett a szájvíz használata is szükséges, mivel maga a termék nem hatékony, mivel nem tud mélyen behatolni a nyelv hátoldalán lévő plakkba. A fogmosás utáni szájöblítés eltávolítja a megmaradt baktériumokat. A szerszámot nem csak a szájba kell gépelni, hanem alaposan ki kell öblíteni. Az öblítés előtt ki kell mondani, hogy „ah-ah-ah”, ami lehetővé teszi, hogy a szer a nyelv hátsó részébe kerüljön, ahol a baktériumok nagy része koncentrálódik. Öblítés után a terméket azonnal ki kell köpni. Gyermekek nem használhatnak öblítőt, mert véletlenül lenyelhetik.

A kellemetlen szagok megszabadulásának további eszközeként használhat különféle mentákat, pasztillákat, cseppeket, spray-ket, rágógumit stb. Jó, ha ezek a termékek olyan anyagokat tartalmaznak, mint a klór-dioxid, nátrium-klorit és cink, amelyek semlegesítik az illékony kénvegyületeket. Emellett a menta, cukorka és rágógumi serkenti a nyáltermelést, amely tisztító tulajdonságainak köszönhetően eltávolítja a baktériumokat és salakanyagaikat a szájüregből, vagyis megszünteti a rossz leheletet.

Irrigátorok, mint a kellemetlen szagok megszabadulásának módja

A közelmúltban a fogorvosok egyre gyakrabban javasolják a betegeknek irrigátorok használatát. Ezek olyan eszközök, amelyek nyomás alatt vízsugarat szolgáltatnak, kimosva az ételmaradékot és a baktériumok felgyülemlését még a leginkább megközelíthetetlen helyekről is.

Az orosz piacon az egyik új modell a német ACleon TF600 márka álló öntözője, amely kiterjesztett funkcionalitással rendelkezik. A készletben található hét fúvóka lehetővé teszi a baktériumok eltávolítását még a leginkább megközelíthetetlen helyekről is, és kiváló minőségben tisztítja a szájüreget (beleértve a nyelv fúvókáit, a fogszabályzókat és az implantátumokat). Az új mikroorganizmusok bejutását a beépített ultraibolya lámpa, fertőtlenítő fúvóka jelenléte akadályozza meg.

A helyhez kötött öntözőgép analógja az azonos márkájú ACleon TF200 hordozható modellje. Mindössze 250 gramm súlyú, tokban érkezik, akkumulátorral együtt, így bárhová magaddal viheted. Használjon öntözőt, és a rossz lehelet nem érinti Önt.

Videó: Az ACleon TF600 és TF200 öntözőgépek áttekintése

További intézkedések a kellemetlen szagok kiküszöbölésére.
Igyál több folyadékot a nap folyamán. Ez csökkenti a rossz szagot. Ha nem iszik elég vizet a nap folyamán, akkor a szervezet visszatartja a vizet azáltal, hogy csökkenti a nyáltermelést. És ez negatívan befolyásolja a szájüreg természetes tisztítását a baktériumoktól és váladékaiktól. A krónikus szájszárazságban (xerostomiában) szenvedők számára különösen fontos a sok folyadék fogyasztása.

Naponta többször öblítse ki a száját vízzel. Ez némileg csökkenti a halitózist a baktériumok salakanyagainak feloldásával és elmosásával.

Folyamatosan serkenti a nyálelválasztás folyamatát, ami csökkenti a kellemetlen szagot. A legegyszerűbb, ha megrágunk valamit (menta, propolisz, rágógumi, menta, szegfűszeg, kapor, petrezselyem stb.). Ha jobban szereti a rágógumit vagy a mentát, ügyeljen arra, hogy ne tartalmazzon cukrot, mivel serkenti a fogszuvasodást okozó baktériumok növekedését.

Népi jogorvoslatok a rossz lehelet megszüntetésére.
Adjunk hozzá három-négy teáskanál 3%-os hidrogén-peroxidot egy pohár vízhez. Öblítse ki a száját a kapott folyadékkal a nap folyamán kétszer-háromszor. A hidrogén-peroxid hatására létrejövő aktív oxigén hatására elpusztulnak a kellemetlen szagot okozó rothasztó baktériumok.

Ugyanebből a célból használhat hidroperitot (hidrogén-peroxid tabletta formájában).

A friss szibériai cédrus tűk segítenek megszabadulni a szájüreg és az íny betegségeitől (használhat fenyő vagy fenyő hennát). A tűket vízképződés előtt meg kell rágni. A rágás során a tűlevelű fitoncidek miatt a szájüreget fertőtlenítik és megtisztítják az ételmaradéktól. Az eljárás két hetes napi elvégzése örökre megszünteti a kellemetlen szagot.

Csökkent nyálelválasztás és erős szájszárazság esetén ajánlatos egy szelet citromot rágni. Ezzel másfél órára megszabadul a visszataszító szagtól a szájból.

A keserű gyógynövények (üröm, cickafark, tansy) infúziók főzetével végzett szájöblítés a kellemetlen szagokat is megszünteti. Ez annak köszönhető, hogy a gyógynövények fokozzák a nyál kiválasztását, ami elnyomja a kóros mikroflórát, ami a kellemetlen szag forrása. Az infúzió elkészítéséhez a szárított és apróra vágott füvet (egy evőkanál) egy pohár forrásban lévő vízzel kell önteni, és tizenöt percig ragaszkodni kell. Öblítse ki a száját ezzel az infúzióval naponta kétszer vagy háromszor.

A kamilla és körömvirág forrázata gyulladáscsökkentő hatású, csökkenti a mandulák, a garat hátsó részének és a nyelvgyökér gyulladását, csökkenti a rossz lehelet intenzitását. Az infúzió elkészítése hasonló az előző recepthez.

A citrom- és borsmentalevélből, csipkebogyóból, köménymagból, kakukkfűből készült tea frissességet ad a leheletnek. Főzzön füvet tea helyett, és igyon mézzel.

A reggeli dió vagy édeskömény fogyasztása szintén csökkenti a rossz leheletet.

Öblítse ki a szájat orbáncfű tinktúrájával (húsz-harminc csepp fél pohár vízben).

Használjunk eperlevél forrázatot: öntsünk két csésze forrásban lévő vízzel egy evőkanál alapanyagot, és tegyük tűzre, főzzük húsz percig, majd szűrjük le. Igyál naponta fél pohárral.

Az áfonyát öntsd be vízbe, és fogyaszd naponta.

Gyümölcslé, víz és alkoholos infúzió, alkoholos tinktúra, szirup és homoktövisolaj szájon át szedve segít megszabadulni a kellemetlen szagtól.

A sóskalevél forrázata is megoldja ezt a kellemetlen problémát. Egy evőkanál friss levelet öntsünk két pohár vízzel, tegyük tűzre, és forralástól számítva tizenöt percig főzzük. Ezután ragaszkodjon a húsleveshez két órán keresztül, és szűrje le. Igyon 50 ml-t naponta négyszer tizenöt perccel étkezés előtt.

A tölgyfa kéreg főzete segít krónikus mandulagyulladás, szájgyulladás, torokgyulladás és rossz lehelet esetén. Öblítse ki vele a száját naponta kétszer-háromszor tíz percig.

A szájban lévő baktériumok megváltoztathatják anyagcseréjüket, amikor megbetegszenek. 2014.08.12 A tudósok 160 000 gén expresszióját hasonlították össze egészséges egyénekben és parodontális betegségben szenvedő betegekben. A tanulmány kimutatta, hogy a szájban lévő baktériumok felhasználhatók betegségek diagnosztizálására. A szájban lévő baktériumok biomarkerként szolgálhatnak az olyan gyakori betegségek diagnosztizálására és megelőzésére, mint a parodontitis, a diabetes mellitus és a Crohn-betegség.

A szájban lévő baktériumok különböző módon táplálkoznak

A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a szájban lévő baktériumok különbözőképpen táplálkoznak, attól függően, hogy egy személy beteg vagy egészséges. A baktériumok képesek megosztani a tápanyagokat, és egyes fajok még etetnek is másokat, mert folyamatosan kölcsönhatásba lépnek egymással. Kiderült, hogy ez a csere (a szájban lévő baktériumok egymás közötti kölcsönhatása) meglehetősen drámaian megváltozik a betegség során.

A tudósok a metagenomikus szekvencia adatbázist használták, amely egy nem célzott megközelítés a baktériumközösségek teljes genetikai anyagának tanulmányozására. Ennek érdekében RNS-t izoláltak a foglepedékből. Több mint 60-at választottak ki különféle fajták a teljes közösséget képviselő baktériumok. Több mint 160 000 gént elemeztek, 28-85 millió leolvasott RNS-fragmentumot, köztük körülbelül 17 millió mRNS-t minden mintánál.

Kiderült, hogy a szájban lévő baktériumok egészsége és a betegség jelenléte eltérő. A legfontosabb, hogy megváltozik az anyagcseréjük. Más szóval, ha az egyik típusú baktérium fruktózt evett, akkor a betegség előfordulásakor ez a típusú baktérium átválthat egy másik típusú cukor fogyasztására.

A tudósok úgy vélik, hogy a parodontitis nemcsak a leggyakoribb betegség a bolygón, hanem a legérdekesebb is. A szájban lévő baktériumok nem változnak az egészséggel és a betegségekkel, de az anyagcseréjük igen. Nem mindegy, hogy milyen baktériumok vannak a szájban, mert egészségben és betegségben a közösségük nagyon hasonló. Csak egy egészséges baktériumközösségnek van egy anyagcseréje (a baktérium összetételétől függetlenül). A beteg közösségnek teljesen más az anyagcseréje (ami szintén nem függ a szájban lévő baktériumok összetételétől). A tanulmány eredményei szerint a közösségben a károsabb baktériumok felé való elmozdulás olyan széles körű betegségekhez kapcsolódik, mint a parodontitis, a cukorbetegség és a Crohn-betegség.

A tudósok úgy vélik, hogy ez a tanulmány segíthet biomarkerek létrehozásában számos betegség kockázatának diagnosztizálásához. A szájban lévő baktériumok állapotának felmérésével lehetővé válik a betegség kockázatának diagnosztizálása egy személyben, majd megválaszolhatja azt a kérdést, hogy mennyire hatékonyak a megelőző intézkedések.

Meglepődhet, de a testünkben élő baktériumok körülbelül 10-szeresen haladják meg az emberi sejtek számát!A tudósok több mint 10 000 különböző típusú baktériumot azonosítottak, amelyek minden emberben élnek. Ezeket a mikrobiális közösségeket (együttesen) emberi mikrobiomnak nevezik. Ezért a baktériumok szerepe az emberi szervezetben óriási. Talán a szájban lévő baktériumok nemcsak a kockázatok diagnosztizálására és a betegségek megelőzésére szolgálnak, hanem számos betegség kezelésére is.

Egy személy szájürege állapotával kapcsolatos aggodalma azzal magyarázható, hogy meg akarja védeni emésztőrendszerét és ennek eredményeként az egész testet a fertőző fertőzésektől, valamint az egészséges fogak és íny megőrzésének szándékával, ameddig csak lehetséges. . A célok elérésének feltételeinek kialakításában, mint ma már ismert, a szájban lévő baktériumok fontos szerepet játszanak. Gyakran találhat fotókat a tudósok által az emberi szájban felfedezett új típusú mikroorganizmusokról.

Fajták

A szájüreg, akárcsak az emberi test más baktériumközösségek által lakott részei, nagyon gazdag mikroflórával rendelkezik. Több mint háromszáz különböző típusú baktérium képviseli. A képen ez a közösség élő sejtek halmazának tűnik. különböző formák: kerek, hosszúkás, fonalas. A baktériumok összetett struktúrákba szövődnek, amelyek nagyon gyorsan befedik a fogak, az íny és a nyelv felületét.

Ezek olyan mikroorganizmusok, amelyek az emberi szájban felhalmozódó élelmiszer-maradványok feldolgozásával élnek, valamint az élelmiszer-feldolgozók salakanyagaival táplálkozó baktériumok.

Egy ilyen közösség tevékenységéből fakadó veszély az emberekre kizárólag attól függ, hogy hány káros baktérium tud táplálkozni a nem patogén baktériumok salakanyagaival. Minél több táplálék a kórokozóknak, annál kedvezőbb lesz számukra a szájüreg, mint élőhely.

Ha a baktériumok elszaporodnak a szájban, és számukat nem kívülről szabályozzák, akkor hamarosan dysbacteriosisra számíthatunk a szájban: a kórokozó mikrobák túlsúlya a biztonságos bakteriális környezet felett. Kezelésre lehet szükség a szájban lévő betegségeket okozó baktériumok eltávolításához, és hasznos baktériumokkal való újratelepítéséhez.

E tekintetben a száj bakteriális biztonságának kérdésében az ember preventív célja nem annyira a benne élő baktériumközösség elpusztítása, hanem a biztonságos baktériumok számának szabályozása és salakanyaguk túlzott mértékű képződésének megakadályozása. (folt).

A plakk kialakulásában részt vevő baktériumok két fő csoportra oszthatók:

1. Acidofil – aerob baktériumok, amelyek benne élnek savas környezet. Némelyikük tejsavat termel.
2. Proteolitikus - anaerob mikroorganizmusok, amelyek lebontják az aminosavakat, és ennek eredményeként a szájszövetek gennyes elváltozásainak okozói.

A bakteriális veszély kialakulásának mechanizmusa

Minden ember szájában a baktériumközösség összetétele nagyrészt egyéni. Ez azt jelenti, hogy az azonos fajhoz tartozó baktériumtörzsek különböző emberekben különböznek egymástól.

Nagy hasonlóságok vannak az anya és a gyermek szájában élő mikroorganizmusok törzsei között. Ez a hasonlóság azzal magyarázható, hogy az anya és a gyermek szervezetében bizonyos baktériumok ellen ugyanazok az antitestek vannak, ezért csak a közös törzs marad életben.

Az aerob acidofilek, köztük a staphylococcusok aktivitása az, hogy lebontják az ételmaradékot. Tevékenységük mellékterméke a tejsav, amely a nyálban és a fogakon található egyéb kémiai elemeknek köszönhetően szorosan a zománchoz tapad. A fogakon lévő bakteriális lepedékről készült fotón a fogat beborító filiform bakteriális képződmények láthatók.

Az acidofilek nagyon gyorsan szaporodnak, és ez a fő oka a bakteriális plakk mennyiségének növekedésének. A képen az acidofilek golyók (streptococcusok) és pálcikák (bacilusok) formájában láthatók. A közelmúltban készült fotókon már spirochetákat (spirál alakú baktériumokat) is rögzítettek, az a tény, hogy az anaerob kórokozó mikroorganizmusok milyen gyorsan kezdenek megjelenni és szaporodni ezen a lepedéken, attól függ, hány acidofil aerob halmozódott fel a szájban. Az acidofilek által termelt tejsav romboló hatással van a fogzománcra, amelyet az anaerob baktériumok használnak fel, behatolva a fog testébe, és abban romboló tevékenységet fejtenek ki.

Tekintettel arra, hogy az anaerob baktériumok nem tudják fenntartani az anyagcseréjüket oxigénes környezetben, meg fogják keresni azokat a területeket, ahol a legnagyobb a lepedék felhalmozódása, ahol lehetőségük van fenntartani életüket.

A fuzobaktériumok anaerob mikroorganizmusok, amelyek kiválthatják a gennyes folyamatok előfordulását a szájban. Ezenkívül a fuzobaktériumok okozzák a rossz leheletet. A képen vastag, mozdulatlan pálcikáknak tűnnek. Ezek az anaerob baktériumok felnőttek és gyermekek szájában is megtalálhatók, teljesen lehetetlen elpusztítani őket. Ezekkel az opportunista kórokozókkal szemben az ember egyetlen eszköze a fogkefe. Minél vékonyabb az acidofilek által alkotott baktériumfilm, annál rosszabbak a feltételek az anaerob baktériumok számára, hogy erőteljes aktivitást fejlesszenek ki a szájban.

A mikroflóra normalizálásának módjai

A rossz leheletet leggyakrabban baktériumok okozzák. A rossz leheletet okozó anaerob baktériumok mindig jelen vannak a szájban. Az ember feladata, hogy megakadályozza elszaporodásukat.

Ez még nem kezelés, hanem megelőzés, és a szájhigiénia szabályainak betartásából áll:

1. 8 óránként kell fogat mosni. Nyolc óra elteltével a lepedékréteg olyan vastag, hogy anaerob baktériumok élhetnek benne.
2. Használjon fogselymet a fogak között felhalmozódó baktériumok eltávolítására. Nemcsak kellemetlen szagot okoznak, hanem az íny gyulladásos folyamatainak okozói is.
3. Naponta tisztítsa meg a nyelv felületét, különösen a hátát. Láthat fényképeket, amelyek bemutatják a nyelv elülső részének populációját anaerob baktériumokkal és a hátul. A hátoldalon többszörösen több baktérium található.
4. Használjon antibakteriális szájöblítőket, amelyek csökkentik a meglévő anaerob baktériumpopulációt.

A felnőttek és gyermekek higiéniai szabályainak betartása mellett vannak olyan táplálkozási szabályok, amelyek segítenek csökkenteni a plakk kialakulását.

Mit kell ennie, hogy kevesebb legyen az anaerob baktérium, és mire kell korlátoznia magát:

1. A gyerekek számára nehezen betartható szabály, hogy ne egyenek édességet. Az édességek magas cukortartalma táplálékot nyújt az aerob acidofileknek. Azokon a helyeken, ahol a cukor felhalmozódik a gyermek fogaiban, megkezdődik az acidofilek aktív tevékenysége. Tejsavat szintetizálnak, amely korrodálja a gyermek fogainak zománcát. Hogy rávegye a gyerekeket, hogy kevesebb édességet egyenek és étkezés után mossanak fogat, megmutathatja nekik a legújabb fotókat, amelyeken fogrepedések és rajtuk felgyülemlett fogászati ​​staphylococcusok láthatók.
2. A következő korlátozás a fehérjetartalmú ételek minden szerelmesére vonatkozik. A fehérje a legjobb tápközeg az anaerob baktériumok számára, amelyek bizonyos anyagokat (cadavrin, putrescin, skatole) termelnek, amelyek kellemetlen szagot okoznak. Minél több fehérje marad a szájban, annál több anaerob fog ott fejlődni.
3. Ételek, amelyeket érdemes enni, hogy friss leheletet tartsunk: a gyerekeknek szánt édességeket legjobb mézzel helyettesíteni, enni friss zöldségekés gyümölcsök és diófélék.

Kezelési megközelítések

A szájban a bakteriális egyensúly megsértése nemcsak kellemetlen szaggal, hanem komolyabb problémákkal is fenyeget: szájüregi diszbakteriózissal. A dysbacteriosis által érintett száj képén látható, hogy a nyelvet vastag, bakteriális eredetű bevonat borítja. Attól függően, hogy mely anaerobok fejlődnek ki ebben a raidben, láthatja a képen különböző árnyalatok, sárgástól barnáig.

A gyermekek diszbakteriózisának kezelése elsősorban a probiotikumok használatával jár. A gyermek szájüregében biztonságos bakteriális környezet jön létre, amelyben a kórokozó törzsek elpusztulnak.

Ha fertőzés következtében a gyermek szájüregének szövetei gennyesedni kezdtek, az azt jelenti, hogy az anaerobok már elkezdték lebontani a szöveteket, és ebben az esetben a kezelés nem megy antibiotikumok nélkül. Ebben az esetben nem teheti meg anélkül, hogy szakemberhez fordulna.

A kezelés kezdeti szakaszában a Tantum Verde spray használatával lehetséges, olyan adagokban, amelyek biztonságosak a gyermek számára. Ha a dysbacteriosis fut, akkor nem nélkülözheti a Trichopolumot, amelynek kezelését csak orvos felügyelete mellett szabad elvégezni, különösen a gyermekek egészségét illetően.

Az antibakteriális eljárások mellett a kezelésnek feltétlenül tartalmaznia kell a természetes immunitás növelésére irányuló intézkedéseket, mind gyermekeknél, mind felnőtteknél.

A címsor a következő külföldi publikációk jelentéseit tartalmazza: "New Scientist" (Anglia), "Bild der Wissenschaft", "Das Tier", "Illustrierte Wissenschaft" és "VDI-Nachrichten" (Németország), "Scientific American" (USA) .

A mikrobák a nyelv ízlelőbimbói között fészkelnek.

A pásztázó elektronmikroszkóppal készült képen a fogak közötti rés mikrobiális lepedékkel.

Néha az elefántoknak is fogat kell mosniuk (a kép Ceylonban készült).

Mindannyiunk szájában igazi dzsungel van, amely több száz különféle baktériumból, protozoonból, gombából, vírusból áll. A fogkrémek, kefék és egyéb szájhigiéniai termékek gyártói gazemberek seregeként jelenítik meg ezt a lakosságot, és a reklámok azt a benyomást keltik, hogy a fogszuvasodás elkerülésének egyetlen módja az, ha a dzsungelt a gyökereknél pusztítják el. A valóság azonban valamivel bonyolultabb.

A legtöbb ilyen mikroorganizmus állandóan a szájban él. Nincs semmi meglepő. Élőhelyükön egész évben meleg van - körülbelül 37 Celsius-fok, állandó páratartalom és állandó tápanyagellátás. Az ehető kellékeken kívül idegen tárgyak is gyakran kerülnek a szájba - ujjak, ceruzák, tollak stb., és mindegyik új mikrobákat hordoz. Az arcszövet minden négyzetmilliméterén, az íny minden ráncában, a nyelv minden barázdájában élő szervezetek lapulnak. Még a jól megtisztított fogak is hemzsegnek a baktériumok milliárdjaitól.

A legtöbb szakértő 200-500-ra becsüli az emberi szájüregben tartósan élő mikroorganizmusok számát, amelyek közül mindössze ötvenet tanulmányoztak és neveztek el. Nagyon változatosnak tűnnek: golyók, tojásdadok, pálcikák, valami kukoricacsutka, palackkefék, spirálok, kígyók... Egy helyre vannak rögzítve, vagy nyálban lebegnek, propellerszerűen forgatva a flagellumot.

A fajok ilyen gazdagsága ellenére a kutatók már régóta a baktériumok egyik típusára – a streptococcus mutansra – összpontosították figyelmüket. Ezt a gömbölyű, csak emberi fogakon élő baktériumot az 1920-as években fedezték fel. 1956-ban fedezték fel, hogy képes lebontani a cukrot, így tejsav keletkezik, ami erodálja a fogzománcot, ami üregekhez vezet.

A szájüregi mikroorganizmusok teljes közösségének vizsgálata az Aarhus-i Királyi Fogászati ​​Főiskolán (Dánia) kezdődött 1966-ban. Tizenegy önkéntesnek három hétig eltávolítható lemezeket rögzítettek a fogaihoz, és megtiltották nekik, hogy fogkefét használjanak. A lemezeket időnként eltávolítottuk és mikroszkóp alatt megvizsgáltuk. A tudósok látták, hogyan jelentek meg a mikrobák a kezdetben tiszta lemezek felületén, hogyan váltotta fel egyik faj a másikat, és végül ugyanaz a közösség jött létre, mint a lemezeket körülvevő fogak felületén.

Nyolc órával fogmosás után már hemzsegnek bennük a streptococcusok, néhány rúd alakú aktinomyceta is akad. Egy nappal később a fogakat az "első telepesek" sűrű rétege borítja, és hosszú rúd alakú és fonalas organizmusokat adnak hozzájuk, köztük a fuzobaktériumokat, amelyek bűzös kénvegyületeket termelnek. Aztán vannak streptococcusok kukoricacsövek formájában. Ha nem mosol fogat még tovább, a speciális fogászati ​​spirocheták elszaporodnak. Három hét elteltével a mikrobaközösség képe megnyugszik, a változások véget érnek, a baktériumok kéttucatnyi sejt (15 mikron) vastagságú réteggel borítják be a fogak felszínét.

Paige Cofield amerikai mikrobiológus azon töprengett: honnan kerülnek a mikrobák az újszülöttek szájába? Öt éven át nyálmintákat vett gyerekektől és édesanyjuktól, és összehasonlította a nyálban jelenlévő mikrobák DNS-ét. Cofield felfedezte, hogy a gyermek anyja a mikrobák forrása. Kiderült, hogy szinte mindegyikünknek saját Streptococcus-változata van a szájában, és általában csak anyának és gyermekének van ugyanaz a törzse. A 34 csecsemő közül 24-nek ugyanaz a törzse volt, mint az anyukájának, 10-nek pedig ismeretlen eredetű törzse (egyébként a 10-ből sok cumisüvegből táplálkozott). Úgy tűnik, a csecsemőkorban szerzett mikrobák egy életen át a szájban maradnak. A csecsemőkoruktól kezdve létrejött mikroorganizmus-kolónia úgy védi a területét, mint egy majomcsapat a trópusi erdőben.

A házastársak szájüregi mikroflórájának összehasonlítása azt mutatta, hogy mikrobáik különböznek egymástól (bár bizonyos típusú baktériumok, amelyek hozzájárulnak az ínybetegségek kialakulásához, csókolózás útján terjednek). 300 párból csak egy párban esett egybe a fogászati ​​mikroba törzsek.

Ráadásul a DNS-összehasonlítás egyetlen esetben sem mutatta ki, hogy bármelyik gyerek megfertőződhetett volna az apától a száj mikroflórájával. Ez még abban a 34 gyermekből 10-ben sincs így, akiknek anyjuktól eltérő törzsei voltak.

Cofield szerint a lényeg nem annyira a gyermek anyával, mint apjával való szorosabb és gyakoribb érintkezésében, hanem az immunrendszer részvételében van. Már a születés előtt, majd az anyatejjel is megkapja a gyermek az anyai antitesteket. Cofield szerint ezek az antitestek nem reagálnak azokra a baktériumokra, amelyekkel az anya egész életében együtt élt, és ez az immunválasz hiánya továbbadódik a gyermeknek. Amikor etetés vagy csókolózás útján kap anyai fogbaktériumokat, az immunrendszere nem ellenáll nekik.

Ígéretes kísérleteket végez a Floridai Egyetem mikrobiológusa, Jeff Hillman. Először is talált egy streptococcus mutans törzset, amely egy speciális anyag kibocsátásával elnyomja a versengő törzseket. Hillman ezután genetikailag manipulálta a törzset, hogy növelje ennek az antimikrobiális szernek a termelését, és teljesen megszüntesse a fogakat károsító sav felszabadításának képességét. A tudós fiatal patkányokat fertőzött meg ezzel a streptococcussal, és magas cukortartalmú étrendre állította őket. Ellentétben a normál orális mikrobiotával rendelkező patkányoktól, akiket ugyanazzal a táplálékkal tápláltak, a kísérleti állatok fogai egészségesek voltak. Hillman most engedélyt kér arra, hogy embereken végezzen kísérleteket. Azt mondja, hogy az ilyen módosított mikroorganizmusok egyetlen beoltása egy életen át megvédi a fogakat a fogszuvasodástól.

A szájhigiénia hagyományos megközelítése az összes mikroorganizmus elpusztítása. De ez nem igaz, néhányan igen hasznos funkció a károsabb mikroorganizmusok behatolásának megállítása.