Mi az epilepszia veszélye gyermekeknél. Az epilepszia típusai gyermekeknél

Sok szülőnek tisztában kell lennie az olyan diagnózissal, mint az epilepszia. Ez egy nagyon súlyos diagnózis.

Az epilepszia említésekor szinte minden embernek van összefüggése a rohamokkal. Teljesen igaz, az epilepszia leggyakrabban görcsökben nyilvánul meg.

Az epilepszia krónikus betegség idegrendszer, amelyet akár az egyes részek, akár az egész agy szabálytalan elektromos aktivitása jellemez, ami görcsrohamokhoz és eszméletvesztéshez vezet, felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt.

Az emberi agy hatalmas számú idegsejtet tartalmaz, amelyek képesek gerjesztést generálni és egymásnak továbbítani. Az egészséges ember agyában egészséges elektromos aktivitás van, de epilepszia esetén megnövekszik az elektromos kisülés, és erős, úgynevezett epilepsziás aktivitás jelenik meg. A gerjesztés hulláma azonnal átterjed az agy szomszédos területeire, és görcsök lépnek fel.

Ha beszélni a gyermekek epilepsziájának okairól , akkor mindenekelőtt érdemes kiemelni a terhesség alatti méhen belüli hipoxiát vagy az agysejtek oxigénhiányát, valamint a craniocerebralis sérüléseket, agyvelőgyulladást, melynek okai a fertőzés, valamint az öröklődés. Figyelembe kell venni, hogy az epilepszia egy kevéssé ismert betegség, így bármilyen ok csak hozzájárulhat az epilepszia kialakulásához, de nem lehet azt mondani, hogy bármely ok közvetlenül okozza a betegséget.

Csak az epilepszia okozhat rohamokat?

Nem. Ha gyermekének rohama van, ne essen pánikba. A gyermekeknél gyakran a magas láz miatt vannak görcsök, az úgynevezett lázgörcsök. Annak érdekében, hogy elkerüljék a görcsöket a magas hőmérséklet hátterében, időben le kell ütni. 38 fok felett nem szabad figyelmen kívül hagyni, hanem azonnal csökkenteni kell rektális paracetamol kúpokkal vagy litikus keverékkel.

Nemcsak magas lázat, hanem kalcium-, magnézium-, B6-vitamin-hiányt, glükózszint-csökkenést, valamint traumás agysérülést is okozhat a gyermekek görcsrohama.

Ha gyermeke először kap rohamot, feltétlenül hívja fel mentőautó a gyermek kivizsgálása és kezelése céljából kórházi kezelésre.

Mi a teendő, ha gyermeke rohamot kap?

• Először feküdjön az ágyra vagy a padlóra, távol az éles tárgyaktól, hogy a gyermek ne sérüljön meg
• Másodszor, feküdjön az oldalára, hogy a gyermek ne fulladjon meg
• Harmadszor, ne adjon semmit a baba szájába, ne tartsa a nyelvét

Ha epilepsziás rohamról van szó, akár 2-3 percig is eltarthat.

Roham után ellenőrizze a légzést, ha nincs légzés, kezdjen el "szájból szájba" lélegezni. Mesterséges lélegeztetés csak roham után végezhető.

Mindenképpen együtt kell lennie a gyermekkel, és ne adjon neki italt vagy gyógyszert, amíg magához nem tér.

Ha gyermekünk lázas, mindenképpen adjunk neki végbélkúpot a hőség ellen.

Mik azok az epilepsziás rohamok?

nagy rohamok az egész testet érintő görcsökkel kezdődik, az úgynevezett görcsök, amelyek eszméletvesztéssel, az egész test izomzatának erős feszülésével, a karok és lábak hajlításával/kiterjesztésével, az arc mimikai izmainak összehúzódásával, gurulásokkal járnak. a szemek. Egy nagy roham akaratlan vizelést és székletürítést okozhat. Roham után a gyermek posztepilepsziás alvást szenved.

A nagy rohamok mellett előfordulhatnak úgynevezett kis rohamok is.

Nak nek kis támadások ide tartoznak a távolléti rohamok, az atóniás rohamok és a csecsemőkori görcsök. A hiányzások elhalványulnak, vagy rövid távú eszméletvesztés. Az atóniás rohamok az ájuláshoz hasonlítanak, a gyermek elesik, izmai a roham alatt rendkívül petyhüdtek vagy atóniák. A csecsemő görcsje reggel jelentkezik, a gyermek a mellkasához teszi a kezét, bólogat a fejével és kiegyenesíti a lábát. Amint látjuk, az epilepszia megnyilvánulásai meglehetősen sokrétűek, és ha a legcsekélyebb epilepszia gyanúja is fennáll, akkor szükséges azonnal végezzen EEG-t - elektroencefalogramot.

Epilepszia lehet igazés szimptomatikus, vagyis hogy az agydaganat tünete legyen. Ezt azonnal kezelni kell az epilepszia diagnózisa után.

Maga a diagnózis egy elektroencefalogram után történik, amelyen epilepszia esetén epilepsziás aktivitás figyelhető meg.

A részletesebb vizsgálat érdekében óránként EEG-t is végeznek.

Az agydaganat kizárása érdekében a gyermeket mágneses rezonancia képalkotásnak vetik alá.

Epilepsziára gyanakodhatunk, ha a gyermeknek elhalványul, vagy hiányzik, rövid ideig tartó eszméletvesztése van, amelynél a gyermek néhány másodpercre kikapcsol. Ugyanakkor pontosan hiányepilepsziáról van szó, amely rohamok nélkül megy végbe. Néha a távollét megelőzi a támadást. Mindenesetre el kell küldeni a gyermeket EEG-re.

Epilepszia kezelése gyermekeknél

Ha a gyermeknek legalább két rohama volt, akkor olyan gyógyszereket kell szednie, mint a valproát (convulex), a fenobarbitál vagy a karbamazepin, valamint a topomax és a keppra.

Ezeket a gyógyszereket hosszú ideig szedve nagyon fontos a rendszeresség, ha nem tartják be, a rohamok kiújulhatnak.

Leggyakrabban egy gyógyszer elegendő a rohamok megelőzésére. Az antiepileptikumok figyelemcsökkenést, álmosságot, alacsonyabb iskolai teljesítményt okoznak, de semmi esetre sem törölheti vagy kihagyhatja őket, mert az azonnali törlés támadást okozhat. Minden egyes támadás visszaszorítja a gyermek fejlődését.

A Konvuleks gyógyszert a vérben lévő valproinsav szabályozása alatt használják. Ha a valproinsav a vérben meghaladja a 100 μg / ml-t, akkor nem lehet növelni a gyógyszer adagját, ha kevesebb, mint 50 μg / ml, akkor a terápiás dózist nem érték el, és az adagot megnövekedett.

Ha a gyermeknek legalább egy rohama volt, akkor egy hónapig szigorúan tilos bármilyen masszázstól, a központi idegrendszert stimuláló gyógyszerektől, valamint a logopédussal végzett foglalkozásoktól.

Tüneti epilepsziával a daganatot eltávolítják, majd a rohamok teljesen leállnak.

Az epilepszia kezelésében is létezik egy új módszer – a vagus ideg stimuláció. Ehhez a páciensbe egy speciális elektromos eszközt ültetnek be. A vagus ideg stimulációja javítja a páciens érzelmi állapotát.

Epilepsziás rohamokat kiváltó tényezők

Alváshiány vagy megszakított alvás. Úgy tűnik, a szervezet megpróbálja felzárkózni az elveszett REM alváshoz, aminek következtében az agy elektromos aktivitása megváltozik, és roham kezdődhet.

A stressz és a szorongás hozzájárulhat a rohamokhoz.

A központi idegrendszert serkentő gyógyszerek (Ceraxon, Cerebrolysin) epilepsziás rohamot, valamint a hipoglikémia miatt az inzulin adagjának emelését okozhatják.

Bármilyen súlyos betegség, például tüdőgyulladás, hozzájárulhat a támadáshoz.

A támadást az erős fény villogása is elősegítheti, például animációs sorozatok megtekintésekor. Létezik az úgynevezett televíziós epilepszia - ez a fényérzékenység speciális állapota, amely a képet alkotó foltok mozgásán alapul. Az erre fogékony gyermekek rohamokkal reagálhatnak a tévénézésre.

Ha gyermeke EEG-n epiaktivitása van, de rohamok nincsenek, akkor szem előtt kell tartania, hogy bármilyen stressztényezővel, legyen az betegség vagy hormonális változás, megjelenhetnek. És amikor stabil remisszióba lép, készen kell állnia.

Az epilepszia gyógyítható?

Szerencsére a gyermekek epilepsziája elmúlhat. De ha gyermekének legalább egy súlyos rohama volt, akkor három évig epilepszia elleni kezelésben kell részesülnie. Ez alatt a három év alatt a gyermeket háromhavonta kórházba kell szállítani vizsgálatra és megfigyelésre. Rohamok hiányában a diagnózist eltávolítják. A gyermek azonban még öt évig neurológus felügyelete alatt áll.

Ez a cikk minden szülő számára hasznos, mert minden roham aggodalomra ad okot, és tudnia kell, hogyan lehet segíteni a gyermeknek. Még ha gyermekénél olyan súlyos diagnózist is diagnosztizáltak, mint az epilepszia, ne essen kétségbe, és ne essen pánikba. Szigorúan be kell tartani a neurológus előjegyzéseit, esetleg konzultálnia kell egy epileptológussal, és mindenképpen remélje, hogy a baba jobban lesz - úgymond kinövi. Hidd el, sok múlik a hangulatodon.

A család klímája is sokat jelent. Figyelemmel és barátságos hozzáállással kell körülvenni a gyermeket. Az epilepsziát nem szabad túlhangsúlyozni, hogy pszichológiailag a gyermek nyugodtabbnak érezze magát, és ne próbálja kihasználni betegségét azáltal, hogy manipulál.

Az epilepsziás gyermekek rehabilitációjának fő célja a rohamok számának megállítása vagy minimalizálása. Nagyon fontos az is, hogy a gyermeket szocializáljuk, bevezetjük a gyerekcsapatba, a psziché túlterhelése nélkül minél jobban felkészítjük az iskolára. Ennek érdekében logopédusoknak és pszichológusoknak kell együtt dolgozniuk a gyermekkel. Szükség lehet egy személyre szabott oktatási programra az iskolában.

A kezelés során a legfontosabb a megfelelően kiválasztott gyógyszeres kezelés, amely megakadályozza a rohamok kialakulását. A rohamok hiánya nagyon fontos, mert minden roham nemcsak lelassítja a gyermek fejlődését, hanem vissza is löki.

Az epilepszia megelőzése

Ennek a betegségnek a megelőzése elsősorban az intrauterin és a születés utáni hipoxia megelőzése, az agyi sérülések és fertőzések, valamint a gyermek stresszes helyzeteinek megelőzése. Kerülje a túlzott tévénézést, és időben fektesse le a gyermeket.

E. A. Kuznetsova terapeuta

Az epilepszia neurológiai betegség krónikus típusú betegség, amelyre jellemző a rendszeres megjelenése.

A patológia diagnózisa a legtöbb esetben gyermekkorban történik. A betegség kezelése összetett technikák és egy meghatározott algoritmus alkalmazását foglalja magában a rohamok kiküszöbölésére és megelőzésére.

Okoz A gyermekek epilepsziája változatos, és nemcsak belső, hanem külső tényezőket is magában foglalhat.

Szükséges-e az ideges tic kezelésére gyermekeknél? azonnal megtudja.

Koncepció és jellemzők

Az epilepszia az abból eredő patológiák kategóriájába tartozik az agy bizonyos részeinek diszfunkciója.

Az orvosi gyakorlatban ez a kifejezés olyan betegségek csoportját egyesíti, amelyek tüneteit rendszeres sztereotip rohamok kísérik. különböző formákÓ.

Görcsös állapotok eszméletvesztéssel járhat, tónusos-klónusos vagy mioklónusos jellegűek.

A támadások hirtelen jelentkeznek, provokáló tényezők nélkül.

Sajátosságok betegségek:

• az epilepsziás roham az autonóm folyamatok, a mentális aktivitás és a motoros mechanizmusok zavara;
• az epilepszia kialakulása hosszú ideig tünetmentes formában jelentkezhet (a rohamok az agy egyes részeinek kritikus károsodásának pillanatától jelennek meg).

Okoz

A gyermekek epilepsziájának fő oka a genetikai hajlam valamint a külső vagy belső tényezők agyra gyakorolt ​​negatív hatása.

A patológiára való hajlam a csecsemő intrauterin fejlődésének szakaszában vagy életének első éveiben nyilvánulhat meg.

A veszélyeztetett gyermekek 5-11 évesek. Az epilepszia okai közvetlenül kapcsolódnak az agy állapotáhozés sajátos rendszereinek működése.

provokál A gyermek epilepsziáját a következő tényezők okozhatják:

• erős gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele a terhesség alatt;
• genetikai hajlam;
• veleszületett agyi rendellenességek gyermekeknél;
• alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés a terhesség alatt;
• a feji keringés ischaemiás jellegű károsodása;
• komplikációk;
• kromoszómális patológiák (például);
• a létfontosságú anyagok kritikus hiánya a szervezetben;
• a fertőző betegségek szövődményeinek következményei;
• súlyos szövődmények;
• örökletes neurocutan betegségek;
• az agydaganatok progressziója;
• veleszületett és szerzett idegrendszeri betegségek;
• hatások .

Osztályozás

Az epilepsziát számos típusra osztják, de csak egyedi fajták.

Az osztályozás az agykárosodás mértékétől függően történik.

A gyermekkori epilepszia fő típusai a fokális és generalizált típus.

Az első esetben a patológia az agy meghatározott területeit érinti, a második esetben mindkét féltekére terjed. Az ilyen típusú patológiákat bizonyos fajtákra tovább osztják.

Az epilepszia osztályozása a rohamok jellege szerint:

1. igazi formája(a roham eszméletvesztéssel, görcsös állapotokkal, fokozott nyálelválasztással, akaratlan székletürítéssel és vizeletürítéssel, valamint légzésleállással jár).
2. Távollét típusa(az epilepsziás roham a gyermek egy pozícióban lévő jellegzetes "elhalványulásának" formájában nyilvánul meg, bizonyos esetekben hallási és vizuális hallucinációk lehetségesek).
3. Időbeli forma(roham során a gyermek megismétel bizonyos hangokat, mozdulatokat, lehet taps, pofon, pislogás, nevetés, vagy egyéni hangok lejátszása).
4. Frontális vagy éjszakai epilepszia (a rohamok csak éjszaka zavarják a gyermeket, megjelenhetnek az alvajárás tünetei vagy a végtagok akaratlan rángatózása).
5. Rolandic forma (a görcsök bizsergés formájában jelentkeznek a nyak, az arc, a garat bizonyos területein vagy a szájüregben, ez az állapot görcsöket vált ki az érintett izmok területein és éles változást okoz a gyermek arckifejezésében).

Hogyan nyilvánul meg?

Epilepsziás rohamok tünetei csecsemőknél és idősebb gyermekeknél más.

Az első esetben a baba hirtelen abbahagyja a tárgy nézését, és nem reagál a környezetre.

Ezt az állapotot túlzott ingerlékenység, könnyezés vagy láz előzi meg. A támadás tart néhány másodperctől húsz percig.

A roham után a test gyengesége több órán keresztül is fennállhat.

Általános tünetek és jelek Az epilepszia a következő állapotok:

• a gyermek hajlamos különböző intenzitású görcsös állapotokra;
• atóniás rohamok rendszeres előfordulása (eszméletvesztés izomgyengeséggel kombinálva);
• hirtelen eszméletvesztési rohamok (beleértve a légzésleállást);
• hallási vagy vizuális hallucinációk rohamok alatt;
• a felső és alsó végtagok időszakos remegése;
• a bőr elkékülése a támadások során;
• szindróma és;
• krónikus;
• rohamok éles összehúzódások és az arc izmainak ellazulása formájában;
• a gyermek hirtelen sírása görcsös állapotokkal kombinálva;
• akaratlan vizelési hajlam.

Az epilepsziás rohamok háromféleek lehetnek – hisztérikus, kataleptikus és narkoleptikus.

Az első esetben a gyermek gurulni kezd a padlón, kezével dörömböl, sír és nyög (a provokáló tényező nagyszámú ember felhalmozódása vagy pszichés trauma).

Katalepsziás a roham érzelmi túlterheltség következtében lép fel, és kábultság és izomgyengeség kíséri. Narkoleptikus A roham hirtelen és túlzott álmosságként jelentkezik a gyermekben.

Komplikációk és következmények

Az epilepsziás rohamok nemcsak az agyi patológiák előrehaladásával, hanem a gyermek egészségére is árthatnak görcsök megnyilvánulása.

A rohamok pillanataiban a gyermekek súlyosan megsérülhetnek idegen tárgyaktól vagy saját cselekedeteiktől.

Az ilyen következmények megelőzése érdekében a szülőknek tudniuk kell elsősegélynyújtási algoritmus. Ezenkívül az epilepszia megzavarhatja a szervezet létfontosságú rendszereit, ezért a kezelést időben és teljes mértékben kell elvégezni.

Következmények Az epilepsziát a következők okozhatják:

Elsősegélynyújtás támadás során

Az epilepsziás roham hirtelen fellép. Van egy bizonyos műveleti algoritmus, amely segít nemcsak enyhíti a gyermek állapotát, hanem csökkenti a roham idejét is.

Egy epilepsziás roham során fontos megelőzni, hogy a baba olyan sérüléseket szerezzen, amelyeket esés vagy görcsök okoznak.

Semmi esetre se próbálja kinyitni a gyermek állkapcsát, ne adjon vizet inni, és ne végezzen mesterséges lélegeztetést. Az ilyen intézkedések további komplikációkat okozhatnak.

Elsősegélynyújtási algoritmus gyermek támadás során

1. Távolítson el minden olyan elemet, amely sérülést okozhat.
2. Gombolja ki vagy vegye le a ruhát, ha nehéz légzés.
3. Biztosítson friss levegőt (nyitott ablak).
4. Fordítsa oldalára a gyermek fejét (hogy a nyelv ne essen a garattérbe).
5. Hívjon mentőt (ha a támadás öt percnél tovább tart).

Diagnosztika

Az epilepszia diagnózisa gyermekeknél két szakaszban hajtják végre.

Az elsődleges diagnózis egy kis beteg anamnéziséből és vizuális vizsgálatából áll.

A gyermek vizsgálatának második szakaszában különféle laboratóriumi és műszeres eljárásokat alkalmaznak. Különös figyelmet fordítanak az agy állapotának tanulmányozására és az egyes funkcióinak ellátásában jelentkező eltérések azonosítására.

A diagnosztika a következőket használja eljárások:

• az agy EEG-je;
• lumbálpunkció;
• Az agy MRI és CT;
• éjszakai EEG monitorozás;
• koponya röntgen;
• az agy PET-je;
• immunológiai vérvizsgálat;
• biokémiai paraméterek vizsgálata.

Kezelés

Az epilepszia terápia összetett technikák alkalmazását foglalja magában. Orvosi kezelés ki kell egészíteni a legkedvezőbb feltételek megteremtése egy kis beteg számára.

A stresszes helyzeteket és a negatív külső tényezők hatását ki kell zárni.

Emellett figyelmet kell fordítani a gyermek étrendjére, a napi rend betartására és a szervezet immunrendszerének erősítésére. A terápia menetét írják elő egyénileg.

Epilepszia gyermekeknél:

Előrejelzés

Az epilepszia korai diagnózisával és időben történő kezelésével sikerül szinte teljesen megszabadulni.

Ha a betegséget csecsemőknél észlelik, akkor a speciális terápia lehetővé teszi a rohamok kizárását és a károsodott agyi funkciók helyreállítását.

Az epilepszia idősebb gyermekeknél történő megnyilvánulásával a kezelés fő célja a patológia súlyosbodásának megismétlődésének kockázatának csökkentése. Kedvezőtlen előrejelzések csak az epilepszia tüneteinek hosszan tartó figyelmen kívül hagyásával és a helytelen kezeléssel lehetséges.

Megelőzés

Megelőző intézkedések az epilepszia megelőzésére gyermekeknél terhesség előtt kell elkezdeni ha a születendő gyermek genetikailag hajlamos a patológiára.

A szülőknek átfogó vizsgálatot kell végezniük, és meg kell határozniuk az örökletes tényező kockázatának mértékét. Kiegészítő megelőzést végeznek a magzat viselésének folyamatában és a gyermek születése után.

Megelőző intézkedések tartalmazza a következő ajánlásokat:

1. Terhesség alatt ki kell zárni az erős gyógyszerek ellenőrizetlen bevitelét, a rossz szokásokkal való visszaélést és más negatív tényezők magzatra gyakorolt ​​hatását.
2. A fertőző betegségek időben történő megelőzése és kezelése (általában a nőkre vonatkozik a terhesség alatt és a gyermekekre).
3. A fejsérülések megelőzése (semmi esetre sem szabad felügyelet nélkül hagyni a gyermeket).
4. A baba immunrendszerének erősítése egészen korai életkortól kezdve (elég időt tölteni a friss levegőn, gyengéd keményítő eljárások, a gyermekmenü hozzáértő elkészítése).

Ha egy gyermeknél epilepsziás roham gyanúja merül fel, sürgősen orvoshoz kell fordulni, és átfogó vizsgálaton kell átesni. Az időben történő diagnózis nagyban növeli a kedvező prognózis esélyét.

Az epilepszia tüneteinek figyelmen kívül hagyása megzavarhatja a gyermek életminőségét, és a patológia további előrehaladását, valamint agyi rendellenességeket okozhat.

Epilepsziás roham: mit lehet és mit ne tegyen ha a gyereknek görcsei vannak? Tudd meg a videóból:

Kérjük, hogy ne öngyógyuljon. Jelentkezzen orvoshoz!

Az epilepszia egy súlyos krónikus betegség, amely leggyakrabban gyermekkorban fordul elő, és specifikus görcsrohamokkal, úgynevezett epilepsziás rohamokkal jellemezhető. Az agyat áthatoló kisülések miatt fordulnak elő, amelyek átmeneti zavart okoznak a mentális, motoros és szenzoros funkciókban. Gyermekeknél háromszor gyakrabban diagnosztizálják, mint felnőtteknél.

A betegség okai

Minden szülő szeretné tudni, hogy mi okozza a gyermek epilepsziáját, miért érte ilyen szerencsétlenség a családját. Az orvostudományban az okoktól függően több csoportra osztják:

• szimptomatikus- az agy szerkezeti hibájának következménye: ciszták, daganatok, vérzések, traumák;
• idiopátiás- olyan esetekben nyilvánul meg, amikor az agyban nincsenek jelentős változások, de a betegségre való örökletes hajlam áll fenn;
• kriptogén- akkor diagnosztizálják, ha a betegség okai tisztázatlanok maradnak.

Jó, ha az epilepszia kiváltó okát feltárják, mert így könnyebb a megfelelő kezelés előírása. De a sikeres gyógyuláshoz időben fel kell ismerni ennek a betegségnek a jeleit.

Tünetek és jelek

A betegség megkülönböztető jellemzője, hogy az epilepszia tünetei a gyermekeknél jelentősen eltérnek ugyanazon betegség felnőttkori megnyilvánulásaitól. A görcsös rohamok messze nem az egyetlen jele a "zuhanásnak" (ahogy ezt a betegséget a régi időkben nevezték). A szülőknek ismerniük kell az epilepszia klinikai megnyilvánulásainak sokféleségét, hogy az első jelek alapján azonosítsák a betegséget, és időben megkezdjék a kezelést.

• Görcsrohamok

Az epilepsziás roham kezdetén az izmok élesen megfeszülnek, a légzés rövid ideig tart. Ezután görcsök kezdődnek, 10 másodperctől 20 percig tartó görcsök. Gyakran előfordul, hogy a gyermek spontán módon kiüríti a hólyagot. A görcsök maguktól megszűnnek, a fáradt, kimerült beteg elalszik.

• Nem görcsös rohamok

Az epilepsziás gyermekeknél nem görcsös rohamok is előfordulhatnak (az orvostudományban ezeket távollétnek nevezik), amelyek nem annyira észrevehetők. A gyermek hirtelen megdermed, tekintete hiányzik, üres lesz, a szemhéja megremeg. Roham során a beteg hátrahajthatja a fejét vagy becsukhatja a szemét. Nem reagál másokra, ebben a pillanatban hiábavaló magára vonni a figyelmét. Roham után a baba nyugodtan visszatér a támadás előtti üzlethez. Mindez nem tart tovább 20 másodpercnél. A szülők, nem tudva a nem görcsös rohamokról, esetleg nem veszik észre, nem figyelnek rá, gyermekük szokásos szórakozottságára veszik őket.

• Atonikus rohamok

Az ilyen típusú támadásokat gyermekeknél az összes izom ellazulásával járó éles eszméletvesztés jellemzi. Sokan közönséges ájulásnak tekintik. Ha a gyermek időnként elveszti az eszméletét, ez egy jelzés a vizsgálatra és az ilyen állapotok valódi okainak azonosítására.

• baba görcs

Az epilepszia gyakran a karok önkéntelen mellkasra helyezése, az egész test, a fej előrebillentése és a lábak éles kiegyenesítése révén nyilvánul meg. Az ilyen támadások leggyakrabban reggel, ébredés után fordulnak elő, és néhány másodpercig tartanak. Ezek a gyermekkori epilepszia első jelei, egészen kicsi, kétéves gyermekek szenvednek tőlük, ötéves korukra a rohamok teljesen elmúlhatnak, vagy a betegség más formájába kerülhetnek.

• Az epilepszia egyéb tünetei gyermekeknél

Az epilepsziára hajlamos gyermekek gyakran rémálmokban szenvednek, sikoltozva és sírva ébrednek, álmukban járnak - alvajárástól szenvednek. A beteg gyakran panaszkodik ok nélküli fejfájásra, amelyet hányás és hányinger kísérhet. A betegség egyik első tünete egy rövid ideig tartó beszédzavar, amikor a baba tud mozogni, eszméleténél van, de beszélni nem tud.

Ha gyermekeknél epilepsziás rohamok észlelhetők, akkor a betegség egyéb jeleit nehéz felismerni és kifejezetten az epilepsziához társítani. Hiszen sok embernek vannak fejfájásai és rémálmai, és ezek nem mindig az epilepszia tünetei. De ha az ilyen jelenségek gyakran ismétlődnek, sürgős konzultációra van szükség egy neurológussal.

A gyermekkori epilepszia típusai

Ennek a betegségnek sok fajtája létezik. Mivel ez a károsodott agyműködés következménye, az epilepsziának többféle típusa van, attól függően, hogy az agy melyik része hibásodik meg:

• időbeli- gyakori eszméletvesztés jellemzi, görcsök nélkül, de a mentális és motoros tevékenység hirtelen megszakadásával;
• elülső- abban különbözik, hogy a betegség összes fenti jele megnyilvánulhat: görcsök és eszméletvesztés, alvajárás stb.;
• parietális és occipitális- eltérően nyilvánulnak meg, nem olyan fényesen, mint az előző két forma, és meglehetősen ritkák.

Leggyakrabban (az esetek 80%-ában) gyermekeknél időleges és frontális epilepsziát diagnosztizálnak. Ha az agy valamelyik területén elváltozás van, akkor a betegség gócos formájáról beszélnek. Többféle típusa van:

• tüneti fokális- ritkán figyelhető meg gyermekeknél, mivel idősebb korban múltbéli betegségek következménye: agydaganatok, a fej ereinek károsodása (aneurizma), fertőző betegségek (tuberkulózis, agyhártyagyulladás, tífusz, vírusos rohamok), reumatikus idegszövet, agyi érkatasztrófa (stroke), agyi hipoxia, mérgek (alkohol, higany, benzin) és károsodott anyagcseretermékek (diabetes mellitusban, máj- és veseelégtelenségben), koponyacerebrális sérülések;
• kriptogén fókusz- akkor diagnosztizálják, amikor a modern orvostudomány leáll, és nem tudja megmagyarázni ennek a kóros állapotnak az okait;
• idiopátiás fokális- a neuronok funkcióinak megváltozása jellemzi, amikor aktivitásuk és ingerlékenységük erősen megnő; a betegség ezen formájának kialakulásának okai lehetnek örökletes hajlam, veleszületett anomáliák és agyi patológiák, neuropszichiátriai betegségek, toxikus hatások gyógyszerek vagy alkohol.

A betegség idiopátiás formájának egyik változata a rolandiás gyermekkori epilepszia, amelyet három és tizenhárom éves kor között diagnosztizálnak. A fókusz a Roland barázdában található, amely az agykéregben fekszik. A Rolandic epilepszia tipikus klinikai megnyilvánulásai gyermekeknél:

• a nyelv, az ajkak, az arcok zsibbadása;
• görcsök a karok, lábak, arc izmaiban;
• beszédbeli nehézség;
• megőrzött tudat;
• fokozott nyálfolyás;
• rohamok leggyakrabban éjszaka jelentkeznek.

A rolandi epilepszia általában 16 éves korig megszűnik. A betegség másik gyakori formája a gyermekek körében az absansi epilepszia, amely 5-8 éves korban kezdődik. A lányok gyakrabban szenvednek ettől, mint a fiúk. Nem görcsös rohamok jellemzik, amelyek a pubertás koráig folytatódhatnak. Ezt követően a támadások eltűnnek, vagy a betegség más formába áramlik. Csak szakképzett orvos tudja meghatározni ezt vagy azt a fajta betegséget.

Diagnosztika

A betegség formáinak sokfélesége, a tünetek hasonlósága más patológiákkal ahhoz a tényhez vezet, hogy az epilepszia diagnózisa egy gyermeknél meglehetősen nehéz lehet. Például újszülötteknél a megnyilvánulásait nehéz megkülönböztetni a szokásos motoros aktivitástól, amely minden csecsemőre jellemző. A fő diagnosztikai módszerek a következők:

• elektroencephalográfia;
• CT vizsgálat;
• Mágneses rezonancia képalkotás.

Mindenesetre először kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal, aki előírja a megfelelő vizsgálatokat. Ezek után diagnózist készítenek és kezelést írnak elő.

Epilepszia kezelése gyermekeknél

A gyermekkori epilepszia kezelése a betegség azonosított okaitól függ. A fő feladat nemcsak a támadások megállítása, hanem magának az oknak a megszüntetése is, ha lehetséges.

• Orvosi kezelés

Görcsoldó szereket (karbamazepin, nátrium-valproát, fenobarbitál) általában akkor írnak fel, ha kettőnél több rohamot észleltek. Manapság az esetek 30%-ában az epilepszia orvosi kezelése gyógyuláshoz vezet. A betegség összetettebb formáiban a gyógyszerek segítenek csökkenteni a rohamok súlyosságát és gyakoriságát. Általában kis adagokkal kezdik, és fokozatosan növelik. A kezelés hosszú folyamat, amely több hónapig, sőt évekig is eltart.

• Sebészet

Sebészeti kezelést írnak elő a betegség kiváltó okának megszüntetése érdekében: például eltávolítják az agydaganatot.

• Diéta epilepszia esetén

Az epilepsziás rohamokban szenvedő gyermekeket, akiket nem kezelnek gyógyszeres kezeléssel, ketogén diétát írnak elő. Alapelve a szénhidrátok, fehérjék, zsírok megfelelő arányában rejlik a gyermekmenüben. 1 gramm fehérjéhez és szénhidráthoz 4 gramm zsírnak kell lennie. Szükség van zsíros ételekre, például vajra és tejszínre. De tészta, gyümölcs és zöldség, kenyér korlátozott.

Annak ellenére, hogy az epilepszia krónikus betegség, ez a diagnózis nem tekinthető életfogytiglannak. A modern orvoslás sikeresen leállítja megnyilvánulásait a gyermekeknél, a megfelelő kezelés és a megfelelő életmód betartása az esetek 75% -ában lehetővé teszi, hogy örökre megszabaduljon az epilepsziás rohamoktól.

• Az epilepszia okai gyermekeknél
• Epilepszia egy év alatti gyermekeknél
• Az epilepszia típusai gyermekeknél
• Az epilepszia diagnózisa
• Epilepszia kezelés

Az epilepszia az egyik leggyakoribb agyi rendellenesség. A betegséget először az ókori Babilon idejében említették. Körülbelül egy évszázaddal ezelőtt D. H. Jackson megpróbálta meghatározni a betegséget az idegszövet rendezetlen váladékaként. Most ezt a betegséget a patológiák egész csoportjaként értelmezik, amelyek parkosmikus rohamokban nyilvánulnak meg.

A statisztikák szerint a gyermekkorban fellépő lázas rohamok aránya eléri a 2%-ot. Általában a gyermekek legfeljebb 1%-a szenved epilepsziában.

Az epilepszia jelei és tünetei gyermekeknél

Az epilepszia gyermekeknél másképp jelentkezik, mint felnőtteknél. Helytelen a görcsös rohamokat az egyetlen tünetnek tekinteni.

A betegség jeleinek időben történő felismerése és a megfelelő kezelés megkezdése érdekében ismernie kell a betegség összes megnyilvánulását:

Görcsös összehúzódások. A roham legelején az izmok feszülni kezdenek, és a légzés megszakad, megújulással és késleltetéssel. Minden görcs 10-20 másodpercig tarthat. Néha a gyermek önkéntelenül is kiürítheti a hólyagját. Amikor a roham elmúlik, a baba elalszik, mivel nem tud küzdeni a fáradtság és a kimerültség ellen.

Hiányok vagy úgynevezett rohamok görcsös izomösszehúzódások nélkül. Leggyakrabban gyermekek érintik őket. Lehet, hogy nem annyira hangsúlyosak, és néha észrevétlen maradnak. Figyelni kell a szemhéjak hirtelen megrándulására és az értelmetlen üres pillantás jelenlétére. Néha a fej hátradől, míg a szemek csukva maradnak. A gyerek nem pislog. Nem számít, hogy a szülők megpróbálják felhívni a baba figyelmét, közömbös marad a támadás végéig. A roham elmúltával a gyermek nem fog elaludni. Nagy valószínűséggel visszatér a megszakadt üzlethez, folytatja a félbehagyott játékot. A hiányzások nem tartanak sokáig, legfeljebb 20 másodpercig. Ha nem ismeri ezt a jelet, akkor az ilyen megnyilvánulásokat a baba kényeztetésének és szórakozottságának tulajdoníthatja.

Atonikus roham. Ebben az esetben a tünetek kifejezettebbek. A gyermek teljesen elveszíti az eszméletét, miközben az összes izom teljesen ellazul. Ezt nem szabad összetéveszteni az ájulással, különösen azért, mert az atóniás rohamok rendszeresen kiújulnak. Ez mindenképpen minden szülőt figyelmeztessen, és az első ilyen eset után mindenképpen gyermekorvos tanácsát kell kérni.

Fontos, hogy ébredés után azonnal figyeljünk arra, hogyan viselkedik a gyermek. Az úgynevezett gyermekgörcs a karok mellkasra húzásával, a fej előrebillentésével fejezhető ki. Ebben az esetben a törzs előre mozog, és a lábak egy vonalban vannak kinyújtva. A feszültség állapota gyorsan elmúlik, néhány másodpercig tart. Az ilyen támadásokat 2-5 éves gyermekeknél figyelték meg. Néha nyomtalanul eltűnhetnek, de néha súlyos betegséggé fejlődnek.

Éjszaka a babát rémálmok gyötörhetik. Rémülten tágra nyílt szemekkel és hangos sikolyokkal fog felébredni.

Az epilepsziás gyermekek gyakran alvajárásban szenvednek, álmukban járni kezdenek, és ébredés után nem emlékeznek semmire.

A fejfájás egy másik gyakori tünet, amely a gyermekkori epilepsziát kíséri. Általában hányingerrel, sőt hányással jár.

Fontos odafigyelni a gyermek beszédtulajdonságaira. Epilepsziában normálisan beszél, de időnként beszédzavarai vannak. Ugyanakkor a gyermek továbbra is játszik, teljesen tudatában van, de nem tud szavakat kiejteni.

Az epilepszia okai gyermekeknél

Azok az okok, amelyek az agyi tevékenység tartós zavarait okozták, és a gyermekkori epilepszia kialakulásához vezettek, a következők:

Az agy kialakulásának és fejlődésének megsértése még a magzati fejlődés szakaszában is, vagyis az anyaméhben. Ezt befolyásoló tényezők lehetnek: terhes alkoholizmus, egyéb rossz szokásoktól való függőség: dohányzás és drogfogyasztás. Az epilepszia kialakulásának kockázata megnő, ha a terhes nő megfázása vagy gestózisa volt. Az anya életkora: minél idősebb, annál nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának a gyermekben.

A vajúdás jellege és a szülés lefolyásának jellemzői általában. Ebben az esetben a már kialakult agy érintett. Kockázati tényező a hosszan tartó szülés, a gyermek hosszan tartó víz nélküli tartózkodása, a csecsemő fulladása a szülőcsatornán való áthaladás során, a nyakra tekert köldökzsinór, speciális szülészeti fogók alkalmazása.

A gyermek idegrendszerének betegségei. A gyakori betegségek (vírusos és bakteriális jellegűek) provokálhatják az epilepszia kialakulását. Különösen, ha magas láz és görcsös állapotok kísérik. Bár érdemes megemlíteni, hogy az epilepszia kialakulásának előfeltételeit már korábban lefektették, de észrevétlenek maradtak. Emellett az átvitt agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, arachnoiditis is lendületté válhat.

Agyrázkódás, tompa fejsérülés. Ezek mind az epilepszia lehetséges okai.

idiopátiás okok. Nem szabad megfeledkeznünk a betegség kialakulásának genetikai hajlamáról. Az epilepszia örökölhető, pontosabban nem maga a betegség, hanem a dopamin alacsony szintje, amely az agyban zajló kémiai folyamatok gátlásáért felelős.

Mikrotápanyag-hiány és az epilepszia kockázata. 1973-ban az Amerikai Neurológiai Tudományok Társasága kapcsolatot hozott létre bizonyos hiányosságok között ásványokés a rohamok kialakulása. Fontos, hogy szabályozzuk a cink és a magnézium arányát a szervezetben. A görcsrohamok kockázata koncentrációjuk csökkenésével nő. A magnézium stressz, magas hőmérséklet és terhelés hatására gyorsan elfogy. Még a rövid távú hiány is negatívan befolyásolja az izmok és az erek kontraktilitását.

Bármely agydaganat betegséget okozhat.

A betegség kialakulásának kriptogén oka is van. Ebben az esetben olyan megmagyarázhatatlan tényezőkről beszélünk, amelyek egy gyermekben epilepsziát váltottak ki.

Epilepszia egy év alatti gyermekeknél

Ami a csecsemőket illeti, a betegség kialakulásával összefüggésben a felnőtteknek rendkívül óvatosnak kell lenniük. Természetesen az epilepszia bármely életkorban megnyilvánulhat, de gyakran az első jelek egy év alatti gyermekeknél észrevehetők. Ha nem navigál a betegség jelei között, akkor összetévesztheti őket más patológiák megnyilvánulásaival. Pontosan ez a csecsemők epilepsziájának alattomossága.

Gyakran a kiváltó ok a testhőmérséklet emelkedése betegség során, erős ijedtség és egyéb környezeti tényezők.

A szülőknek mindenképpen oda kell figyelniük:

Gyakori sikolyok, borzongással kísérve. Ugyanakkor a morzsák kezei remegni fognak, a baba szélesen lendítheti őket.

Néha a felső és alsó végtagok remegni és rángatózni kezdenek. Nem szinkronban és nem ritmikusan történik.

A gyermek élénk, mozgékony megjelenése rövid időre eltűnik. Ugyanakkor abbahagyja a mozgást, lefagy, és mintegy "magába megy".

Az egyik fél arc izmai feszülni kezdenek, majd remegnek és összehúzódnak. Ezek az összehúzódások a test ugyanazon felére, valamint a karra és a lábra jutnak.

A gyermek hirtelen elfordíthatja a karját, a fejét és a szemét egy bizonyos irányba. Néhány másodpercig mozdulatlanul maradnak ebben a helyzetben.

Még a morzsák szokásos mozgása és tevékenysége is az epilepszia tünete lehet. Érdemes figyelmeztetni, ha a szopás vagy pofázás során a gyermek bőrszíne megváltozik, kipirosodhat, ciánkodik vagy egyszerűen sápadt. Ez különösen az arc bőrén észrevehető. Ezek a támadások rendszeresek, és gyakran egy időben jelentkeznek.

Hibát talált a szövegben? Jelölje ki, és néhány további szót, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

Az epilepszia típusai gyermekeknél

Ha rátérünk a betegség besorolására, akkor az epilepsziának több mint 40 fajtája van, amelyek tünetben, a gyermek életkorában, a patológia lefolyásának jellegében, prognózisában stb.

Leggyakrabban a betegség négy típusát különböztetik meg, amelyek mindegyikének saját jellegzetességei vannak.

Idiopátiás epilepszia gyermekeknél

Ha az idiopátiás formáról beszélünk, akkor ez a következő jelekben nyilvánul meg:

Tonizáló görcsök, amikor a lábakat kiegyenesítik, bizonyos izmok mozdulatlanok maradnak.

A görcsök klónosak, amikor különböző izmok összehúzódnak.

Az egyik görcs átmenete másokra.

Gyakran a gyermek teljesen elveszíti az eszméletét, amelynek során a légzés rövid ideig leáll. Ennek hátterében egy önkéntelen pusztulás áll Hólyagés erős nyáladzás. A szájból kilépő hab pirosra fordulhat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a támadás során megharapták a nyelvet. Amikor a roham véget ér, és a gyermek visszanyeri az eszméletét, egyáltalán nem emlékszik semmire.

Rolandi epilepszia gyermekeknél

A gyermekek epilepsziájának ez a típusa a betegség idiopátiás formája. A statisztikák szerint leggyakrabban 3 és 13 éves kor között fordul elő. Ez a fajta betegség azért kapta a nevét, mert a fokozott ingerlékenység fókusza a Rolandic-barázdában található.

Tünetként a következők különböztethetők meg:

A végtagok és az arcizmok görcsei.

Az arc alsó részének mozdulatlansága és teljes zsibbadása, valamint a nyelv.

A szavak kiejtésének képtelensége.

A támadás időtartama legfeljebb 3 perc.

A gyermek tudatosságának megtalálása.

A kiválasztott nyál mennyiségének növekedése.

A gyermek bizsergést érez a szájában, a torokban, az arcon.

Támadás éjszakai előfordulása.

A rohamok egyoldalúak.

Az epilepszia ezen formája gyakran 16 éves korig teljesen eltűnik. A rohamok kezdetben gyakran zavarják a gyermeket, de az életkorral egyre kevésbé.

Kriptogén epilepszia gyermekeknél

A betegség leggyakoribb formája az összes betegség akár 60%-a. A kriptogén formáról abban az esetben beszélnek, ha nem lehet kideríteni a patológia megjelenésének és fejlődésének okait.

A tünetek eltérőek lehetnek, és kombinálhatják a betegség különböző formáinak jeleit. Nagyon gyorsan terjedhet, új agyterületeket ragadhat meg. Ha az epilepszia frontális, akkor gyakran a gyermek éjszakai pihenésekor jelentkezik. Hallucinációk léphetnek fel, tudatzavar.

Epilepszia hiánya gyermekeknél

Ez a betegség úgynevezett kisebb formája. Leggyakrabban a következő tünetekkel nyilvánul meg:

A gyermek mozdulatlanná válik, mintha megdermedt volna.

A fej és a végtagok ugyanarra az oldalra vannak fordítva. A tekintet megáll, „élettelenné” válik.

Az izmok élesen megfeszülnek, és élesen ellazulnak is.

A támadás kiesik az emlékezetből, a gyermek visszatér az elhagyott üzlethez vagy beszélgetéshez.

Néha előfordulhat az ízélmény torzulása.

Fájdalmak vannak a hasban és a fejben, egyidejűleg hányinger, pulzusszám növekedés és hőmérséklet-emelkedés.

Az epilepszia diagnózisa gyermekeknél

A betegség meghatározásának nehézsége abban rejlik, hogy a tünetek gyakran átfedésben vannak más betegségekkel. Különösen nehéz megérteni, hogy a baba ebben a patológiában szenved, mivel a szülők nem figyelnek a legkisebb jelekre. Gyakran a morzsák normál motoros aktivitásának tulajdonítják.

Az epilepszia diagnosztizálására használt módszerek a következők:

Számítógépes tomográfia elvégzése.

Elektrocephalográfia.

Ha a szülők valami szokatlant észlelnek a gyermek viselkedésében, akkor sürgősen kérjen tanácsot egy neurológustól. Ő az, aki képes felismerni az epilepszia jeleit, pontos diagnózist felállítani és kezelést előírni. És természetesen semmi esetre sem hagyhatja figyelmen kívül az orvos által tervezett vizsgálatokat.

A témában: Az epilepszia kezelése - a hatékony gyógymódok és gyógyszerek listája

Epilepszia kezelése gyermekeknél

A betegség kezelésének fő célja nem a tünetek megszüntetése, hanem az azt kiváltó okok megszüntetése.

Ezért ebben az esetben integrált megközelítésre van szükség, amely a következőkből áll:

Gyógyszeres kezelések. A valproátot, a fenobarbitált vagy a karbamazepint görcsoldóként használják. Szükségesek, ha a gyermeknek kettőnél több rohama volt. Fontos megjegyezni, hogy a gyermekkori epilepsziát sikeresen kezelik, és a csecsemők akár 30%-a gyógyulóban van. Más esetekben a gyógyszerek segítenek szabályozni a rohamok erősségét és gyakoriságát. Kezdje a kezelést kis adagokkal, fokozatosan növelve azokat. A hosszú távú terápiára kell ráhangolódni, ami akár több évig is eltarthat.

Néha műtétre van szükség. Abban az esetben, ha a betegség oka daganat vagy sérülés volt.

Táplálás. Ha nem írnak fel gyógyszereket, akkor a gyermekeknek be kell tartaniuk egy bizonyos étrendet. A zsírok, szénhidrátok és fehérjék bizonyos arányán alapul.

Fontos megjegyezni, hogy a gyermek véglegesen megmenthető az epilepsziás rohamoktól, bár a betegség krónikusnak minősül. Ennek ellenére a kezelés kompetens megközelítése, a modern eszközök használata a korai diagnózissal együtt kiváló eredményeket ad.

Által modern ötletek A gyermekek epilepsziája az agy heterogén krónikus patológiáinak csoportja.

Általában ezek jelennek meg:

• specifikus epilepsziás rohamok provokálatlan görcsök formájában, amelyek ok nélkül fordulnak elő a teljes egészség hátterében;
• egyéb specifikus jelek ("kis rohamok") mentális, vegetatív vagy érzékszervi zavarok formájában: alvás, alvás, egy testhelyzetben való lefagyás, beszélgetés közbeni hirtelen megállások, eszméletvesztés és egyéb tünetek.

A csecsemők rohamainak jellemzői

A betegség első megnyilvánulásai bármely életkorban jelentkezhetnek, de a gyermekeknél az epilepszia kezdeti jelei többnyire csecsemőkorban és óvodás korú. Gyakran a csecsemők görcsös rohamainak "debütálása" a testhőmérséklet emelkedése, ijedtség vagy más külső tényezők hatására figyelhető meg.

Az epilepszia csecsemőknél alattomos megnyilvánulásai, és a legtöbb esetben más betegségeknek vagy élettani jelenségeknek álcázzák őket.

A csecsemőknél a betegség első tünetei a következők:

• a lábak és a karok nem ritmikus független rángatózása;
• kifejezett, kicsi és gyors ritmikus izomösszehúzódások az arc egyik felén, áthaladva az azonos oldali lábra és karra;
• a csecsemő tekintetének rövid távú hirtelen leállása („lefagyás”) vagy a gyermek mozgásának hirtelen leállása (visszavonás);
• a fej és a szemek oldalra fordulása, amit gyakran a kar egyoldalú elrablása kísér a fordulás irányába;
• a rohamokat gyakran a csecsemő normál mozgásának álcázzák (csapkodás, szopás, különféle grimaszok), amelyek egy bizonyos időpontban ismétlődnek, és gyakran az arcszín megváltozása (kifehéredés, cianózis, bőrpír) hátterében, nyáladzással vagy annak hiányában jelentkeznek. ;
• az egész test időszakos borzongása sikolyokkal és a karok nagymértékű remegésével;
• a lábak és a karok nem ritmikus független rángatózása.

Hogyan nyilvánulnak meg az epilepszia különböző típusai és formái óvodás és iskolás korú gyermekeknél

A szakemberek a mai napig az epilepsziának több mint 40 formáját különböztetik meg, amelyek különböznek a klinikai tünetekben, a betegség első jeleinek megjelenési életkorában és a betegség lefolyásában: az epilepszia jóindulatú vagy prognosztikailag kedvezőtlen formái gyermekeknél.

Különösen fontos az időben történő diagnózis - a betegség formájának helyes meghatározása egy szakorvos által végzett epileptológus által. Ettől függ a terápia stratégiája és a betegség lefolyásának prognózisa.

A gyermekek epilepsziájának klinikai tünetei a rohamok típusától és a betegség formájától függenek.

Az epilepsziának két fő formája van: "nagy" és "kis" - a besorolás a rohamok jellegén alapul.

Valódi (idiopátiás vagy "nagy") epilepszia gyermekeknél

Ezt a betegséget generalizált görcsrohamok jellemzik tónusos görcsök formájában (egyes izomcsoportok kiegyenesedése és mozdulatlansága), klónikus görcsök (különböző izomcsoportok izomösszehúzódásai) vagy az egyik típusú görcsök átmenete a másikba (klónikus-tónusos görcsök). ). Leggyakrabban egy "nagy" rohamot eszméletvesztés, légzésleállás, nyálfolyás, akaratlan vizelés kísér. Néha a generalizált rohamot a nyelv harapása kíséri, véres hab képződésével a szájból, és a támadás után a memória elvesztése.

Hiány vagy "kicsi"

A hiány az epilepsziás rohamok egyik fajtája. Ez a patológia helyi (fokális vagy részleges) görcsrohamokkal fordul elő, amelyekben az izmok bizonyos csoportja vesz részt a folyamatban, általában az a jellemző, hogy a gyermek egy pozícióban „elhalványul”, a fejét egy oldalra fordítja. a látás megszűnése, néha egy-egy izomcsoport összehúzódása vagy éles atóniája (relaxáció). A roham befejezése után a gyermek nem érez időbeli rést, és folytatja a roham előtt megkezdett mozdulatokat vagy beszélgetést anélkül, hogy emlékezne a történtekre.

Ezenkívül a gyermekek hiánya a következő formában nyilvánulhat meg:

• szokatlan hallási, ízlelési vagy vizuális érzések;
• görcsös fejfájás vagy hasi fájdalom rohamai, amelyeket hányinger, izzadás, fokozott pulzusszám vagy láz kísér;
• mentális zavarok.

Éjszakai epilepszia (frontális)

A támadás időpontjától függően a következők vannak:

• ébrenléti epilepszia;
• éjszakai epilepszia gyermekeknél, amelynek tünetei csak alvás közben jelentkeznek;
• epilepszia ébredés előtt.

Az éjszaka a betegség legenyhébb (jóindulatú) formájának tekinthető, és könnyen kezelhető. Az álomban fellépő rohamok egyértelműen jelzik az epilepsziás fókusz elhelyezkedését az agy elülső lebenyeiben (frontális epilepszia).

A betegség éjszakai formájának kialakulásával fontos a helyes diagnózis időben történő felállítása, ezért tudnia kell, hogyan lehet felismerni az epilepsziát egy gyermekben, konzultáljon szakemberrel és hosszú távú kezelést írjon elő.

Az epilepszia éjszakai rohamai a következő formában nyilvánulnak meg:

• parasomniák, amelyek elalváskor a lábak borzongása, amelyek önkéntelenül jelentkeznek, és gyakran ébredés utáni rövid távú mozgászavarokkal párosulnak;
• alvajárás és alvajárás (alvajárás), amelyeket gyakran ágybavizelés és rémálmok kísérnek. Ezek a tünetek a gyermekekre jellemzőek, és az életkorral gyógyulnak. Ha ezek a tünetek felnőttkorban is fennállnak, a betegség formája súlyosabbá válik, és ébredéskor jelentkező agresszivitásban, illetve önmaga testi sértése során nyilvánul meg. A betegek ébredés után nem emlékeznek semmire.

Rolandic

A rolandi epilepsziát a betegség leggyakoribb, jóindulatú és örökletes formájának tekintik.

A betegség tünetei gyermekkorban, ill serdülőkor 2-14 év (általában 4-10 év). A jelek megjelenése az agy központi-temporális régiójának kéregében (Roland sulcus) fokozott ingerlékenység fókuszának előfordulásával jár.

A Rolandic epilepszia tünetei gyermekeknél a következők:

• szenzoros aura (a roham előhírnöke) az ínyben, az ajkakban, a nyelvben, az arcban vagy a torokban jelentkező bizsergés, csípés vagy zsibbadás vagy bizsergés egyoldalú érzése formájában;
• maga az epilepsziás roham az arc egyik oldalán görcsök formájában vagy a gége- és garatizmok, az ajkak és/vagy a nyelv rövid egyoldalú rángatózásában nyilvánul meg, ami fokozott nyálfolyással vagy beszédzavarral jár együtt.

A roham időtartama Rolandic epilepsziában átlagosan 2-3 perc. A betegség kialakulásának kezdetén a rohamok gyakrabban fordulnak elő, és évente többször is megismétlődnek, az életkorral pedig ritkábban (egyszeri) és teljesen leállnak.

temporális lebeny epilepszia

Ez a fajta epilepszia akkor alakul ki, ha az epilepsziás fókusz az agy temporális régióiban található. Korai életkorban jelentkezik születési sérülés vagy méhen belüli fertőzés miatti gyulladás után, idegfertőzés (agyhártyagyulladás, arachnoiditis vagy encephalitis) hátterében.

A temporális lebeny epilepsziájának jellegzetes jelei vannak, és elhúzódó rohamok és a klinika idővel súlyosbodása formájában nyilvánul meg.

Ennek a formának a jellemzői a következők:

• roham (aura) előjelei hasi fájdalom, hányinger, szívdobogásérzés, szívritmuszavarok, túlzott izzadás, légszomj, nyelési zavarok formájában;
• egyszerű rohamok a fej és a szem fókusz felé fordításával vagy mentális zavarok: "ébren alvás" állapota, pánik, időbeli változás érzése, lassulás vagy felgyorsulás, hangulati zavarok, eufória, depresszió, félelmek, tájékozódási zavar a tér és a saját személyiség;
• összetett támadások különféle ismétlődő mozdulatok (automatizmusok) formájában - ütögető, ütögető, karmolás, pislogás, nevetés, rágás, egyedi hangok ismétlése, nyelés, a tudat teljes leállásának rohamaival és az ingerekre adott válasz hiányával. A betegség bonyolult (rosszindulatú) lefolyása esetén görcsös rohamok csatlakoznak.

A betegség időben történő diagnosztizálása érdekében tudnia kell, hogyan lehet meghatározni a gyermek epilepsziáját: azonosítani kell a betegség első és főbb jeleit, az epilepsziás rohamok gyakoriságát és időtartamát, és kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel (gyermekneurológus, majd epileptológus). .

A rohamok típusai

Az epilepszia az idegsejtek aktivitásának növekedése és csökkenése közötti egyensúlyhiányon alapul. Az önszabályozás mechanizmusa az agy normális működésében rejlik, amihez természetes az egyes sejtek aktivitásának fokozása, majd önálló gátlása is. De epilepsziában ez az önszabályozás megszakad.

A betegség természete és típusai

A kéreg aktivitásának felgyorsítása és gátlása hormonok segítségével történik, például az adrenalin (stimulátor) és a kortizol (inhibitor), valamint számos speciális aminosav és mások segítségével. kémiai vegyületek neurotranszmittereknek nevezik. A szekréciójuk megsértése öröklődik. Ezért a gyermek veleszületett epilepsziája gyakran hormonális egyensúlyhiánnyal vagy a neurotranszmitterek szintézisének hiányával jár.

Általában gyermekkori epilepszia esetén a neuronok „fékező mechanizmusa” nem működik megfelelően. Az is előfordul, hogy az agy bizonyos részeinek rendellenes aktivitása a neuronok irritációját váltja ki különféle daganatok által. Leggyakrabban ez a szürkeállomány sérülései után történik, amelyek hegeket hagytak. De az ok lehet daganat – beleértve a rosszindulatúakat is.

Miért

A gyermekek epilepsziájának okai különbözőek lehetnek. Az örökletes etiológiájú epilepsziát az orvostudományban idiopátiásnak nevezik. Jellemzője az előző részben leírt neuronális aktivitás szabályozási zavara. De a betegség előfordulhat a gyermek agyának prenatális vagy posztnatális időszakban bekövetkező károsodása következtében is. Ezt a fajta epilepsziát tünetinek nevezik (az orvosi szakirodalomban gyakran megtalálható az „epizindróma” elnevezés is), mivel egy másik betegség tünete.

Az alábbiakat tekintjük a tünetekkel járó epilepszia kialakulásának leggyakoribb tényezőinek.

• Traumás agysérülés. Agyrázkódás és súlyos zúzódások a fejen.
• Hypoxia (átmeneti oxigénhiány). A szülés során elkerülhetetlen az az intervallum, amikor az anya tüdejéből a magzat vérének oxigénellátása már leállt, és a saját légútja még nem került be a munkába. De ez megtörténik az anya szervezetében előforduló légzési / keringési rendellenességek esetén is - bronchiális asztma, trombózis, szívinfarktus, stroke, különösen a terhességi időszakban.
• Anya rossz szokásai. Ezenkívül egyes neuronok halálához is vezethet a gyermeke agyában. Különösen az alkohollal és/vagy a kemény drogokkal való visszaélés.
• Herpesz vírusok, idegfertőzések. Gyermek esetén ez lehet az anyaméhben átvitt fertőzés, vagy a születés után kialakult kontakt-háztartási fertőzés.
• Daganatok (neoplazmák). Elhelyezkedhetnek magában az agyban vagy annak egyik membránjában, fejlődésük során a test más szerveiből és szöveteiből csíráznak bele. Ez különösen igaz a rákra.

Az idiopátiás (örökletes) és tüneti (szerzett) mellett létezik kriptogén epilepszia is - vagyis olyan gyermekkori epilepszia, amelynek eredetét nem sikerült megállapítani.

Az agy és a gerincvelő szülés közbeni károsodása az agyi bénulás mellett a gyermekkori traumás epilepszia egyik leggyakoribb oka. A gyermek veleszületett epilepsziája azonban az egész világon tartja a tenyerét. Ugyanakkor a megnyilvánulások sokfélesége miatt, amelyek közül nem mindegyik volt ismert a múlt orvostudománya számára, a szülőknél előforduló epilepsziás eseteket nem diagnosztizálták. Ezért egyes gyermekeknél kedvező öröklődés alakult ki.

A rohamok típusai

A gyermekek epilepsziás rohamait nem mindig kísérik görcsök. Külső megnyilvánulásaik között szerepelhet tikk, kábulat, alvajárás, pupillatágulás, hőmérsékleti ugrások, izzadás. Ugyanakkor egy adott tünet jelenléte a hiperaktivitás fókuszának helyétől és terjedésétől függ, nem pedig az epilepszia eredetétől.

A következő típusú rohamok léteznek.

• Általános és hiányzik. Általában nagyon jól láthatóak mások számára. Ezek a rohamok eszméletvesztéssel jelentkeznek. A generalizált tónusos-klónusos rohamnak klasszikus epilepsziás manifesztációi vannak, görcsökkel. És a hiányokat (nem görcsös rohamokat) csak a tudat megsértése jellemzi, általában a teljes „kikapcsolásig”, bár egyes betegek hallucinációkat tapasztalnak.
• fokális. Az ilyen támadások gyakran eszméletvesztés nélkül fordulnak elő. Ebben az esetben az egyik végtag ellenőrizetlen mozgásaiban, hallucinációkban (hallási, ízlelési, szaglási, tapintási) vagy vegetatív megnyilvánulásokban, például izzadásban, lázban nyilvánulnak meg. Néha teljesen szokatlan megnyilvánulások vannak viselkedési zavarok formájában. Ezek az epizódok csak néhány percig tartanak, és elmúlnak. De néha az agy kóros aktivitása kiterjed az összes részlegére, aminek következtében a fókuszos roham után generalizált roham alakul ki.
• Multifokális. A betegség klinikai megnyilvánulásainak változatosságát fokális epilepszia esetén az is okozza, hogy nem mindig a fokozott aktivitás kezdeti fókusza az egyetlen. Ebben az esetben a patológiát multifokálisként jellemzik. Ebben az esetben a gócok szimmetrikusan vagy éppen ellenkezőleg, a kéreg különböző részein helyezkedhetnek el, és különbözhetnek az aktivitás mértékétől.

A fokális és multifokális rohamok típusai

Ezenkívül a fokális és multifokális epilepsziás rohamokat több típusra osztják a fókusz / gócok helyétől függően, mivel ez a mutató jelentősen befolyásolja a rohamok megnyilvánulását.

• Rolandic. Vagyis az agy frontális és parietális / temporális lebenyeinek találkozásánál található fókuszban. A rolandi epilepszia rendkívül gyakori a 2 és 12 év közötti gyermekeknél. Gyakran éjszakainak is nevezik, mert rohamai általában alvás közben jelentkeznek.
• Elülső. Vagyis a kéreg elülső lebenyében található fókusszal vagy gócokkal. Számukra a részletes és nagyon sokrétű mozdulatminta a jellemző. A gyermekkori epilepsziás rohamok gyakran a tudat megőrzésével múlnak el, összefüggéstelen beszéddel vagy sírással kísérhetik.
• Időbeli. Leginkább íz- és hallási hallucinációk jellemzik őket.
• Nyakszirt. Jellemző jellemzőjük a viszonylag egyszerű tartalom vizuális hallucinációi. Vagyis nem cselekmény, hanem fény/láng felvillanásai, különféle geometriai formák a látómezőben. Az ilyen epilepsziás támadások egy gyermeknél gyakran a szemgolyó és a fej ellenkező irányú elforgatásával kezdődnek.
• Fali. Jellemzően tapintható hallucinációkkal kezdődnek ("libabőr", bizsergés, bőrzsibbadás), és gyorsan átterjednek a kéreg többi részére.

Tehát, amikor egy gyermek kórlapjában „kriptogén fokális epilepszia” diagnózist látunk, már megértjük, hogy fokális epilepsziáról beszélünk, amelynek oka nem tisztázott. Ha ehhez vagy egy másik kombinációhoz hozzáadjuk az „általánosított” kifejezést, ez azt jelenti, hogy a kóros aktivitás az agy összes neuronjára terjed, ami eszméletvesztésben nyilvánul meg.

A betegség lefolyása és a norma változatai

A gyermekben jóindulatú és rosszindulatú epilepszia van. Ha a rohamok könnyen kezelhetők, és idővel javulnak vagy ritkulnak, az orvosok jóindulatú epilepsziáról beszélnek. Ha minden pontosan az ellenkezője történik, akkor ez a rosszindulatú formája, amely hátrányosan befolyásolja a páciens mentális képességeit és személyiségét.

Az epilepszia különféle formái mellett a gyermeknek a kéreg epileptiform aktivitása is van. Gyakran a felfedezés után hallhatja az orvos tanácsát, hogy igyon nyugtatókat vagy görcsoldókat "csak abban az esetben". Valójában, ha egy gyermeknek vagy felnőttnek nincsenek epilepsziás rohamai, ezt nem szabad megtenni. Ilyen "epileptoid" gócok, ha kívánják, a világ lakosságának körülbelül 25-30%-ánál találhatók meg, miközben maga a lakosság mindössze 1%-a szenved epilepsziában.

Az epilepszia tünetei csecsemőknél

Az epilepszia első jelei csecsemőknél eltérnek azoktól, amelyeket ugyanezen gyermekeknél 15-18 éves korban és később tapasztalhatunk. Ezenkívül figyelembe kell venni a betegség eredendően sokféleségét klinikai megnyilvánulásaiban, ami felismerhetetlenné teheti a betegséget akár a szülők, akár az orvos számára. Mindenesetre gyanakodni kell a gyermek epilepsziájára, ha a következő tények kiderülnek:

• a legközelebbiek között vér szerinti rokonok a gyermek epilepsziás;
• traumás agysérülést szenvedett;
• méhen belüli fertőzést diagnosztizáltak;
• a gyermek néha azonnal rövid álomba merül;
• néhány percre leborul;
• hajlamos a végtagok görcsös mozdulataira.

Kifejezetten gyanús, ha ezek a mozdulatok nem játéknak tűnnek, és jól látható, hogy a gyerek nem vesz tudomást róluk (például üres, semmitmondó tekintet kíséri, és az anya hívására való reagálás hiánya). Gyakran, röviddel minden ilyen gyanús epizód előtt, a morzsák viselkedése megváltozik, és mindig ugyanabban az irányban. Tehát a támadás előtt a baba félénkvé, szeszélyessé, agresszívvé válhat, elveszítheti az alvást vagy az étvágyat.

Magától értetődik, hogy egy gyermek epilepszia gyanújával orvoshoz fordulás olyan eseteket igényel, amikor az egyik végtagban kezdődő görcsök gyorsan átterjednek az egész testre, forgatja a szemét, a tudat egyértelműen hiányzik, akaratlan székletürítés lép fel.

Hasonló állapotok figyelhetők meg más betegségekben is (mondjuk a testszerte görcsök és a levertség gyakran kíséri a 38 °C feletti hőmérsékletet). De mindenesetre életveszélyesek, mivel ilyen pillanatokban túl nagy a szív terhelése, és fennáll a légzésleállás veszélye a tüdőrekeszizom görcsje miatt. Ezért ilyen helyzetekben az orvoshoz fordulás az egyetlen ésszerű megoldás.

Aura

Az epilepsziás gyermek már egészen korai életkorától kezdve ismétlődő hallucinációkat tapasztalhat különböző érzékszervekből (beleértve a látást is), amelyek megelőzik a rohamot. Ehhez kapcsolódnak a viselkedésében bekövetkezett változások néhány órával vagy perccel az epizód előtt.

Az aura gyakran fenyegető, és erőszakos jeleneteket tartalmaz. De ez rögeszmés szagok/érzések formájában is megnyilvánulhat. Ez azt jelenti, hogy a rendszeres viselkedési változások a csecsemőknél az epilepszia tüneteként is szolgálnak, mivel közvetve megerősítik az őket követő rohamok epilepsziás jellegét.

Diagnosztika

Ha egy kis betegnek generalizált rohama van, még egy nem szakember számára sem lesz nehéz azonosítani. De a fokális rohamokat, viszonylag enyhe tüneteikkel, nehezebb észrevenni és besorolni. Ezenkívül a csecsemők epilepsziája nem szokványosnak tűnhet a központi idegrendszer egyes részei közötti rossz koordináció miatt, ami a gyermekkorra jellemző.

A gyermekeknél előforduló epilepsziás esetek túlnyomó többsége rolandi epilepsziában nyilvánul meg, amely csak bizonyos testrészeket érinti, és főként alvás közben figyelhető meg. Lefolyása 15 éves kor előtt jóindulatúnak minősül. De ennek észleléséhez a szülőknek alaposan meg kell figyelniük, hogyan alszik gyermekük.

Az epilepszia végső diagnózisa két feltétellel történik:

• állandó vagy vándorló túlingerlési fókusz észlelése a kéregben;
• visszatérő neurológiai rohamok.

Csak az egyik jel jelenléte nem tekinthető a diagnózis alapjának. Az általános neurológus előzetesen is ellenőrizheti az epilepszia gyanúját. De általában a diagnózishoz és a további megfigyeléshez külön szakemberek vannak, amelyeket epileptológusoknak neveznek.

Mi a teendő egy gyermek rohamával

Az epilepszia, különösen a kezeletlen, azért rossz, mert egy roham bármikor és bárhol elkaphatja a gyermeket – beleértve a leginkább oda nem illő vagy veszélyes helyeket is (például az úttest közepén). Ha a roham kifejezett, valószínűleg a felnőtteknek kell elsősegélyt nyújtaniuk neki.

Szabályai a következők.

• Jobb, ha nem érinti meg a beteget feleslegesen. Vagyis ha nincsenek körülötte olyan tényezők, amelyek egészségét vagy életét veszélyeztetik (autók, emberáradat, tárgyak, amiket véletlenül megérinthet). Ha igen, akkor oldalra viheti, hogy helyet szabadítson fel.
• Valami puhát kell tenni az epilepsziás feje alá. Csak ne tegyük az ágyra – könnyű legurulni róla, még erősebben ütve.
• Ne tegyél kanalat gyermeked szájába. Az epilepsziás gyermek végtagjait, állkapcsát vagy nyelvét rögzíteni, oldalra állítani is inkább káros, mint hasznos. Ez nem szünteti meg a görcsöket, és az epilepsziában szenvedő gyermekek nyelve és állkapcsa ugyanúgy megfeszül, mint a test többi izma. Ezért ő sem fogja lenyelni a nyelvét - nem állunk szemben egy egyszerű ájultsággal, amikor ilyesmi igenis lehetséges. De valós annak a veszélye, hogy a következő görcs során egy fémtárgy harapásával eltörik a fogak egy része.
• A támadás időtartamát ellenőrizni kell. Minél hosszabb, annál nagyobb a valószínűsége a kéreg további károsodásának az oxigénéhezés miatt (az izmok sok oxigént fogyasztanak a görcsök során, és maga a rekeszizom egyenetlenül működik). A legtöbb epilepsziás roham három percnél rövidebb ideig tart, de legfeljebb öt percig tartanak normálisnak.

Ne várja el egy gyerektől, hogy egy roham után fürgén felpattanjon. Éppen ellenkezőleg, a következő napon az egész testben gyengeség, migrén és csökkent koncentráció jellemző. Nem csoda: ez a tevékenységi kitörés bizonyos erőforrásokba került mind magának a magnak, mind az izmoknak, amelyek ennek köszönhetően rövid távú, de nagyon intenzív terhelésen estek át.

Terápia

Nem teljesen helyes az epilepszia kezeléséről beszélni gyermekeknél vagy felnőtteknél, mivel a betegség gyógyíthatatlan. De az esetek több mint 80% -ában a megnyilvánulásai sikeresen ellenőrizhetők. Az epilepszia rosszindulatú (tartós, éveken át súlyosbodó) lefolyása pedig szerencsére nem túl gyakori.

A rohamok után legalább néhány órát kell adni a gyermeknek a rehabilitációra. Ebben az időszakban a masszázs különösen hasznos - egy egyszerű és hatékony intézkedés a fáradtság és az izmok hipertóniájának enyhítésére. De nem érdemes túlságosan halogatni a kímélő időszakot. Erre nincs fiziológiai szükség, a túlzott odafigyelés pedig fiatal hipochondert csinálhat a gyerekből.

A hivatalos orvoslás megközelítései

Minden epilepszia elleni gyógyszernek csökkentenie kell a rohamok valószínűségét – ez az epilepsziás rohamok legkárosabb összetevője a szívre és a légzőrendszerre. Az első gyógymód ebben a sorozatban a fenobarbitál volt (a Luminal része). Jelenleg szinte soha nem használják kifejezett hipnotikus hatása miatt. De továbbfejlesztett "változatai", mint a fenitoin (a "Difenin" gyógyszer), még mindig nagyon népszerűek. És a bevételek eredményeiről szóló vélemények néha még jobbak is, mint a következő generációs valproát alapú termékek közül:

• "Convulex";
• "Lamotrigina";
• karbamazepin ("Finlepsin", "Timonil").

Az epilepszia mechanizmusa minden egyes esetben eltérő lehet. Ezért csak az orvosnak van joga epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszereket felírni. A gyermek epilepsziájának önkezelése nem a legjobb ötlet, már csak azért sem, mert a rohamok okának megállapítása után a szakember más, nem gyógyszeres módszereket is felírhat a gyermek enyhítésére.

• Műtéti beavatkozás. Néha megoldhatja a gyermek epilepsziájának problémáját, például az azt okozó daganat eltávolítása után.
• Speciális diéta. Például ketogén (zsírokkal telített), amely csak gyermekeknél segít az epilepsziában, de nem ad semmilyen hatást felnőtteknél.
• Készülék beültetés. Korrigálja a kéreg aktivitását. Ezek közé tartozik a vagus ideg-stimulátor, valamint az RNS-stimulátor. Munkája a visszacsatolás elvén alapul. Azaz, amikor egy új támadás "indul ki" a fókuszban, elnyomja neuronjainak aktivitását, saját impulzusokat generálva.
• Nootropikumok szedése. Ez azt jelenti, hogy javítja a gondolkodást, a memóriát és a figyelmet, különösen a "glicin". Általában az oxigénhiánnyal összefüggő kéreg rendellenességekre (például migrénre) írják fel. De először is, a hipoxiás epizódok epilepsziával is előfordulnak, másrészt a "glicin" enyhe nyugtató hatású.

Népi jogorvoslatok

Tisztelegnünk kell a gyógyítók, gyógynövénykutatók és különösen a „suttogók” előtt. Néha sikerül megmenteniük a gyerekeket az enyhe neurológiai rendellenességektől, nem rosszabbul, mint az orvosok. Az esetek túlnyomó többségében - összeesküvések vagy imák olvasásával. Azaz:

• kódoló hatású szövegek;
• olyan környezetben, amely elősegíti a gyermek könnyű transzba esését;
• olyan hanglejtéssel, amitől meghallgatja ezt a szöveget.

A hasonló módszereket könnyű hipnózis technikáknak nevezik. És csak egy probléma van velük: segítségükkel a beteg fejébe lehet ültetni egy programot az alkoholtól való idegenkedésre vagy valamiféle fóbia elleni küzdelemre, de az epilepsziát nem lehet meggyógyítani. Az, hogy a kéreg nem tudja időben felfüggeszteni tevékenységét, nem gyerekes félelem a „bükk”-től. Az epilepszia kialakulásának mechanizmusának objektivitása egy gyermekben teszi haszontalanná a gyógynövényes kezelést. Ugyanakkor azt is el kell mondani népi gyógymódok tehetetlen ellene nem 100%. Van hatásuk, de csak nagyon gyenge.

• "Suttogó". Az epilepszia "kiöntése" vagy "elimádkozása" 15 év alatti gyermekeknél az esetek mintegy 25%-ában az epilepsziás rohamok gyengüléséhez vagy akár teljes megszűnéséhez vezet. Ez a hatás azonban csak hat hónaptól több évig tart - majd ha létezik, mert előfordulhat, hogy a technika egyáltalán nem működik. Felnőtt korukra pedig a gyermekkorban a betegségben szenvedők 100%-a ismét epilepsziás lesz.
• Növények. Különösen egy bizonyított nyugtató hatás mellett, mint a macskagyökér, az anyafű több órával vagy nappal késleltetheti egy új epilepsziás roham kialakulását a gyermekben, és lerövidítheti azt is. De nem mindig. Mondjuk, ha egy új rohamot valamilyen speciális irritáló anyag váltott ki, a nyugtató gyógynövények egyáltalán nem befolyásolják.

Éppen ezért az epilepszia nem terepe az otthoni kétes kísérleteknek, speciális szakember részvétele nélkül. Ráadásul számos rohama nem "egyszer", hanem éppen most - a szív terhelése és a légúti zavarok miatt - életveszélyes lehet.

Amikor eldöntik, hogyan kezeljék az epilepsziát egy gyermeknél, a szülőknek feltétlenül emlékezniük kell arra, hogy hosszú távon az ilyen rohamok a kéreg felgyorsult leépüléséhez, következésképpen a beteg pszichéjének, intellektusának és személyiségének zavaraihoz vezetnek. És minél ritkábban fordulnak elő, annál kevésbé lesz észrevehető ez a hatás, és fordítva. Ezért a gyermekek epilepsziájának kezelését teljes felelősséggel kell megközelíteni, és nem kell súlyosbítani a helyzetet a szakmai segítség megtagadásával.

Hosszú távú hatások és megelőzés

Jelenleg az epilepszia prognózisa meglehetősen kedvező. A modern kezelés fokozatosan megszünteti az autóvezetésre vonatkozó korlátozásokat.

Komplikációk

A nem korrigálható epilepszia vagy egy nem kezelt betegség a személyiség és az értelem jellegzetes kiégésével végződik. Ez számos módon megmutatkozik.

• A beszéd és a szókincs elszegényedése. Különösen ugyanazon szavak / kifejezések ismétlődésének megjelenése írásban és beszédben, elfelejtve azokat a szavakat, amelyeket a beteg ritkábban használ, mint mások.
• Képtelenség kiemelni a fő dolgot. Az epilepsziások hajlamosak szeretni a részleteket, amelyek mögött már nem különböztetik meg az egészet.
• A gondolkodás általános lelassulása. Ennek oka az egyéni gondolatokhoz való rögzítés és a váltás nehézsége.
• Növekvő önzés, bosszúállóság. Az évek múlásával az epilepsziások érzelmileg sebezhetőbbé válnak. Másrészt az általuk átélt érzelmek térképe egyre érezhetően leegyszerűsödik, primitívebbé válik.
• Fokozott pedánsság és vallásosság. Ez valószínűleg a betegek általános infantilizmusának tudható be, vagy a gondolatok és érzelmek elveszett változatosságának napi rituálékkal való helyettesítésére tett kísérleteknek.

Egyéb lehetséges szövődmények mellett meg kell jegyezni, hogy az epilepszia szorosan összefügg az autizmussal. Ennek a kapcsolatnak a lényege máig tisztázatlan. Ennek ellenére a legtöbb autista embernek időnként epilepsziás rohamai vannak.

Mindazonáltal az epilepszia egyre kevésbé valószínű, hogy oka a rokkantság megszerzésének. Tehát, ha fél évszázaddal ezelőtt az epilepsziások mintegy 70%-a kapott I. csoportot, akkor ma már a túlnyomó többségük alapvetően csak a III. És csak a betegek körülbelül 5% -a kap I. csoportot - a patológia rendkívül rosszindulatú lefolyása miatt.

Rohamok megelőzése

Az epilepszia örökletes továbbterjedésének megelőzése minden egyes beteg felelőssége, hiszen az epilepsziában szenvedő felnőtteknél fogamzásgátlásra van szükség. A kedvező öröklődésű gyermekek epilepsziájának megelőzése pedig az agy és a gerincvelő fertőzéseinek, sérüléseinek elkerülése.

A megfelelő táplálkozás is fontos. Különösen a következő táplálkozási tényezők kritikusak a központi idegrendszer fejlődése és normális működése szempontjából.

• Komplett fehérjék. Egyetlen növényi termékben sem találhatók meg.
• Szénhidrát. Részt vesznek az idegimpulzusok generálásában és továbbításában. Ezért a szervezet legaktívabb cukorfogyasztója nem az izmok, hanem a dolgozó agy.
• Koleszterin. Az agy és a gerincvelő fehérállományának mielinhüvelyéből áll. A koleszterin hiánya a szervezetben a központi idegrendszer teljes kudarcához vezet.

Tehát ne próbálja a vegetarianizmust, a böjtöt és az állati termékekre vonatkozó egyéb korlátozásokat a növekvő szervezetre rákényszeríteni. Ez a legokosabb dolog, amit tehet, hogy megelőzze gyermeke epilepsziáját.

Az idegrendszer súlyos betegsége, amely leggyakrabban gyermekkorban fordul elő. Annak ellenére, hogy krónikus lefolyás jellemzi, a legtöbb esetben a gyermekek prognózisa kedvező, időben és helyes modern kezelés mellett.

Mi az epilepszia, és mennyire gyakori gyermekeknél?

Súlyos pszichés rendellenesség, amely neurotikus szinten kezdődik, amikor elektromos feszültség lép fel az agy egy részében, ami görcsös rohamokat és rövid eszméletvesztést okoz. De ha nem kezelik, a betegség pszichotikus szintre mehet át, amikor a beteg személyisége megváltozik.

A betegség a legtöbb esetben között fordul elő, de gyermekeknél a legjobban kezelni. Az esetek csaknem ¾-ében teljesen felépülhet a rendellenesség.

A betegség elsősorban a 11 és 15 év közötti serdülőkre esik. Az esetek csaknem 20%-ában a 6 és 10 év közötti iskolásoknál jelentkezik. És ritkábban a betegség általános iskolás, óvodás és csecsemőkorú gyermekeknél jelenik meg.

Tudtad? A tudósok bebizonyították, hogy Mozart-kompozíciók hallgatása csökkenti az epilepsziás rohamok gyakoriságát és intenzitását gyermekeknél. A legérdekesebb az, hogy más klasszikusok alkotásai nem érik el ugyanazt a hatást.

A betegség besorolása

Sokféle rendellenesség létezik. Ezért megvizsgáljuk a főbbeket, hogy megértsük, hogyan kezdődik az epilepszia a gyermekeknél.

Az eredet természete szerint az epilepsziát a következőkre szokás felosztani:

• örökletes, amelyet genetikailag továbbítanak;
• traumás, bármilyen külső agykárosító sérülés eredményeként szerzett;
• funkcionális, amelynek okai ismeretlenek lehetnek, vagy az agy működési zavarában, például daganat következtében jelentkezhetnek.

Tudtad? A 19. században az epilepsziás embereket a többi betegtől elkülönítve tartották elmegyógyintézetben, mert a korabeli orvosok úgy vélték, hogy a rohamok fertőzőek.

De a megnyilvánulás jellegétől függően a betegség a következő leggyakoribb típusokra oszlik:

• temporális lebeny epilepszia- a temporális lebeny epilepszia a leggyakoribb, rohamai lehetnek olyan gyengék, hogy mások számára láthatatlanok, vagy erősek és élénk érzésekkel járnak;
• elülső vagy frontális epilepszia amelyeknél előfordulhat, hogy hosszú ideig nincsenek tünetek, vagy a rohamok nagyon gyorsan kezdődnek és ugyanolyan gyorsan véget is érnek;
• reflex- rohamok formájában jelentkező reakció egy bizonyos ingerre (trigger), például erős fényre; a juvenilis myoclonus serdülőkorban jelenik meg, és myoclonus görcsök formájában nyilvánul meg;
• rolandi Leggyakrabban óvodáskorú gyermekeknél és pubertás előtt jelentkezik, és nem vezet eszméletvesztéshez, azonban a gyermek zsibbadást vagy bizsergést érez a fej egyik részén.

Mi okozza az epilepsziát gyermekeknél

Azok a szülők, akik ilyen problémával szembesülnek, gyakran kíváncsiak, hogy kezelik-e az epilepsziát gyermekeknél, és mi okozza? Valójában a betegségnek számos oka lehet, ezek közül a főbbeket megkülönböztetjük:

• az embriogenezisben fellépő patológiák, amelyek az anya rossz szokásaiból adódóan károsodott agyfejlődésben nyilvánulnak meg - dohányzás, alkoholizmus, kábítószer-függőség, valamint terhesség alatti vírusfertőzések, a terhesség utolsó trimeszterének toxikózisa és az előrehaladott életkor miatt;
• az agy traumája szülés közben a köldökzsinór összegabalyodása, oxigénhiány, szülészeti csipesz, hosszú vízmentes időszak és a fej beszorulása a szülőcsatornában;
• a gyermek agysérülései bármely életkorban agyrázkódás, zúzódások és ütések miatt;
• genetikai öröklődés az azonos rendellenességben szenvedő rokonok egyikétől;
• a magnézium és a cink hiánya néha szintén provokálja a betegség kialakulását és görcsös rohamokat;
• bármilyen lokalizációjú agydaganatok;
• a betegség kriptogén természete, ami arra utal, hogy a betegség kialakulásának okai nem tisztázottak.

Fontos! Mindenesetre a betegség kezdetének mindig van egy bizonyos provokáló tényezője. Még örökletes hajlam esetén is ösztönöznie kell a betegség kialakulását, például súlyos fertőzés, jelentős lázzal vagy súlyos stresszel.

Újszülöttek, csecsemők és idősebb gyermekek tünetei

Annak érdekében, hogy megtudja, hogyan lehet felismerni az epilepsziát egy gyermekben, a szülőknek meg kell érteniük, milyen tünetekkel találkoznak. Annak ellenére, hogy a betegség tünetei mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében meglehetősen hasonlóak, a gyermekeknél még mindig vannak életkorukra jellemző megnyilvánulások.

Nál nél az epilepsziás rohamok nem olyan kifejezettek, mint az idősebb gyermekeknél. Néha még látni is nehéz őket. A roham során a baba hirtelen lefagyhat, és nem reagál semmilyen módon az irritáló tényezőkre. A baba kinézete is megváltozik - elkezdi figyelmesen nézni, és úgy tűnik, lefagy. A támadás után pedig a baba úgy viselkedik, mintha mi sem történt volna.

Nál nél babák Az epilepszia tünetei nem sokban különböznek az újszülötteknél. A gyerek is lefagy, a nyelési reflexe megszűnik, nem mozdítja a szemét. A támadás általában körülbelül 15 percig tart, de nem tovább. A gyerek meg tudja nyújtani feszült karjait és lábait, finoman és szimmetrikusan rángatja azokat.
Egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a roham a test növekedésével, görcsös izomfeszüléssel, a fej hátrabillentésével és a tekintet hiányával járhat.

Akaratlan székletürítés és vizelés, valamint a nyelvharapás és a szájból való habzás ebben a korban még nem figyelhető meg.

Idősebb korban a gyermek epi-roham során is csatlakozik a fenti tünetekhez úgy, hogy a kezét a feje mögé veti és a szemét forgatja. Ezenkívül a baba az egész testében vagy csak az izomcsoportokban remeghet. A babának gyakran fáj a feje, és minden ok nélkül, leggyakrabban reggel. Gyakran eszméletvesztés következik be az egész test izmainak feszültségével.

Nehezen beszél a baba, nehezen beszél. További tünet lehet a gyermek hiperaktivitása, nyugtalansága, túlzott mozgékonysága, szorongása és szórakozottsága. A gyermek felkelhet éjszaka és bármilyen műveletet végrehajthat, miközben a gyermek nem tud semmit.

Vizsgálatok és elemzések

A betegség azonosításához a neurológus mindenekelőtt részletes anamnézist gyűjt, érdeklődve a kisbeteg genetikai hajlamára, a rohamok lefolyásának jellegére és az azt megelőző állapotokra. A második szükséges intézkedés az elektroencefalográfia vagy EEG, ahol az agy epilepsziás aktivitását határozzák meg.

Az agykárosodás kizárása érdekében a baba agyröntgenfelvételt, MRI-t (mágneses rezonancia képalkotás), CT-t (számítógépes tomográfia) és PET-et (pozitronemissziós tomográfia) kaphat.

A betegséghez vezető szívpatológia kizárása érdekében elektrokardiográfiát (EKG) írnak elő, lehetőleg napi ellenőrzéssel.

Lehetőség van a gyermek vérének biokémiájának és immunológiájának tanulmányozására és lumbálpunkcióra is a betegség okainak meghatározására.

Elsősegélynyújtás támadás során

Amikor megjelennek az első tünetek, amelyek a támadás közeledtét jelzik, szükséges:

• fektesse a babát egy sík felületre anélkül, hogy bármilyen tárgyhoz hozzáférne, és tartsa a fejét, elkerülve a zúzódásokat;
• szabadítsd meg a kicsit a szűk ruháktól - gombold ki a gombokat vagy a cipzárt;
• a fulladás elkerülése érdekében a morzsákat az oldalára fordíthatja, és így próbálhatja meg rögzíteni;
• várja meg a görcsök végét, biztosítva a gyermeket az ütésektől;
• ha a baba nem gyógyul magától a roham után, szájból szájba mesterséges lélegeztetést kell adni.

A kezelés alapjai és szabályai

Hogyan kezeljük az epilepsziát gyermekeknél? A betegség kezelését, diagnosztizálását és kezelését neurológus vagy epileptológus végzi.

Az első dolog, amelyre a kezelés irányul, a betegség kialakulásának kiváltó okának meghatározása és a betegség lefolyásának enyhítése.

A gyermeknek kímélő rendszerre van szüksége, stressztényezők, túlterhelés, fáradtság nélkül. Érdemes korlátozni a szellemi és fizikai stresszt, valamint a tévézés és a számítógép előtt töltött időt.

A babának jó táplálékot kell kapnia, amely minden szükséges nyomelemben gazdag. Ügyeljen arra, hogy vitaminkomplexeket adjon neki.

A gyermeket pszichoterápiával, immuntámogatással és hormonterápiával lehet segíteni.

A rohamok gyakoriságának és intenzitásának csökkentése érdekében a gyermek görcsoldó és epilepszia elleni szereket ír elő. Először egy kis adagot adnak be, idővel ez növekszik addig a pillanatig, amikor a baba nem tudja kontrollálni a rohamokat.

Ezek olyan gyógyszerek, mint:

1. fenobarbitál;
2. diazepam;
3. karbamazepin;
4. topiramát;
5. Lamotrigin és mások.

Fontos! A szülőknek be kell adniuk a babának az orvos által felírt összes gyógyszert. A terápia sürgős, és gyakran egész életen át tartó.

Műtéti beavatkozás

A betegség műtéti módszerekkel történő kezelése ma nem túl gyakori. A kezelés veszélyes, a betegek kiválasztása nagy gonddal történik. Sebészeti beavatkozás csak akkor megengedett, ha az epilepszia nem alkalmas konzervatív kezelésre.

A műtéti módszerek a következők:

• elülső temporális lobectomia;
• az időbeli reszekció korlátozása;
• vagus ideg stimuláció implantátumokkal;
• féltekék eltávolítása;
• extratemporális neocorticalis reszekció.

Ma már számos hatékony antiepileptikum létezik, amelyeknek köszönhetően a legtöbb esetben jelentős sikereket lehet elérni. Ha a kezelést az epilepszia első jeleinek megjelenése után azonnal megkezdik egy gyermeknél, akkor nagy valószínűséggel képes lesz normális életet élni. És ha néhány éven belül a babának már nincsenek epilepsziás rohamai, akkor a görcsoldó szerek eltávolíthatók. Az esetek több mint felében a rohamok már nem jelentkeznek.

Fontos! Kedvezőtlen a prognózis, ha a betegség korai volt, és mentális képességek, epilepsziás állapotok csökkenése kíséri, és ha nem pozitív hatás gyógyszerszedéstől.

A betegség megelőzését még az anya terhessége alatt el kell kezdeni, és abban áll egészséges módonélet. Ha a baba epilepsziás, akkor a kezelést a legelső tünetekkel kell kezdeni, ügyelni kell arra, hogy neurológus vagy epileptológus rendszeresen megfigyelje, szigorúan tartsa be az előírt kezelést, és értesítse az iskolai tanárokat a gyermek állapotáról, megismertesse őket az elsősegélynyújtási módszerekkel. egy roham.
Annak ellenére, hogy az epilepszia meglehetősen súlyos neurológiai betegség, ma már jól reagál a kezelésre, és sok esetben életre szóló remissziót lehet elérni. A legfontosabb dolog az, hogy időben figyeljen a gyermek viselkedésének furcsaságaira, azonnal kérjen szakképzett segítséget, és szigorúan kövesse a kezelőorvos ajánlásait.

Az epilepszia elsősorban gyermekkorban előforduló krónikus betegség, amelyet epilepsziás rohamok (görcsök, eszméletvesztés és egyéb megnyilvánulások) jellemeznek.

Az agy kóros kisülései miatt keletkeznek, ami a motoros, mentális és szenzoros funkciók átmeneti károsodását okozza.

jelek és tünetek

Az epilepszia tünetei a betegség formájától függenek. Megnyilvánulásuk nagyon ijesztő, különösen azok számára, akik először szembesülnek ezzel. A gyermekek epilepsziás rohamainak fő jelei megkülönböztethetők:

• A testhőmérséklet emelkedése.
• Rövid eszméletvesztés.
• Átmeneti légzésleállás, akaratlan székletürítés és vizelés.
• 1,5-20 percig tartó görcsök.
• Súlyos izomfeszülés, amely önkéntelen hajlítást okoz a könyököknél vagy nyújtást a térdnél.
• Atóniás rohamok - eszméletvesztés és az izmok éles ellazulása (ezek a tünetek nagyon hasonlítanak a normál ájuláshoz).

Az epilepsziás rohamok jellegzetes megnyilvánulásai mellett az epilepsziának más formái is léteznek, amelyek megnyilvánulását nem mindig veszik észre a szülők. A távolléti epilepszia során nem lép fel görcs, a gyermek nem veszíti el az eszméletét. A főbb jellemzők a következők:

• A gyermek hirtelen lefagyása. Hirtelen félbeszakítja tevékenységét, és szó szerint abba tudja hagyni a mondat közepén.
• A tekintet egy pontra összpontosított.
• Válasz hiánya bármely cselekedetére.
• A támadás elmúltával a gyermek folytatja a foglalkozását, és nem emlékszik a történtekre.

A hiányepilepszia leggyakrabban 6-7 éves korban jelentkezik, és a lányok kétszer gyakrabban betegszenek meg, mint a fiúk. Rendszerint a rohamok az öregedés előrehaladtával eltűnnek, de a betegség másik formájába kerülhetnek.

Okoz

• A gyermekek epilepsziájának egyik fő oka a terhesség alatti szövődmények (hipoxia, hipoglikémia). A születési trauma az agy oxigénéhezését is okozhatja, ami a rohamok fő oka.
• Az epilepsziának tüneti oka van. Ilyen esetekben az agy vizsgálatával kimutatható daganatok, ciszták, vérzések és egyéb elváltozások. Az esetek 5-10%-ában fejsérülés után jelentkezik az epilepszia. A súlyos zúzódás agysérülést és poszttraumás epilepsziát okoz.
• Az átvitt fertőző betegségek (meningitis, encephalitis) fokozott ingerlékenység gócainak megjelenését váltják ki az agyban. Ezenkívül a magas lázzal járó gyakori megfázás epilepszia kialakulásához vezethet.
• Ha az egyik szülő epilepsziás rohamokban szenved, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a betegség megjelenik a gyermekben. Ebben az esetben az agy szerkezeti változásai nem figyelhetők meg.
• A spontán epilepszia olyan esetekre utal, amikor nincs elsődleges agyi betegség. Ezért lehetetlen azonosítani a betegség okát. Nyilvánvalóan az ilyen epilepszia az agyban bekövetkezett, még feltáratlan változások eredményeképpen alakul ki.

Kezelés

A pontos diagnózis felállítása után az orvos előírja a megfelelő kezelést. Mindenekelőtt görcsoldókat írnak fel: karbamazepin, fenobarbitál, nátrium-valproát. A gyermekek kezelésében leggyakrabban fenobarbitált alkalmaznak. Gyakorlatilag nincs mellékhatása, és nincs hatással a pszichére. De érdemes emlékezni arra, hogy a kezelés ezzel a gyógyszerrel hosszú, és elfogadhatatlan a tanfolyam megszakítása akár 1 napig is.

Bizonyos esetekben sebészeti kezelésre van szükség: daganat vagy agyi elváltozás eltávolítása, aminek következtében epilepsziás rohamok lépnek fel.

Elsősegélynyújtás epilepsziás roham esetén

Azoknak a szülőknek, akiknek gyermekei epilepsziában szenvednek, képesnek kell lenniük elsősegélynyújtásra. A következő műveletekből áll:

Epilepszia csecsemőknél és újszülötteknél

Az újszülötteknél az epilepsziás jelenségek nagyon atipikusak lehetnek. Néha meglehetősen nehéz megkülönböztetni őket a normál motoros aktivitástól. Ám alapos megfigyeléssel láthatja, hogy a gyermek leállt a nyeléstől, tekintete egy helyre fókuszál, és nem reagál a külső ingerekre.

Az epilepszia első megnyilvánulásai gyakran a testhőmérséklet-emelkedés hátterében jelentkeznek. A tudat visszatérése után a test jobb vagy bal oldalán gyengeség figyelhető meg, amely akár több napig is eltarthat.

Görcsök idején tanácsos a babát fogni, hogy ne szenvedjen további sérüléseket. Ha roham utáni alvás következik be, elengedhetetlen, hogy a gyermek magától felébredjen. A roham előfordulását általában ingerlékenység, könnyezés, hányinger és hányás előzi meg.

Az újszülöttek epilepsziás rohamai meglehetősen jól reagálnak a kezelésre. Az orvos gyógyszeres terápiát ír elő, melynek hatására a rohamok enyhébbek és sokkal ritkábban jelentkeznek, majd teljesen eltűnhetnek. A gyerek öregedése itt is kihat, hiszen a görcsös készség a növekedéssel csökken.