Lehet enterococcus. Az enterococcus faecalis baktérium okozta károsodás megnyilvánulása férfiaknál

Utasítás

Az enterococcusok oxigénes környezetben és oxigénhiányban is képesek élni, ezért meglehetősen elterjedtek. Számukra a legoptimálisabb hőmérséklet 37-39oC. Az enterococcusok hosszú ideig képesek fennmaradni a külső környezetben, ellenállnak a fertőtlenítőszereknek, jól bírják a hőt és a forrást. Ezek a mikroorganizmusok, mivel a gyomor-bél traktus normál mikroflórájának szerves részét képezik, fontos szerepet játszanak a bélrendszer immunitásának kialakításában. Alapvetően a vékonybélben élnek, bár meglehetősen jelentős részük a vastagbélben is jelen van.

Az enterococcusok a húgycsőben, a nemi szervekben és a szájüreg nyálkahártyáján is megtalálhatók. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az emberi szervezetben főleg Enterococcus fascium található. Az összes többi faj kívülről behurcolható és egészségügyi szempontból veszélyes. Bizonyos kedvezőtlen körülmények között különféle betegségek kórokozóivá válhatnak: húgyúti és nemi fertőzések, intraabdominalis fertőzések, kismedencei szervek elváltozásai, sebfolyamatok szövődményei, szívizom elváltozások endocarditis kialakulásával.

A kórokozó fajok (például a széklet enterococcusai) háztartási érintkezés útján terjednek: piszkos kézzel, szennyezett személyes tárgyakon, élelmiszeren, vízen keresztül. Ezeket a mikroorganizmusokat gyakran a széklet mikroflóra elemzésekor észlelik (dysbacteriosis elemzése). Az enterococcus nem terjed szexuális úton (a kifejezés szokásos értelmében). Helyesebb a nemi traktusba való bejuttatásáról beszélni, az elemi higiéniai elvek figyelmen kívül hagyásával a szexuális érintkezések változásaiban bekövetkező egymást követő változások esetén.

A húgyúti szervek fertőzése a rossz higiénia miatti béltartalom lenyelése miatt is előfordul. A patogén mikroorganizmusok felszálló úton tudnak behatolni hólyag vagy a vesékben, és pyelonephritis, cystitis, prosztatagyulladás, urethritis kialakulását idézik elő. Az urogenitális rendszer fertőzésének fő felelőse a széklet enterococcusa. Az ilyen fertőzéseket urotrop antibiotikumokkal kezelik.

Néha a betegeknél tünetmentes bakteriuria (mikrobák jelenléte a fertőzés vizeletében) van. Az enterococcusok jelenléte a gyermekek és terhes nők vizeletében különösen fontos, mivel immunitásuk csökken. Kis számú enterococcus (legfeljebb 0,1%) jelen lehet a hüvely normál mikroflórájában is. A kenet elemzésénél a norma túllépése az intim higiénia megsértését jelzi, és vulvovaginitis, vulvitis kialakulása kísérheti, különösen fiatal lányoknál.

Amikor valaki az enterococcusokról hall, az az első dolog, amit tudni akar arról, hogy mi az. Ezek a baktériumok egészséges emberekben és kábítószert szedőkben is megtalálhatók.

Mik azok az enterococcusok

Emberben a széklet enterococcusa és az enterococcus fecium a belekben él. Mindkét fajta jelen van a gyomor-bél traktus normál mikroflórájában. Csak akkor, ha nagy jelentőséggel bírnak a bélnyálkahártya működésében, ha nincsenek feltételek fertőzéssé fajulásához.

Az Enterococcus faecalis egy ovális alakú baktérium. A kenetekben láncba rendeződnek, vagy fürtökben tartják őket. Az emberi test hőmérséklete számukra optimális az erőteljes szaporodáshoz. Az Enterococcus fecalis nem képes spórákat és kapszulákat képezni. Nagyon kis mennyiségű oxigén nem befolyásolja.

Meg kell jegyezni, hogy az esetek 90%-ában ezek a szervezetek ellenállnak egy másik fajba tartozó baktériumok megtelepedésének. A nőknél sokkal gyakoribbak, mert a hormonszint csökkenésével együtt az immunitás is csökken. Ha széklet enterococcus van a vizeletben, ez a húgyúti gyulladásos folyamatokat jelzi. Ilyen helyzetekben azonnali orvosi beavatkozásra van szükség. Az a tény, hogy ennek a feltételesen patogén mikroorganizmusnak a megengedett normájának túllépése súlyos gyulladásos betegségekhez, agyhártyagyulladáshoz, ételmérgezésés dysbacteriosis.

Az Enterococcus faecalis elektronmikroszkópos felvétele

Az Enterococcus faecalis nagyon ellenáll mindenféle antiszeptikumnak, és nem fél a magas hőmérséklettől. A nyálkahártya és a bőr károsodása révén megfertőződhetnek.

A vizeletben jelenlévő enterococcusok az esetek 18% -ában befolyásolják a kiválasztási rendszert. Legyengült testben szaporodásuk fokozódik, különösen a terhesség alatt, amikor a nő vizelet stagnál. Az ilyen talaj kedvezőnek tekinthető a baktériumok szaporodásához. Az enterococcusok emberi szervezetben való megjelenésének okai különbözőek. Akkor kezdenek aktívan szaporodni, ha:

• Az intim higiéniai szabályok be nem tartása;
• a szexuális partnerek gyakori cseréje;
• A bél mikroflóra megsértése;
• Zúzódások és sebek;
• Narkotikus hatású érzéstelenítők alkalmazása;
• Öregedés. Ebben az időben a szervezet legyengül, amely már nem tud ellenállni a különböző típusú baktériumoknak.

Az enterococcusok által okozott betegségek fő jelei

Az enterococcusok telepének növekedésével a beteg megfigyelhető:

• fájdalom előfordulása vizelés közben és az alsó hasban;
• gyakori vizelési inger;
• különféle szennyeződések jelenléte a vizeletben;
• az orgazmus hiánya;
• csökkent nemi vágy.

Az ember gyengének, kimerültnek érzi magát, gyorsan elfárad. Férfiaknál merevedési zavar figyelhető meg, fehér-zöld nyálka szabadul fel a húgycsőből, a vizelet színe eltérő lesz. Ha ezek közül a tünetek közül legalább egyet észlel, haladéktalanul orvosi segítséget kell kérni. Az Enterococcus az urogenitális rendszer látens fertőzésének kialakulását és kialakulását okozhatja. Nőknél bőséges, rossz szagú, nyálkás állagú vagy túrósűrűségű váladék jelenik meg. Fájdalom az ágyékban, az alsó hasban és a hátban.
Abban az esetben, ha a fertőzés minden tünet nélkül elmúlik, az orvosi vizsgálat, illetve a hólyaghurut és a nemi úton terjedő betegségek diagnosztizálása során férfiaknál megnövekedett számú enterococcus faecalis kimutatható a kenetben. A vizeletben, kenetben és ürülékben végzett vizsgálatok során mutatják ki.

Kezelési terv

Ha Enterococcus fecalis található a vizeletben, és egyidejűleg az urogenitális rendszert is érinti, azonnali terápia szükséges. A kezelés figyelmen kívül hagyása ahhoz a tényhez vezet, hogy a fertőzés krónikussá válik, visszatérő megnyilvánulásokkal. Ez a feltételesen patogén mikroorganizmus az érrendszeri és szívbetegségek súlyosbodásához és kialakulásához vezethet.

A bakteriofágok szedése segít megelőzni e baktériumok számának túlzott növekedését. Képesek stabilizálni a bél mikroflóráját. Tartózkodni kell az antibiotikumok használatától, amelyek elősegítik a szaporodást.

A kezelési rend a következő időpontokat foglalja magában:

• vitamin és multivitamin komplexek;
• antibakteriális gyógyszerek;
• helyi gyógyszerek.

Helyiként gyógyszerek használt:

• hüvelyi tabletták;
• gélek és kenőcsök;
• antiszeptikus kúpok és kapszulák.

A kezelés mellett fizioterápiás eljárások is előírhatók. A legtöbb enterococcus által okozott betegség akkor alakul ki, amikor az immunrendszer legyengül, aminek az a feladata, hogy megvédje a szervezetet. Funkcióinak megerősítése és aktiválása érdekében immunstimulánsokat írnak fel. Meg kell jegyezni, hogy a természetes immunstimuláns a C-vitamin vagy az aszkorbinsav. Ribizliben, citromban, vadrózsában, homoktövisben gazdag.

Az orvos további vitamin-ásványi komplexeket ír elő. Segítenek a fertőző betegségek kezelésében:

• aktiválja és erősíti az immunrendszert;
• normalizálja az összes fontos folyamat munkáját;
• helyreállítani a mikroflóra egyensúlyát a bélben.

A betegség tünetei hátrányosan befolyásolják a szervezet általános állapotát. A korai felismerés és a megfelelő kezelés azonban segít megbirkózni ezzel a problémával.

A széklet és a vizelet elemzése alapján az orvosnak egyértelműen meg kell fogalmaznia azokat a szabályokat, amelyek szerint a beteget kezelni kell. A gyógyszerek helytelen felírása súlyos szövődményekhez és súlyos következményekhez vezet.

Az opportunista mikroorganizmusok leghíresebb képviselői közé tartoznak az enterococcus faecalis vagy egyszerűen a széklet enterococcusai. Különösen gyakran ezek a baktériumok idegesítik a férfiakat, gyulladásos folyamatokat provokálva az urogenitális rendszerben. Miért történik ez, és hogyan lehet gyógyítani az enterococcust férfiakban, ebben az anyagban elmondjuk.

A férfi testben a széklet enterococcusa befolyásolhatja a beleket vagy a gyomrot, de leggyakrabban az urogenitális terület betegségeit provokálja: pyelonephritis, cystitis, urethritis, prosztatagyulladás és más veszélyes betegségek.

Enterococcusok által okozott fertőzések tünetei

Általában a gyulladás kezdeti szakaszában a széklet enterococcusa semmilyen módon nem nyilvánul meg. Idővel azonban a gyulladás kifejezettebbé válik, ami a következő kellemetlen jelekkel válik észrevehetővé:

• gyakori vizelési inger;
• éles fájdalom az ágyékban vagy a húgycsőben;
• vizelési nehézség;
• a vizelet színének megváltozása;
• fájdalom a székletürítés során;
• súlyos merevedési és ejakulációs problémák;
• csökkent potencia és szexuális vágy;
• törölt orgazmus;
• állandó gyengeség, letargia és fáradtság.

Diagnosztikai módszerek

Ezen tünetek mindegyike arra készteti az embert, hogy urológushoz forduljon, aki friss vizeletből bakteriuriát végez, valamint mikroflóra tenyészetet készít a húgycsőből és a prosztatából származó biológiai folyadékok összegyűjtésével. Ha a diagnózis megerősíti az enterococcusok túlzott számát a szervezetben, a szakember megfelelő kezelést és fizioterápiás eljárásokat ír elő az immunitás erősítésére és az általános egészségi állapot javítására.

Enterococcusok által okozott fertőzések kezelése

Meg kell jegyezni, hogy a széklet enterococcusa az egyik legéletképesebb mikroorganizmus. Nemcsak az antibakteriális szerekkel szemben ellenálló, hanem a súlyos hőmérséklet-változásoknak és a hosszan tartó oxigénhiánynak is.

Tekintettel arra, hogy a széklet enterococcusa immunis a tetraciklin antibiotikumokra, az orvosok hosszú távú bakteriofág kezelést alkalmaznak a leküzdésére. Ezenkívül a férfiaknál az enterococcusok által okozott fertőzés elleni küzdelem kúpok, gélek és kenőcsök használatát foglalja magában, amelyek normalizálják a bél mikroflóráját, és felgyorsítják az urogenitális rendszer szerveinek szöveteinek és nyálkahártyájának gyógyulását. Enterococcusok okozta prosztatagyulladás esetén a véráramlás javítása érdekében a páciensnek ajánlott prosztata masszázst végezni.

Ne feledkezzünk meg az immunitásról megbízható védelem a széklet enterococcusától. A szervezet védekezőképességének megerősítése érdekében vitamin- és ásványianyag-komplexeket kell bevenni, fizioterápiás gyakorlatokat kell végezni, és felül kell vizsgálni saját táplálkozását. Vigyázz magadra!

Az enterococcusok patogenitásáról század végén említik először: MacCallum és Hastings egy akut endocarditisben szenvedő beteg bioanyagából izolálták ezt a mikroorganizmust, és enzimatikus tulajdonságai alapján a Micrococcus zymogenes nevet adták. A mikroorganizmus ellenállt a 60 °C-ig terjedő melegítésnek, valamint különféle antiszeptikumoknak, köztük karbolsavnak és kloroformnak. Azt is megállapították, hogy ha fehér egereknek intraperitoneálisan adták be, ez a mikroba halálos kimenetelű volt; kísérleti körülmények között a Micrococcus zymogenes okozta az endocarditist.

Egy évszázaddal később az enterococcusok jelentős jelentőségre tettek szert, és elfoglalták 2. az E. coli után, amely a nozokomiális fertőzések (NCI) összes kórokozójának több mint 12%-át teszi ki. Az utóbbi években külföldi szerzők szerint az enterococcusok, mint az NCI okozói az intenzív osztályokon a 3. helyet foglalják el. Az enterococcusokat antigénszerkezetük alapján (csoportspecifikus teichoinsav) R. Lancefield az 1930-as évek elején a D csoportba tartozó streptococcusokhoz sorolta.Az enterococcusok és a streptococcusok közötti egyértelmű különbségek számos szempontból azt jelzik, hogy az enterococcusokat független nemzetségbe kell elkülöníteni.

Ezt 1984-ben összehasonlító vizsgálatok is megerősítették. a nukleinsav hibridizációról, valamint az enterococcusok fehérjekomplexének immuntipizálásának elemzése, amelyben nem találtak kapcsolatot más szerológiai csoportok streptococcusaival.

Jelenleg Enterococcus spp.. öt csoportra osztva:
I. csoport - E. avium, E. gilvus E. malodoralus, E. pollens, E. pseudoaxnum, E. raffinosus, E. saccharolyticus.
II. csoport – E.faecalis, E.faecium, Lactococcus spp., E. casseliflavus, E.galUnarum, E. mandtii.
III. csoport: E. dispar, E. durans, E. hirae, E. porcinus, E. ratli.
IV. csoport - E. asini, E. cecorum, E. sulfureus. V. csoport: E. columbae, Vagococcus spp.

Gram szerint pozitívan festődnek, coccusok, fakultatív anaerobok. Enterococcus spp. a nők gyomor-bél traktusának és nemi szervének nyálkahártyájának normál mikroflórájának része. Ennek a mikroorganizmusnak egyes tulajdonságai hosszú távú túlélést biztosítanak számára környezeti feltételek között. Az enterococcusok képesek aktívan alkalmazkodni a különféle kedvezőtlen tényezők, a kórházban kézen, eszközökön keresztül emberről emberre továbbítható. A szakirodalom olyan eseteket ír le, amikor az NCI-k forrása kiderült mobiltelefonok, sztetoszkópok, hőmérők és a nozokomiális környezet egyéb tárgyai.

Enterococcus spp.. legalább egy hétig életképes marad különféle felületek környezet: termékeken (például sajtokon - 180 nap), talajban - legfeljebb 77 napig, szennyezett ruházaton legfeljebb 90 napig; -70 ° C-os hőmérsékleten az enterococcus tiszta tenyészete több évig fennmarad, az agar felületén + 4 ° C-on - több hónapig. Az enterococcusok elveszítik életképességüket, ha 121 ° C-on autoklávozzák 15 perc után, száraz hővel 160-170 ° C-on - egy óra múlva. Hatékony fertőtlenítőszerek - 1% hipoklorit, formaldehid, 70% etil-alkohol, 2% glutáraldehid, jódkészítmények.

Enterococcusok képes az emberben különböző lokalizációjú gennyes-gyulladásos folyamatokat előidézni, amelyek általában lassan, krónikusan zajlanak le. Az emberi fertőzéseket főként kétféle enterococcus okozza: az E.faecalis (80-90%) és az E.faecium (5-15%). Más fajokat sokkal ritkábban izolálnak különféle kóros bioanyagokból. Az enterococcus jellegű fertőző szövődményekről szóló jelentések alapvetően a következő fajokra vonatkoznak: E. durans, E. avium, casseliflavus, E. gallinarum, E. raffinosus és E. hirae. Az E. faecalis fő élőhelye az emberi bél, az E. faecium - a sertések belei. Az enterococcusok előfordulása a környezet az antimikrobiális szerek különféle osztályaival szembeni természetes ellenállásukkal is magyarázható, beleértve az amipogdikozidokat, a b-laktámokat és a kinolonokat.

Például ellenállás enterococcusok Az aminoglikozidokhoz való kapcsolódás annak a következménye, hogy képesek blokkolni a gyógyszerek sejtfalon keresztüli behatolását. Az aminoglikozidok alkalmazása azonban lehetséges, de olyan gyógyszerekkel kombinálva, amelyek áthatolhatnak a mikroorganizmusok sejtfalán. Meg kell jegyezni, hogy az aminoglikozpdammal szembeni magas rezisztenciával rendelkező enterococcus törzsek (> 1000 μg/ml a streptomycin és > 500 μg/ml a gentamicin) jelenleg gyorsan terjednek, de ezt a jelenséget még nem vizsgálták teljesen.

A nyálkahártyák kolonizációja a fejlődés fő feltétele enterococcus fertőzés. Az enterococcusok, mint már említettük, egészséges emberek gyomor-bélrendszeri nyálkahártyájában kolonizálják a széklet mikroflóráját (103-108 telepképző egység [CFU] 1 g-ban). Az enterococcusok és a gazdatest hámsejtjei között olyan szoros kapcsolat van, amely a természetes bélmotilitás miatt megakadályozza azok eltávolítását. A legtöbb ismert mikroorganizmus a semlegeshez közeli szűk pH-tartományban nő. Az enterococcusoknak le kell győzniük a gyomor savas környezetét, hogy bejussanak az alsó belekbe, ami annak köszönhető, hogy ezek a mikrobák ellenállnak élőhelyük alacsony pH-értékeivel (pH 3,2-4,8 15-30 percig).

kapcsolódó baktériumok sokkal könnyebb, mint a szabadon lebegő baktériumok kooperatív struktúrákat kialakítani más baktériumokkal. Ez különösen fontos a szintetikus együttműködés (az együttműködés olyan változata, amelyben mindkét fél életében teljesen egymásra van utalva) kialakulása szempontjából. A kapcsolt baktériumközösségekben jelentősebb lehetőségek vannak a plazmidok vagy episzómák cseréjére. A plazmidok speciális extrakromoszómális genetikai elemek, amelyek egy vagy több antimikrobiális szerrel szembeni rezisztencia kromoszómán kívüli átviteléért felelősek. Az enterococcusok a vékony- és vastagbél különböző részeinek hámsejtjeihez tudnak kapcsolódni, majd a vékonybél lumenéből a mesenterialis nyirokcsomókon keresztül a májba és a lépbe hatolnak.

Kezelés antimikrobiális szerekkel hajlamosít enterococcus fertőzések kialakulására. Az E. faecalis antibiotikum által kiváltott túlszaporodása megfelelő körülmények között (pl. mucositis, enteropathia) a mikroorganizmus vérbe jutásához vezethet, ami gyakran ismeretlen eredetű lázban nyilvánul meg. Ez a mechanizmus nem teljesen ismert.

Az első aktív védőgát házigazda különböző típusú sejteket és az immunrendszer humorális tényezőit képviselik, amelyek megtámadják a behatoló mikroorganizmusokat. A fagociták felszívják és lizálják a patogén mikroorganizmusokat, megtisztítva a testet tőlük. A fagocitált mikrobiális sejtek egy vakuólumban (fagoszómában) találják magukat, amely lizoszómákkal egyesülve fagolizoszómát alkot, amelyben a mikrobák oxigén- és nem oxigénfüggő baktericid mechanizmusoknak vannak kitéve. A fagolizoszómában toxikus oxigénfajták (szuperoxid-anion, hidrogén-peroxid, szingulett oxigén és hidroxilgyök) képződnek, amelyek más antimikrobiális vegyületekkel és nitrogén-oxidokkal együtt a mikroorganizmusok pusztulását okozzák.

Néhány mikrobák képes elkerülni a baktericid mechanizmusok hatását. Az egyik javaslat szerint a fagocitált, de a szöveti makrofágok által nem lizált enterococcusok behatolnak a bélfalon a nyirokrendszerbe, ami a kórokozó szisztémás terjedéséhez vezet.

E. faecalis eltérnek az E. faeciumtól a szuperoxid anion erőteljes termelésében. Azt találták, hogy az E. faecalis törzsek többsége szuperoxid anionokat képez, míg az ilyen törzsek kevésbé elterjedtek az E. faecium nemzetségben. Kimutatták, hogy a betegek véréből izolált E. faecalis törzsek 60%-kal több szuperoxid-aniont termelnek, mint a székletből izolált törzsek. Továbbra sem világos, hogy a szuperoxid-anion-termelő képesség milyen szerepet játszik az enterococcus fertőzések patogenezisében. Elképzelhető, hogy a nagy szuperoxid aniont termelő enterococcus törzsek jobban tudják hasznosítani környezetüket, fiziológiailag jobban alkalmazkodnak a bél korlátozott erőforrásainak kihasználásához egy erős versenykörnyezetben, ami fokozott növekedést eredményez.

készenlét gyarmatosítani a gazda nyálkahártyáját, amelyet már más mikrobiális közösségek is megtelepítettek, a nozokomiális enterococcus fertőzések egyik rejtélyének tartják. Ebben a tekintetben meglehetősen ésszerűen feltételezhető, hogy a harmadik generációs cefalosporinok aktív alkalmazása fontos kockázati tényező az enterococcus fertőzés megtelepedésében és kialakulásában kórházi környezetben. Ezeket a fertőzéseket gyakran exogén eredetű enterococcusok multirezisztens törzsei okozzák, amelyek kénytelenek versenyezni az endogén enterococcusokkal a gazdaszervezet élőhelyéért. Kimutatták, hogy a kórházi törzsek új szerkezetű felszíni fehérjét tudnak termelni, amely endocarditisben a törzsek 40%-ában, bakteremiás törzsekben 29%-ban, székletből izolált törzsekben pedig 3%-ban volt megtalálható. Ennek a fehérjének az E. faecalis biológiájában betöltött szerepe még nem ismert, de nem zárható ki jelentősége az enterococcusok exogén törzseinek kolonizációjában.

Korábban enterococcusok nem külön izolálták, hanem a D osztályú streptococcusok csoportjába sorolták, de a modern osztályozás szerint külön izolálták őket.

Ezek a mikrobák a gram-pozitív mikrobák csoportjába tartoznak, ma mintegy 15 fajuk van belőlük, bár még nem vizsgálták és osztályozták őket.

A főbbek, amelyekre az orvosok különös figyelmet fordítanak, az enterococcus faecalis (széklet enterococcus) és az enterococcus faecium (enterococcus faecium). Az enterococcusok az emberi mikroflóra legfontosabb képviselői, és pozitívan és negatívan is befolyásolhatják az életet.

A mikroorganizmusról

Az enterococcusok kicsi, kerek formájú mikrobák, amelyek nem képeznek kapszulákat és spórákat, élhetnek oxigénhiányban a szervezetben, vagy oxigénes környezetben. Ezért széles körben elterjedtek és meglehetősen ellenállóak a környezeti tényezőkkel szemben. A mikrobák pozitív hőmérsékleten is szaporodhatnak, de számukra a legoptimálisabb a 37-39 fok, vagyis a testen belüli hőmérséklet. Az Enterococcus a külső környezetben sokáig megmarad, ellenáll a fertőtlenítőszereknek és a ház különféle felületein is megél, jól bírja a forralást, melegítést.

Az enterococcusok meglehetősen gyakori kórokozói különféle betegségeknek - például gyakran felelősek a húgyúti és nemi szervek fertőzéseiért, belső fertőzésekért hasi üreg, kismedencei szervek elváltozásai, valamint a sebfolyamatok szövődményét, szívkárosodást is okozhatnak endocarditis kialakulásával. Az enterococcus az összes nozokomiális fertőzés 10%-át teszi ki, különösen a húgyúti, a sebképződmények és az általános szeptikus folyamatok vonatkozásában.

Ezzel párhuzamosan azonban az enterococcusok az emberi gyomor-bél traktus normál mikroflórájának szerves részét képezik, fontos szerepet játszhatnak a vékony- és vastagbél nyálkahártyájának védő tulajdonságainak kialakításában, valamint a bélrendszer immunitásának kialakításában. Az enterococcusok főként a vékonybélben élnek, bár jelentős részük a vastagbélben is él. Enterococcusok találhatók a húgycső területén férfiaknál és nőknél, gyermekeknél, a nemi szervek területén, valamint a szájüreg nyálkahártyáján.

Klinikai anyagok mindentől lehetséges területek Az emberi test túlnyomórészt bélsár enterococcust tartalmaz, a fennmaradó rész pedig enterococcus fasciium. Az összes többi enterococcus semmilyen módon nem kapcsolódik a normál bélmikroflóra változataihoz, és lehet idegen és nem patogén, vagy egészségügyi szempontból veszélyes.

Ha meghatározzuk az enterococcusok számát a belekben, akkor átlagosan a mikroflóra teljes térfogatának körülbelül 1% -át teszik ki, azaz több mint százszor kevesebbek, mint a bifidoflóra és a laktoflóra; gyermekeknél az enterococcusok normája mennyisége egy gramm székletben - 10 per 6-10 a 7. hatványig. Ezek a mikrobák a belek megtelepedése a gyermekeknél az élet első óráiban, a gyermek első mellre tapadásakor következik be, mesterséges munkásoknál a bél mikrobiális flórájának kolonizációja nehezebb és hosszabb, mivel a mikrobákat tárgyakból, levegőből és a személyzet kezéből kapják.

Ha figyelembe vesszük az enterococcusok kórokozó tulajdonságait, akkor egyes törzsei gyermekek és felnőttek húgyúti fertőzését okozhatják, különösen akkor, ha ezt megelőzően a betegek nagy mennyiségű antibiotikumot, immunrendszert elnyomó gyógyszert szedtek, vagy különböző invazív vizsgálatoknak vetették alá. mód.

A gyermekek számára leginkább patogén:

1. enterococcus faecalis (fekális enterococcus),
2. enterococcus faecium (enterococcus fecium),
3. enterococcus durans.

Az enterococcus fertőzés kialakulását hajlamosító tényezők a csecsemőkor vagy idős kor, a gyermek súlyos fertőzései, a szülés során fellépő hipoxia, immunszuppresszív állapotok, a bőr és a nyálkahártyák integritásának megsértése, a bél normál mikrobiális flórájának megsértése különböző betegségek miatt. betegségek és anyagcserezavarok. Az antibiotikumok széles körben elterjedt és nem mindig javallott alkalmazása kapcsán az elmúlt tíz évben az enterococcusok kórokozó formáinak számának növekedése volt megfigyelhető. Rezisztens a fő, széles körben használt antibiotikumokkal szemben, ami nagymértékben megnehezíti az ebből eredő enterococcus fertőzések kezelését.

Enterococcusok az orvostudományban

Teljesen igazságtalan lenne azt állítani, hogy az enterococcusok semleges vagy káros mikrobák. Ez korántsem így van, aktívan használják különféle iparágakban és az orvostudományban, ami sok előnnyel jár az ember számára. Az enterococcusokat aktívan használják számos gyógyszer szintézisében, gyártásában és összetételében, számos biológiailag aktív adalékanyag és biológiai készítmény részét képezik.

Tehát - egyes gyógyszerek (probiotikumok) hatóanyagaként enterococcusokat adnak hozzá, amelyek a bél mikrobiális flórájának korrigálására és mindenki kedvenc "diszbakteriózisának" kezelésére, a normál bélmikroflóra helyreállítására szolgálnak. Tehát az enterococcusok a jól ismert bifiform, linex készítmények részét képezik, tartalmaznak egy nem patogén és nagyon antibiotikum-rezisztens bélsár enterococcus törzset, amely kiszorítja más mikrobák patogén formáit a bélből, lehetővé téve a normál mikroflóra növekedését. Ezenkívül a széklet enterococcusa az emésztési zavarok és hasmenés elleni jól ismert gyógyszer - hilak-forte - része, ismét a mikroorganizmusok kórokozó formáinak növekedését elnyomó képessége miatt.

Kezdetben nem patogén, mesterségesen előállított enterococcus-törzseket, amelyeket az élelmiszeriparban és az orvosi iparban szánnak, adnak a gyógyszerekhez. Ezeket a mikrobákat arra szánják, hogy rövid ideig tartózkodjanak az emberi testben anélkül, hogy károsítanák azt. Egy-két hét elteltével az enterococcus ezen formái teljesen elhagyják az emberi testet.

Az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi Főorvosának 2008. február 18-i 13. számú rendeletével jóváhagyott Sanpin 2.3.2.2340-08 szerint az enterococcus enterococcus durans és az enterococcus faecium élelmiszergyártásban történő felhasználása teljes mértékben megengedett.

Az enterococcusok felhasználása az élelmiszeriparban

A székletben előforduló enterococcusok élelmiszeriparban való felhasználását régóta hibajavítják, speciális indítókultúrákként használják az enterococcusok tejcukrot (laktózt) lebontó képessége miatt, ami a tej erjedéséhez és megsavanyodásához vezet. Ezenkívül az enterococcusok aktívan gátolják a patogén mikroorganizmusok növekedését a tejben, míg maguk az enterococcusok meglehetősen ellenállnak a termékek szerves savainak, a sónak és a magas hőmérsékletnek.

Az enterococcusokat széles körben használják a sajtok készítésénél, és a törzstől függően különböző ízű sajtokat nyernek. Tehát az Enterococcus segítségével Camembert sajtot állítanak elő, és néhányat a túrógyártás során.

Patogén törzsek

Az enterococcusok olyan helyeken is kimutathatják kórokozójukat, amelyek nem jellemzőek tartózkodásukra. Veszélyesek lehetnek, ha a végbélből jutnak a húgyutakba, különösen, ha a felszálló úton a hólyagba vagy a vesékbe hatolnak be. Néha tünetmentes bakteriuria áll fenn (mikrobák jelenléte a vizeletben fertőzés jelei nélkül). Aggodalomra ad okot, ha a vizeletben a mikrobák számának 10 feletti emelkedése az 5. fokig terjed egy milliliter vizeletben. Minden más esetben beszélhetünk a vizelet összegyűjtésének és a nemi traktusból és tartályokból származó váladékkal való szennyeződésének hibáiról.

Ha a vizeletet katéter veszi fel, vagy fertőzésre utaló jelek mutatkoznak, akkor a mikroba tetszőleges mennyisége diagnosztikus lehet. A mikrobák jelenléte a gyermekek és terhes nők vizeletében különösen fontos, mivel immunitásuk fiziológiailag csökkent. A tünetmentes bakteriuria mellett cystitis, pyelonephritis, urethritis vagy prosztatagyulladás kialakulására is lehetõség lehet. Ha a vizeletben csak baktériumok jelenléte nem mindig igényel azonnali kezelést. Vagyis a klinika jelenléte a terápia azonnali megkezdésének jele.

A húgyúti fertőzések fő felelőse a széklet enterococcusa, a húgyúti egyéb formái nem találhatók. Ezt az állapotot általában antibiotikumokkal kezelik, amelyek a szervezet életkorától és állapotától függően urotropizmussal rendelkeznek.

Az enterococcusok a hüvely normál mikroflórájának részei lehetnek, de általában kis számban, legfeljebb tized százalékban vannak ott. Általában az enterococcusok számának növekedése a kenetben az intim higiénia megsértését jelzi, és vulvitis vagy vulvovaginitis klinikájának kialakulásával jár együtt, különösen fiatal lányoknál.

Székletelemzés

Gyakran enterococcusokat észlelnek a széklet mikroflóra elemzésekor (dysbacteriosis elemzése).

Normális gyermekeknél:

1. egy évig az enterococcusok száma 10-5-10-7 fok / gramm széklet,
2. egy éves gyermekek esetében ez a norma 10-6-10-7 fok.

Ugyanakkor az enterococcusok túlnyomó többsége székletforma.

Az enterococcus patogén formáinak kezelési módszerei

Ha enterococcus túlszaporodását észlelik, erre az esetre külön ajánlás vonatkozik. Bél diszbakteriózis.

E sorrend szerint az enterococcus patogén növekedésével bakteriofágok alkalmazása javasolt - bél-bakteriofág, folyékony, naponta többször éhgyomorra. Születéstől kezdve gyermekeknél alkalmazzák, de vízzel hígítva beöntésben is lehet bakteriofágokat használni. Ugyanakkor a bakteriofágok enterococcusokkal szembeni aktivitása alacsonyabb, mint az antibiotikumok alkalmazásakor, de tekintettel az enterococcusok nagy antibiotikum-rezisztenciájára, a bakteriofágok biztonságosabbak, nincs ellenjavallatuk és kevesebb mellékhatásuk van.