Mennyi ideig tart az urethritis? Urethritis

A húgycső gyulladását urethritisnek nevezik. Ez a fogalom számos, egymástól teljesen eltérő eredetű betegséget egyesít. Gyakrabban, de nem mindig, a gyulladásos folyamatot fertőző tényező okozza.

A kórokozók különbözőek lehetnek - ezek baktériumok, gombák, vírusok, protozoonok. Némelyikük szexuális úton terjed, mások opportunista flóra.

Beszéljünk arról, hogy mi veszélyes, mi okozza az urethritist és hogyan terjed ez a betegség. Megbeszéljük a tüneteket és az átvitel módjait, a patológia kialakulásának okait és kezelési módjait.

• Az urethritis típusai
• A kezelés módszerei
• Diagnosztika
• Urethritis nőknél
• Urethritis férfiaknál
• Lehet házilag gyógyítani?
• Vélemények

Az urethritis típusai

A húgycső gyulladásának fő osztályozása az etiológiai tényező szerint történik.

Vagyis az okozó ok alapján.

A betegségek típusai:

• fertőző;
• nem fertőző.

A fertőző típus viszont lehet:

• különleges;
• nem specifikus;
• vegyes.

A specifikus urethritis:

• tuberkulózis;
• gonorrhoeás;
• trichomonas.

A nem specifikus urethritis a következő típusokra oszlik:

• bakteriális (gardnerella, ureaplasma, E. coli stb. okozza);
• vírusos (HPV, herpesz);
• chlamydia;
• gombás (leggyakrabban candidalis).

A nem fertőző urethritis a következő:

• allergiás;
• diszmetabolikus;
• traumás;
• pangásos (a vénás keringési rendszer torlódása miatt);
• a húgycső betegsége (daganat, pikkelysömör stb.) okozza.

Az egyik leggyakoribb kórokozó a gonococcus. A betegség minden más fajtáját nehéz megkülönböztetni a klinikai tünetek alapján. Ezért a klinikai gyakorlatban elfogadott a gonokokkusz és nem gonokokkusz felosztás. Attól függően, hogy a húgycső mely részei érintettek, a következők:

• elülső (gyulladt rész, amely közelebb van a "kijárathoz");
• hátsó (a szerv hólyag melletti része gyulladt);
• teljes (a húgycső minden része érintett).

A klinikai lefolyás szerint a következők vannak:

• akut (3 hétnél rövidebb elévülési idővel);
• krónikus (több mint 21 nap).

Egyes osztályozások a betegség torz típusát is megkülönböztetik. Ez egyfajta krónikus forma, amely több mint 3 hétig, de kevesebb mint 2 hónapig tart.

A kezelés módszerei

A kezelés eltérő lehet. Ez a patológia okától függ. Mint már említettük, az urethritis nem diagnózis. De csak egy orvosi kifejezés, amely gyulladásos folyamat jelenlétét jelenti a húgycsőben. A gyulladás okai azonban eltérőek lehetnek. Ennek megfelelően a betegség gyógyításának módját csak a beteg alapos vizsgálata után lehet eldönteni. Kezdjük azzal, hogy melyik orvoshoz kell fordulni, ha a betegség tünetei jelentkeznek.

Különféle orvosokhoz fordulhat, itt vannak a fő lehetőségek:

• venereológus - szexuális fertőzéseket kezelő orvos (nagyon gyakran ezek okozzák);
• urológus - az urogenitális rendszer szerveinek szakembere;
• nőgyógyász - ez az orvos nagyon jól tudja, hogyan kell kezelni a nők betegségét.

Most megvitatjuk, hogyan kezeljük a gyulladásos folyamatot. Mint már említettük, nincs egyetlen recept, amely mindenkinek megfelelne.

Az első kérdés, amelyet a betegek feltesznek, miután megtudták a diagnózist, hogy milyen antibiotikumot igyanak. De nem az a tény, hogy általában szükség van rájuk. Végül is lehet, hogy nem fertőző urethritisről van szó. Ennek oka lehet urolithiasis, allergia vagy nemrégiben végzett cisztoszkópia.

Specifikus urethritis kezelése

Tehát beszéljünk arról, hogy milyen gyógyszereket használnak adott urethritis esetén.

Ezek lehetnek:

• gonococcus;
• trichomonas;
• tuberkulózis.

Vannak más fajták is, de ezek sokkal kevésbé elterjedtek.

A gonococcus urethritis gyakoribb, mint mások. Antibiotikumokkal kezelik.

Cefalosporin gyógyszereket használnak.
Ezek lehetnek ceftriaxon vagy orális cefixim injekciók. Valószínűleg egy injekció vagy egy tabletta elegendő lesz Önnek. Ilyen rövid kezelési rend akkor lehetséges, ha:

• Ön nemrégiben fertőzött;
• szövődménymentes urethritis, más szervek nem érintettek;
• disztális urethritis.

A kezelésnek hosszabbnak és alaposabbnak kell lennie.

Ha a gonococcus az urogenitális traktus más struktúráit vagy extragenitális lokalizációjú gyulladásos gócokat érintett. Trichomonas urethritis esetén a nitroimidazol-származékok orális vagy parenterális beadása javasolt.

Ennek a gyógyszercsoportnak a klasszikus képviselője a metronidazol. Egyszer is alkalmazható, ha a Trichomonas folyamat nem krónikus. És ha nem terjedt át más szervekre. Ebben az esetben kúraszerűen elég 2 gramm metronidazolt bevenni éjszaka. Az ebbe a farmakológiai csoportba tartozó egyéb gyógyszerek is használhatók:

• tinidazol;
• szeknidazol;
• ornidazol.

A tuberkulózisos urethritis kezelésére nincs egységes kezelési rend. Általában a húgycső gyulladása a légzőrendszer szerveinek károsodásához kapcsolódik. A kezelést phthisiáter választja ki. Általában egy személynek több antibiotikumot írnak fel egyszerre hosszú ideig.

Nem specifikus urethritis kezelése

Nem specifikus urethritis esetén a kezelés az azonosított kórokozótól is függ. Ha opportunista baktériumokról van szó, széles spektrumú antibiotikumokat használnak. Lehet:

• fluorokinolonok (levofloxacin);
• makrolidok (eritromicin);
• cefalosporinok (ceftriaxon);
• tetraciklinek (doxiciklin).

Ha a betegséget chlamydia, ureaplasma vagy mycoplasma okozza, előnyben részesítik az ilyen gyógyszereket:

• josamicin;

Különböző tanfolyamokon használhatók. Ha mikoplazmát vagy ureaplazmát észlelnek, az általában 10-14 napig tart. Nem szövődményes chlamydia urethritis esetén 1 gramm azitromicin egyszeri adagja lehetséges.

A betegség vírusos formáit a kórokozótól függően eltérően kezelik. Herpeszre az aciklovirt vagy az aciklikus nukleozidok más gyógyszereit (valaciclovir, famciclovir) írják fel. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál jobb lesz a terápia hatása. Nagyon fontos, hogy az első adagot a gyulladás tüneteinek észlelésekor azonnal bevegye. A betegség ezen formája kezelésének időtartama attól függ, hogy elsődleges epizódról vagy exacerbációról van-e szó.

Az elsődleges gyulladásos folyamatban a tanfolyam elérheti a 2 hetet. A jövőben az exacerbációk egyre kevésbé lesznek súlyosak. Ezért a kezelés átlagosan 1 hétig tart.

A HPV-re nincs specifikus terápia. Mivel a papillomavírus elleni gyógyszereket még nem fejlesztették ki. Csak immunmoduláló terápiát alkalmaznak. Az immunrendszer serkentésére gyógyszereket írnak fel, hogy a szervezet védekezőrendszere ellenálljon a fertőzésnek. Gombás urethritis esetén a gombaellenes gyógyszereket szájon át írják fel. Ez általában flukonazol, mert ez a legkényelmesebb használni. Egyszeri 150 mg-os adagot kell alkalmazni. Azonban a visszatérő candidiasis, amelynek súlyosbodási aránya évente több mint 4, gyakran hosszú távú kezelést igényel. A flukonazol hetente egyszer alkalmazható hat hónapig.

Nem fertőző urethritis kezelése

A húgycső nem fertőző gyulladása esetén a kezelés a következő lehet:

• gyógyszer;
• sebészeti;
• fizikoterápia.

A kezelési rend megválasztása a patológia okától függ. Ha allergiáról van szó, antihisztaminokat és glükokortikoidokat írnak fel. Autoimmun folyamatokban glükokortikoidok és immunszuppresszánsok javallt.
Daganatos folyamatok, sérülések esetén sebészeti beavatkozás alkalmazható. A diszmetabolikus folyamatokban az anyagcsere normalizálása szükséges. Például a húgysavkristályok képződésével járó köszvény esetén allopurinol alkalmazása szükséges. Az egyes módszerek alkalmazásáról minden esetben egyénileg döntenek.

Megelőzés

• a védekezés nélküli szexuális kapcsolatok kizárása olyan partnerekkel, akik potenciálisan szexuális úton terjedő fertőzések hordozói;
• óvszer használata rendszeres szexuális partnerrel is;
• a szervezetben a krónikus fertőzések összes gócának időben történő felismerése és kezelése;
• a nemi szervek időben történő higiéniája;
• a nőknek megfelelően kell mosakodniuk - elölről hátrafelé, és nem hátulról előre, hogy az E. coli ne kerüljön a végbélnyílásból a húgycsőbe;
• csökkentheti a vírusos urethritis kockázatát, ha megkapja a HPV elleni védőoltást;
• csökkentheti a nem specifikus urethritis valószínűségét, ha általában figyelemmel kíséri egészségét és megelőzi az immunhiányt;
• a gombás gyulladásos folyamat kockázatának csökkentése érdekében orvosi felírás nélkül nem szabad antibiotikumot szedni.

Diagnosztika

A húgycsőgyulladás tényét az orvos a panaszgyűjtés és a vizsgálat alapján megállapíthatja. A betegség okainak feltárásához további diagnózis szükséges. Ez az előírt kezelési tervtől függ.

Beszéljünk arról, hogy milyen vizsgálatokat kell végezni a patológia okának kiderítésére. A kutatást a következőképpen osztják fel:

• kenet a húgycsőből, mikroszkóp alatti vizsgálata;
• A hámkaparás PCR-vizsgálata;
• bakposev a flóráról;
• antitestek vérvizsgálata.

A leggyakoribb klinikai anyag a húgycsőből származó kaparás. Néhány férfi azonban vizeletvizsgálatot végez urethritis miatt. Ebben az esetben a klinikai anyagot fájdalommentesen veszik, ellentétben a kaparással. Csak a reggeli vizeletet kell kiadnia. A kenetmikroszkópia lehetővé teszi a következők megállapítását:

• a gyulladás ténye a húgycsőben - nagyszámú leukocita jelenléte miatt;
• gonococcus fertőzés;
• gombás gyulladás;
• urogenitális trichomoniasis.

A PCR lehetővé teszi bármilyen fertőzés kimutatását. A tartálytenyészetet gyakran használják az opportunista mikroflóra által okozott nem specifikus urethritis kimutatására. Lehetővé teszi a baktériumok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének felmérését is. Ez lehetővé teszi a hatékony terápia azonnali felírását.

Urethritis nőknél

Nőknél veszélyes, mert gyakran cystitissé, hüvelygyulladásba megy át, és átterjed a belső nemi szervekre. Különféle komplikációkat okozhat. Főleg, ha konkrét fertőzésről van szó.

Nőknél az urethritis szövődményei meddőséget és terhességi problémákat okozhatnak (vetélés, magzatfertőzés). A patológia tünetei eltérőek lehetnek. Ezek a betegség okától függenek. Az urethritis általános jelei a következők:

Az urethritis egyes fajtáinál a testhőmérséklet emelkedhet, a lágyéki nyirokcsomók növekedhetnek. A női urethritis kezelése előtt orvoshoz kell menni, hogy megtudja, milyen vizsgálatokat kell elvégezni. A diagnózis után az orvos gyógyszert ír elő. Ha nem tudja, melyik orvos kezeli a húgycső gyulladásos folyamatait lányoknál, emlékeztetni fogjuk. Ez egy venereológus vagy egy nőgyógyász.

Ritkábban a nők urológushoz fordulnak - ha a betegséget cystitissel kombinálják, vagy urolithiasis okozza. Megbeszéltük a különböző típusú patológiák kezelését. Általában ugyanaz a férfiak és a nők esetében. De van néhány jellemzője a betegség kezelésének terhes nőknél. Végül is sok gyógyszer ebben az időszakban ellenjavallt. Az első trimeszterben lehetőség szerint kerülje a gyógyszer felírását. Mert negatív hatással lehetnek a magzat fejlődésére. Az első trimeszterben még nem alakult ki a méhlepény, amely megvédi a gyermeket a mérgező anyagok hatásaitól. Ezenkívül ebben az időszakban minden szerv és szövet lerakódik.

Az embriogenezis megsértése kritikus lehet - vetéléshez vagy deformitások kialakulásához vezethet. Ezért a kezelést általában a 2. vagy 3. trimeszterben krónikus formák esetén írják elő. Ez lehetővé teszi a fertőzés elpusztítását és megakadályozza annak átadását a gyermeknek a szülés során. De még ebben az időszakban is sok gyógyszer ellenjavallt.
Mindenekelőtt ezek a tetraciklinek (doxiciklin) és a fluorokinolonok (ofloxacin, levofloxacin stb.). Terhesség alatt megengedett:

• amoxicillin;
• josamicin;
• metronidazol;
• acyclovir.

A terhesség alatt a kezelést szülész-nőgyógyásznak kell felügyelnie.

Urethritis férfiaknál

A férfiaknál a betegség gyakrabban fordul elő, mint a nőknél, és hevesebb klinikai tünetekben nyilvánul meg. Ennek oka az, hogy a férfiaknál a húgycső 10-szer hosszabb, mint a nőknél. A betegség megnyilvánulása a fertőzés kórokozójától és a gyulladás helyétől függ. Íme a fő tünetek:

• herpesz esetén - súlyos fájdalom, égő érzés, buborékok megjelenése folyadékkal, láz, a lágyéki nyirokcsomók növekedése;
• gonococcus fertőzéssel - bőséges gennyes váladékozás;
• trichomoniasis esetén - sárga vagy zöld habos, bűzös váladékozás;
• candidiasis esetén - fehér plakkok a péniszben és vastag váladékozás a húgycsőből;
• nem specifikus bakteriális fertőzéssel - súlyos duzzanat, fájdalom, gennyedés.

Posterior urethritis esetén szükség lehet a vizelési ingerre. Most beszéljünk arról, hogy mit tegyünk, melyik orvoshoz forduljunk, és hogyan kell kezelni a férfi húgygyulladást.

Fel kell vennie a kapcsolatot venereológussal vagy urológussal. A kezelést nem véletlenszerűen adják. Először tampont kell venni a húgycsőből, kaparni vagy vizeletvizsgálatot kell végezni az urethritis miatt. Ezután az eredmények kézhezvétele után célzott etiotróp terápiát választanak.

A betegség jellemzői gyermekeknél

Az urethritis gyermekeknél kevésbé gyakori, mint felnőtteknél. Azonban fiúknál és lányoknál is előfordul.

Különleges formák figyelhetők meg a 14-18 éves, szexuálisan aktív serdülőknél. A nem specifikus urethritis bármely életkorban előfordulhat.

Gyermekeknél a betegség tünetei ugyanazok, mint a felnőtteknél. De a jellemző egy kifejezettebb klinikai kép. A gyermekek húgycsőgyulladása gyakran súlyosabb. A betegség kezelésének módja a laboratóriumi vizsgálat során azonosított kórokozótól függ.

Lehet házilag gyógyítani?

Otthoni kezelés lehetséges. Sőt, főleg így kezelik a húgycsőgyulladást. Ezek a betegek nagyon ritkán kerülnek kórházba. Egy másik dolog az, hogy ezt a betegséget otthon csak az orvos látogatása, a vizsgálatok átadása és a találkozók fogadása után szabad kezelni. Ezután vásárolhat antibiotikumot, és otthon is ihatja őket, miközben várja a gyógyulást.

Valaki arra számít, hogy a húgycső gyulladásával korlátozhatja magát népi gyógymódok vagy passzív elvárás (talán magától elmúlik). Csalódni fogsz. Nagy valószínűséggel a kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt gyulladásos folyamat szövődményekhez vezet. Ez lehet súlyos gennyedés tályog kialakulásával, fertőzés terjedése a belső szervekre, meddőség stb. Ezenkívül megfelelő terápia nélkül szexuális partnereit fertőzésveszélynek teszi ki.

Az urethritis férfiaknál és nőknél megközelítőleg egyenlő mértékben fordul elő. Ezt a betegséget a - húgyúti csatorna jellemzi.

Bármilyen korú férfi megbetegedhet urethritisben. A fertőzés a személyes higiéniai cikkeken és fehérneműn keresztül terjed. Gyermekeknél urethritis jelentkezhet, ha egy edényt használnak.

A húgycsőgyulladás fertőző lehet, ha a betegséget kórokozó mikroorganizmusok okozzák, és nem fertőző - ha a húgycső irritációját nem fertőző tényezők okozzák (húgycső trauma, allergiás reakciók).

Melyek az urethritis okai a férfiaknál? Nézzük meg ennek a betegségnek az öt legvalószínűbb eredetét.

Az aktív szexuális élet eredményeként kialakuló urethritis

A férfiaknál az urethritis leggyakoribb oka a fokozott szexuális aktivitás és a gyakori partnerváltás. A védekezés nélküli szexuális érintkezés során fertőzések, például papillómák, ureaplazmák, gonococcusok, chlamydia, trichomonas, gardnerella, streptococcusok, E. coli, staphylococcusok stb. kerülhetnek a húgycsőbe. A fertőző urethritis veszélye az, hogy a betegségnek van egy lappangási ideje, amely 3 naptól több hétig tarthat. Így egy gyanútlan személy más partnereket is megfertőzhet.

Olvasói kérdések

2013. október 18., 17:25 Ugyanaz a problémám, mint Igornak!!! Valami folyik a péniszből!!! A kérdésem a következő: elmúlhat ez magától??? Egyszerűen nincs lehetőségem orvoshoz menni ((hogyan tudnám meggyógyítani? PS. Velem is előfordult már, és magától elmúlt!)

Kérdezzen

Nem fertőző urethritis

A nem fertőző urethritis oka általában allergiás reakciók, pangó folyamatok a medencében, a húgycső szűkülete. Ezenkívül a betegség ezen formája a húgycső sérülése után alakulhat ki kő áthaladása, katéterezés következtében. Hólyag, cisztoszkópia (endoszkópos módszer a hólyag patológiáinak diagnosztizálására).

Hipotermia okozta urethritis

Egyszeri vagy állandó hipotermia is okozhat húgycsőgyulladást. Télen utazzon néhány órát fűtetlen vonaton, horgászat közben essen bele egy jéglyukba, vagy viseljen könnyű, az időjárásnak nem megfelelő kabátot – ezek bármelyike ​​kockázati tényező lehet az urethritis kialakulásában.

Nem specifikus krónikus urethritis

A nem specifikus urethritisnek nincsenek saját kifejezett tünetei. Mindkét nemnél égés, fájdalom és váladékozás formájában nyilvánulhatnak meg. Genny vagy hematuria (amikor vér van a vizeletben) szintén kiléphet a húgycsőből (húgycső). A betegség exacerbációkkal és remissziókkal folytatódhat, míg az utóbbi észrevehető és jelentéktelen lehet.

A nem specifikus urethritis okai a következők lehetnek:

Krónikus jellegű gyulladásos betegségek;

Az anyagcsere folyamatok megsértése a szervezetben;

Savanyú, savanyú, fűszeres, sós ételek vagy alkohol túlzott fogyasztása;

A vénás vér stagnálása a húgycső submucosában (pangásos urethritis);

Mérgező anyagok hatása a szervezetre;

Fizikai és érzelmi stressz.

Nincsenek pontos adatok a nem specifikus urethritisről. Sok konkrét esetben a betegségnek nincsenek kifejezett lappangási határai, míg a tünetek a betegség lefolyásának formájától függenek.

Az immunrendszer gyengülése miatti urethritis

A húgycső gyulladásos folyamata a falának immunállapotának csökkenése hátterében alakulhat ki.

A húgycső falát folyamatosan megtámadják a belekből, a bőrből, a véren keresztül a test bármely szervéből és rendszeréből behatoló fertőző ágensek. A közösülés során nagyszámú fertőzést is kidobnak.

Normális esetben az immunrendszer könnyen megbirkózik a behatolt fertőzésekkel, és nem jelennek meg betegségek. Számos negatív hatás miatt azonban a védőmechanizmusokat kissé gyengíteni kell, mivel azonnal kialakul a húgycső gyulladása, és az urethritis összes jellegzetes tünete megnyilvánul.

Dmitrij Belov

Urethritis- A húgycső gyulladásos betegsége (urethra). Az urethritis nagyon gyakori urológiai betegség, amely férfiakat és nőket egyaránt érint.

Az urethritis lehet patogén mikroorganizmusok (vírusok, baktériumok) hatásának következménye, allergiák, anyagcsere-rendellenességek, pangásos folyamatok a medence területén és a húgyúti rendszer egyéb betegségei.

Jelenleg ennek a betegségnek két fő csoportja van - fertőző és nem fertőző urethritis.

Az urethritis okai

Az urethritis okai különféle vírusok és mikroorganizmusok, gombák. Ez a betegség is ritka. A szervezetre gyakorolt ​​mérgező hatások miatt is előfordulhat. De ebben a szövegben ezekről nem lesz szó.

Az urethritis megjelenésének okától függően típusai két nagy csoportra oszthatók. Specifikus urethritis - ezt a típust szexuális úton terjedő fertőzés okozza. Az egészséges emberek általában nem szenvednek ettől. Ilyen fertőzések közé tartozik a gonococcus, a chlamydia, a trichomonas, a mycoplasma, az ureaplasma és nagyon ritkán a gardnerella.

Az is előfordulhat, hogy a szervezetet egyszerre több fertőzés is érinti. De mindenesetre az urethritis speciális típusának tekintik. A nem specifikus urethritis oka a patogén mikroflóra. Ide tartoznak a streptococcusok, az Escherichia coli.

A kezelés ebben és más esetben teljesen azonos, az adott elemzések különböznek. De ha a betegséggel való szexuális fertőzésről beszélünk, akkor itt megkülönböztető vonás mindkét partner kezeléséből és mélyreható diagnosztikából áll.

Nem specifikus urethritis

A nem specifikus urethritist a húgycső gyulladásának nevezik, amelyet nem a mikoplazmák, gonokokkok, ureaplazmák, chlamydia, herpes simplex vírus és Trichomonas okoznak. A nem specifikus urethritis a venereológia legkevésbé tanulmányozott területe. A betegség okairól szóló tudományos adatok ellentmondásosak.

A nem specifikus urethritis okai

A nem specifikus urethritis valószínű kórokozói a száj normál mikroflórája: adenovírusok, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae; végbél: enterobaktériumok és hüvely: Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis. Egyes esetekben a nem specifikus urethritis oka allergia. Tudományos tanulmányok szerint a férfiak nem specifikus urethritiseinek akár 50%-a prosztatagyulladás jeleit mutatja.

A nem specifikus urethritis tünetei

Nem specifikus urethritisre kell gyanakodni olyan urethritis tünetekkel, mint: égő érzés vizelés közben és húgycső váladékozása, valamint megnövekedett leukociták száma az általános kenetben a következő mikroorganizmusok által okozott fertőzések kizárása után: mycoplasma, gonococcusok, ureaplasma, chlamydia, herpes simplex vírus és Trichomonas.

A nem specifikus urethritis diagnózisa

A betegség diagnosztizálása a következő vizsgálatokat foglalja magában: általános kenet, vetési ürítés a húgycsőből, PCR, prosztata vizsgálat: ultrahang, digitális vizsgálat, prosztata szekréció. fontos szerep információkat játszik le az elmúlt hónapok szexuális életéről: védelem nélküli anális és orális érintkezés nem állandó és állandó szexuális partnerekkel.

Nem specifikus urethritis kezelése

A nem specifikus urethritis kezelése olyan antibiotikumok kijelöléséből áll, amelyek hatékonyak a vetés során izolált mikroorganizmus ellen. A prosztatagyulladás jeleinek meghatározásakor a betegnek szüksége van a kezelésre. A nem specifikus urethritisről szóló modern orvosi ismeretek hiánya az oka annak, hogy kezelése gyakran hatástalan.

Az urethritis tünetei

A fertőző urethritis szexuális úton terjedhet, és bár a lappangási idő jól ismert a gonorrhoea és a trichomonas urethritis esetében, a legtöbb nem specifikus urethritis esetében ezt nem állapították meg véglegesen. Időtartama több órától (allergiás urethritis) több hónapig (vírusos és egyéb urethritis esetén) tart. Klinikailag a betegség jeleinek súlyosságától függően az urethritisnek három fő formája van: akut; zsibbadt; krónikus.

Az akut urethritisre jellemző, hogy a húgycsőből a húgycsőből bőségesen váladékoznak a péniszmakk, amely sárgás kéreggé zsugorodhat össze. A húgycső ajka élénkvörössé, ödémássá válik, a húgycső nyálka kissé kifelé fordulhat. Tapintásra a húgycső megvastagodott és fájdalmas, ami különösen észlelhető periurethritis esetén. Az érintett nagy paraurethralis mirigyek kisméretű, nagy homokszemcsék formájában találhatók.

A szubjektív rendellenességek élesen kifejeződnek - égő és fájdalom a vizelés kezdetén, annak növekedése. A vizelet első része zavaros, nagy szálakat tartalmazhat, amelyek gyorsan leülepednek az edény alján. A hátsó húgycső károsodásával a klinikai kép megváltozik - a húgycsőből származó váladék mennyisége csökken, a vizelés gyakorisága meredeken növekszik, a vizelési aktus végén megjelenik éles fájdalom néha vér.

A torpid és a krónikus urethritis tünetei megközelítőleg azonosak. Az urethritis szubjektív tünetei enyhék, diszkomfort érzéssel, paresztéziával, viszketéssel jellemezhető a húgycsőben, különösen a navikuláris üregben. Általában nincs szabad váladék a húgycsőből, de előfordulhat, hogy a húgycső szivacsjai megtapadnak. Egyes betegeknél az urethritis tüneteinek negatív érzelmi konnotációja van, amely magának a betegségnek az egyéni jellemzőihez kapcsolódik. A vizelet első részében általában átlátszó, kis szálak lebeghetnek és leülhetnek az aljára.

A fenti tünetekkel az első 2 hónapban az urethritist torpidnak nevezik, további lefolyással - krónikus.

Az urethritis kezelése

Az urethritis kezelése csak a betegség okának megállapítása után kezdődik. Optimális a fertőzés érzékenységének meghatározása az előírt antibiotikumokkal szemben. Általában az urethritis kezelése magában foglalja: etiotrop terápia antibiotikumok, protiprotozoális, vírusellenes, gombaellenes és egyéb gyógyszerek alkalmazásával; helyreállító kezelés, immunterápia; helyi kezelés, fizioterápia.

A húgycső krónikus gyulladása a legtöbb esetben másodlagos, az urogenitális rendszer krónikus gyulladásának hátterében. A gyulladás mindig az immunkapcsolat hiányával jár, ezért a krónikus urethritis kezelésében olyan módszereket kell előírni, amelyek immunstimuláló hatásúak. Az általános terápia elégtelen hatékonysága esetén (krónikus gonorrheás urethritis, bakteriális urethritis) helyi kezelés javasolt speciális oldatok húgycsőbe történő becseppentésével.

Fizikai kezelési módszereket alkalmaznak a bakteriális mérgezés csökkentésére (antibakteriális módszerek), a gyulladás enyhítésére (gyulladásgátló módszerek), a húgycső simaizmainak görcsének csökkentésére (görcsoldó módszerek) és az immunitás serkentésére (immunstimuláló módszerek).

A chlamydia és ureamycoplasmal fertőzések által okozott urethritis esetén a leghatékonyabb az integrált megközelítés. Az antibakteriális terápiát kombinált technikát alkalmazó lézerterápiával kombinálva alkalmazzák. Ez a technika különösen hatékony az urethritis és a prosztatagyulladás, a meddőség kombinációjában. 5-6 kezelés után a betegek általános közérzete érezhetően javult, a fájdalom szindróma csökkent, a helyi véráramlás fokozódása miatt csökkentek a gyulladásos beszűrődések, megszűnt a tapadási folyamat, a testhőmérséklet normalizálódott.

A terápia során a betegek a mellékvesekéreg funkciójának növekedését mutatták. A tüszőstimuláló hormon mennyisége 2-5%-kal, a luteinizáló hormoné 3-6%-kal, a prolaktiné 5-7%-kal nőtt, ami kétségtelenül hatással volt a herék reproduktív funkciójának helyreállítására. Jelentősen javult a spermogram. A spermium pH-értéke helyreáll, a mozgékony spermiumok száma megnőtt, a spermaagglutináció jelenségei megszűntek, a kóros spermiumok tartalma észrevehetően csökkent.

Az urethritis megelőzése

Az urethritis olyan betegség, amelynek megfelelő megelőzése örökre megmenthet tőle minden embert. Először is, annak érdekében, hogy ne fertőződjön meg az urethritissel, kerülni kell az alkalmi szexuális kapcsolatot, és be kell tartania a személyes higiénia alapvető szabályait.

Emellett rendkívül fontos a kórokozó szervezetbe jutásának megakadályozása. Ez csak akkor tehető meg, ha bármely akut és krónikus betegséget időben kezelnek.

Az epehólyag-, bél-, hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő férfiaknál, különösen azoknál, akik állandóan mandulagyulladásban szenvednek, nagyobb valószínűséggel alakul ki húgycsőgyulladás.

Kérdések és válaszok az "urethritis" témában

Kérdés:Sziasztok 2,5 hónapja begyulladtak a húgycső nyílás szirmai (a belső felső részen), a jobb oldali szirom nagyobb volt. Eleinte szinte észrevehetetlen volt ez a bőrpír és enyhe duzzanat formájában jelentkező gyulladás és nem is nagyon figyeltem rá, de egy hónappal azután, hogy észrevettem, a gyulladás súlyosbodott (többre duzzadt). Ez alatt az idő alatt nem volt megfigyelhető folyás, gyakorlatilag nem volt viszketés (rendkívül ritka volt, heti 1 alkalom, és általában néhány másodpercig tartott). A vizelés normális, nincsenek fájdalmak/fájdalmak. 2 hete fordultam az urológushoz, az első találkozáskor azt mondta, hogy nem lát különösebb problémát és elismerte, hogy ez a fejfejlődés egy változata. Előzetesen urethritist állapított meg, és elemzés céljából kenetet vett a húgycsőről. Fertőzést nem találtak. A második vizit alkalmával nem specifikus urethritist diagnosztizáltak, és 5 napig \"Candiderm\" kenőccsel történő kezelést írtak elő (naponta kétszer kenje be a pénisz fejét). Átmentem a kezelési időszakon, de különösebb változást nem tapasztaltam. Kérem, mondja meg, mennyire helyes a betegség kezelésének és diagnosztizálásának megközelítése? Milyen egyéb vizsgálatokat kell elvégeznem a betegség okának megértéséhez?

Válasz: Helló. Csinálj PCR-t.

Kérdés:Helló. Egy hónapja adtam általános vizeletvizsgálatot, hólyaggyulladásra gyanakodtam. A normál tartományon túlmutató mutatók a következők voltak: Átlátszóság, enyhén zavaros, Leukociták 10-15 p/sp-ben, Nyálka közepes mennyiségben, Baktériumok kis mennyiségben. Az orvos enyhe hólyaggyulladást állapított meg. Kijelölt vagy jelölt kezelést ofloksin és 5 nocs és Lekran. Majdnem meggyógyult (pár nap van hátra), de a tünetek nem múlnak el. A vizelet zavaros és pelyheket észlelt (korábban nem volt ott). Kérem, mondja meg, hogy lehet-e húgycsőgyulladás, és milyen vizsgálatokat kell végezni, ha urethritis gyanúja merül fel?

Kérdés:Előfordulhat urethritis hipotermia miatt?

Válasz: Jó estét. Igen, lehet, mivel a hipotermia provokáló tényező. De maga a hipotermia nem lehet az urethritis oka, mivel a baktériumok okozzák az urethritist.

Kérdés:Helló. Átadott egy kenetet, fertőzés nem derült ki, de sok a leukocita 22-25. Andrológus diagnosztizált - szubakut urethritis, felírt Unidox-solutab, lavamax, flukonazol, aevit. Gyermeket tervezünk. Kezelni kell a magas fehérvérsejtszámot? Kösz.

Válasz: Nem a megnövekedett leukociták számát kell kezelni, hanem az urethritist, amelyet megnövekedett leukociták száma kísér. A probléma megoldása után tanácsos "gyermeket tervezni" - megnövekedett leukociták szintje a húgycsőben.

Kérdés:Helló. Kapcsolatba került (óvszerben) egy ingadozó lánnyal. Egy héttel később kellemetlen érzések jelentek meg a csatornában. Nem mondhatom, hogy fájdalom, inkább csiklandozás vegyes viszketéssel. A csatorna kijáratánál vörösség jelent meg, ami nem múlik el. Ezzel párhuzamosan gyengeség jelentkezett a végtagokban, pontosabban az ízületekben (mondhatnánk enyhe remegés). Mi ez?

Válasz: Tünetei elsősorban urethritisre utalnak. Szükséges egy urológus vizsgálata, beleértve az STI-k vizsgálatát is.

Kérdés:Égésem van (nem gyakran) a húgycsőben, ez leggyakrabban közösülés után történik. Mi ez és veszélyes?

Válasz: A vizelés közbeni égés a húgycső nyálkahártyájának irritációját jelzi. Ha az égő érzés kezelés nélkül 1-2 órán belül elmúlik, akkor nincs ok az aggodalomra, de ha továbbra is fennáll és felerősödik, akkor kezelést igénylő húgycsőgyulladásra lehet számítani.

Kérdés:Átadta a bakposev elemzését egy húgycsőből. Bakposev Staphylococcus aureus 10*5-öt mutatott ki. Egy helyi kórház urológusa azt mondja, hogy minden második ember Staphylococcus aureusban szenved, és nem kell kezelni. így van? Ez azt jelenti, hogy urethritisem van, és hogyan kezeljem a Staphylococcus aureust a húgycsőben, hogy ne tűnjön el?

Válasz: Orvosának csak részben van igaza, a staphylococcus aureus mindenki szervezetében megtalálható, de bizonyos esetekben fertőző folyamatot okozhat, ezért ha jelenleg húgycsőgyulladásra utaló tünet jelentkezik, akkor kezelni kell. A staphylococcus fertőzéseket antibiotikumokkal kezelik. A kezeléshez szükséges gyógyszereket az orvos választja ki a törzs érzékenységi elemzése alapján.

Kérdés:Helló. Ma reggel kezdtem aggódni a gyakori vizelés miatt, égő érzés vizelés közben, a vizeletben nagyon kis vérrögöt találtam, ami megalvadni látszott. Mondd, kérlek, mi lehet ez? És milyen intézkedéseket kell tenni?

Válasz: Az Ön által leírt tünetek hólyaghurutnál vagy húgycsőgyulladásnál figyelhetők meg. Próbálj meg többet inni és fordulj orvoshoz.

Kérdés:Egy évvel ezelőtt fiatalemberemnél chlamydiát és ureaplazmát diagnosztizáltak. Nem ellenőriztem. Együtt kezelték. Átadtak elemzéseket - nála vagy nála minden nem derül ki. Van kenetelemzésem chlamyliáról, ureaplasmát nem mutattak ki, vérvétel szerint Ureaplasmát nem mutattak ki, chlamydia trachomatix lg G (+) 1:10 pozitív. Hat hónappal ezelőtt elkezdett aludni fehér folyásom. Voltak folyások korábban is, de átlátszóak voltak, a nőgyógyász szerint ez normális. Mostanában gyakoriak a WC-re való késztetések. És rajzos fájdalom vizelés után. Összefüggenek ezek a tünetek?

Válasz: A váladékozás és a vizelés közbeni kellemetlen érzés összekapcsolása az Ön esetében meglehetősen nehéz. Vissza kell mennie az orvoshoz vizeletvizsgálatra. Az Ön által leírt fájdalmak urethritis vagy cystitis jelei lehetnek, amelyek speciális kezelést igényelnek.

Kérdés:22 éves vagyok, amikor egy napja vizeltem, utána azonnal éles fájdalom jelentkezett a csatornában.

Válasz: Az Ön által leírt tünetek urethritis – a húgycsőgyulladás – jelenlétére utalhatnak.

Urethritis (urethritis)- a húgycső gyulladása, lehet nem specifikus és specifikus. A nem specifikus urethritis klinikai formáinak sokfélesége különböző etiológiai tényezőknek köszönhető. Az 50 éves és annál idősebb férfiaknál gyakrabban alakul ki prosztatagyulladás következtében. A 15 és 40 év közötti betegeknél az akut urethritis leggyakoribb oka a szexuális úton terjedő betegségek. A szexuális érintkezés során a fertőzés nemcsak gonococcussal, hanem nem specifikus mikroflórával is előfordulhat. Az elmúlt években jelentősen megnőtt a nem gonokokkusz eredetű urethritisben szenvedő betegek száma, és tendencia mutatkozik e betegség előfordulásának növekedésére.

Az etiológiai tényezőtől függően vannak gonorrhea, trichomosfelső, chlamydia, nem specifikus (bakteriális) és candidiasissth, (mycotic) urethritis. A nem specifikus urethritis elsődleges, azaz. a gyulladásos folyamat kezdetben a húgycsőben kezdődik, másodlagosan, amikor a mellette lévő szervek (prosztata mirigy, ondóhólyagok, herék stb.) először érintettek, vagy a fertőzés távoli gócokból behatol, ahogy a fertőző betegségeknél megfigyelhető ( influenza, mandulagyulladás stb.).

A nem specifikus és nem fertőző urethritis pedig pangásos, allergiás, traumás és metabolikus urethritisre oszlik. Irritáció esetén is előfordulnak. vegyszerek, fogamzásgátlás, idegen testek.

Vannak fertőző és nem fertőző (traumás, allergiás, a húgycső szervi betegségei által okozott, pangásos csere) urethritisek. A kórokozó természeténél fogva a fertőző urethritis lehet bakteriális (staphylococcus, streptococcus, colibacilláris, pneumococcus), vírusos, candidiasis, amőb, chlamydia, mikoplazmás stb.

Az eloszlás mértéke szerint az urethritis lehet elülső (a húgycső elülső részét fedi le a külső záróizomra) és hátulsó (a húgycső hátsó részét érinti, átterjed a prosztata mirigyére, mellékherére, ondóhólyagokra). A hátsó urethritis gyakran iatrogén eredetű, mert akkor fordul elő, amikor nagy nyomású vagy nagy koncentrációjú öblítőfolyadékot fecskendeznek be a húgycsőbe. Különböztesse meg a még teljes urethritist.

A lefolyás jellege szerint urethritis lehet akut és krónikus. A krónikus urethritis mindig az akut folyamat elégtelen kezelésének eredménye.

Gonorrheás urethritis. A gonorrhoealis urethritis tünetei közé tartozik a gennyes váladékozás a húgycső külső nyílásából (kezdeti pyuria háromüveges teszttel), égő érzés vizelés közben. A húgycső külső nyílása körül a szövetek hiperémiásak és ödémásak. Az allokációk lehetnek nyálkás, gennyes-nyálkás vagy gennyesek - a mikroflóra típusától, virulenciájától és a folyamat formájától (akut vagy krónikus) függően.

Az intenzív fájdalom és a tömeges váladékozás az akut formára jellemző, kevésbé kifejezett - a krónikus folyamat súlyosbodására, még kevésbé - a krónikus gyulladásra. Krónikus urethritis esetén a váladékozás csak a vizelés közötti hosszú szünettel figyelhető meg, amikor hosszú ideig nem mossák le. A gonorrhoealis urethritis elégtelen kezelésével reggel az első vizelés előtt egy csepp genny préselhető ki a húgycső külső nyílásán. A betegség előrehaladott formáihoz másodlagos fertőzés csatlakozik, amely ezt követően kiszorítja a gonococcust.

A gonorrhoealis urethritis szövődményei a nemi szervek gyulladásos folyamatai mellett (prosztatagyulladás, mellékheregyulladás, vesiculitis) gonorrhoeás ízületi gyulladás (különösen meghajtók) és synovitis is lehetnek. A rendetlen betegeknél a kézfertőzés következtében kötőhártya-gyulladás lép fel, amely nagyon akut lefolyású.

Az izolált gonococcus fertőzés gyakorlatilag nem vezet cystitishez. Nem specifikus és Trichomonas urethritis szövődményeként figyelhető meg.

Kezelés. Az antibiotikumok használatának köszönhetően nincs szükség a húgycső napi mosására. A sémákat minden beteg számára egyedileg választják ki

A bakteriális urethritist az úgynevezett banális mikroflóra okozza - a staphylococcusok, streptococcusok, Escherichia coli, enterococcusok és más opportunista mikroorganizmusok különféle változatai. A banális mikroflóra hozzájárul a specifikus urethritis kialakulásához. A kórokozók hematogén vagy urogén úton hatolnak be a húgycső nyálkahártyájába vese-, hólyag- és balanoposthitis esetén.

A másodlagos nem specifikus urethritis a szomszédos szervek fertőző vagy gyulladásos folyamatának jelenlétében alakul ki.

A vírusos urethritis kórokozói egy egyszerű emberi vírus és a genitális szemölcsök vírusa. Mindkét vírus csak emberre fertőző.

A mikoplazmák hosszú ideig a húgycsőben lehetnek anélkül, hogy klinikailag megnyilvánulnának, de bizonyos körülmények között patogén tulajdonságokat szereznek és urethritist okoznak. A mycoplasma fertőzés szexuális érintkezés útján is előfordulhat. Az ilyen urethritis tünetmentes.

Számos adat áll rendelkezésre a chlamydia-ról, mint a húgyúti fertőzések felszálló kórokozójáról. A betegek vizeletéből és húgycsövéből először különítették el a chlamydia-t egyéb kórokozó mikroflóra hiányában, a chlamydia a női szexuális partnerek húgycsövében is kimutatható volt. Gyakrabban az urogenitális chlamydia fertőzés elsődleges sejtje a nőknél a méhnyak. A húgyúti fertőzés forrása a húgycső külső nyílásának oldalán lévő paraurethralis csatornák és redők lehetnek, chlamydia bartholinitis.

A leggyakoribb primer chlamydia urethritis. Az urethroprostatitis gyakran a felszálló fertőzés első jele.

Nem fertőző urethritis akkor fordul elő, ha a húgycső megsérül katéterezés, cisztoszkópia és egyéb manipulációk során, ha irritálják vegyszerek, fogamzásgátlók, idegen testek stb. Férfiaknál a húgyhólyag katéterezése különösen veszélyes a herében, annak mellékherejében, a prosztata mirigyében, nőknél - terhesség alatt és közvetlenül a szülés után.

Patogenezis a műszerek hólyagüregbe történő bevezetéséből származó urethritis és cystitis a következőképpen ábrázolható: bakteriális flóra bejuttatása steril környezetbe; más baktériumtörzsek bejutása a már fertőzött húgyúti rendszerbe; krónikus húgyúti fertőzések súlyosbodása manipuláció következtében; a húgyutak sérülései a manipuláció során és a kapu nyitása során, hogy a fertőzés behatoljon a környező szövetekbe.

A húgyúti fertőzések egyik fő forrása a beépített katéterek.

Herpetikus urethritis- a herpes simplex vírus (HSIV) által okozott vírusos betegség A herpes simplex vírusnak két típusa van: a HSV-1, amely szájüregi elváltozásokat okoz, és a HSV-2, a genitális herpesz. A fertőzést követően, amely normál vagy perverz szexuális kapcsolat során történt, a vírus bejut a húgycső hámsejtjébe, gyulladásos reakciót vagy tünetmentes lefolyást okozva. 3-10 nap elteltével kevés nyákos váladék jelenik meg a húgycsőből, enyhe égő érzés kíséretében. A péniszmakon, a fityma belső felületén és a navikuláris mélyedés környékén bőrpír és hólyagok képződnek.

Gardnerelyoznsth az urethritist a gardnerella okozza. A fertőzés szexuális úton elmúlik. A Gardnerella tünetmentes urethritist okoz, kevés savós-nyálkás váladékkal a húgycsőből, amelyet a hámsejtek uralnak. Gyakran előfordul, hogy férfiaknál a gardnerella tünetmentes hordozása van a húgycsőben.

Trichomonas urethritis 3-12 nappal azután jelentkezik, hogy a Trichomonas a hüvelyből bejut a húgycsőbe. Leggyakrabban ez alkalmi szexuális érintkezéssel történik. A betegséget a húgycsőből habos, fehéres váladék megjelenése, égő érzés és enyhe viszketés jelzi. A Trichomonas prosztatagyulladás az esetek 15-20% -ában csatlakozik.

candidomycosissth (mycotic) Az urethritis az antibakteriális szerek használatának szövődménye: a húgycső nyálkahártyájának élesztőgombák által okozott károsodása miatt fordul elő. Az urethritis ezen formájának megnyilvánulásai csekélyek: enyhe viszketés és égés a húgycsőben, fehéres váladékozás. A váladékban leukociták, nagyszámú élesztőszerű sejt és micéliumfilamentum határozható meg.

Allergiás Az urethritis lehet a túlérzékenység egyetlen megnyilvánulása vagy a szisztémás allergózis egyik tünete. Leírják a húgycsőből származó akut allergiás reakció eseteit, de gyakrabban fokozatosan szenzibilizálódnak, amelyet az oligosymptomaticus urethritis képe jellemez. Az allergénnel való ismételt érintkezés után spontán remissziók és visszaesések lehetségesek. Az allergiás gyulladás morfológiai szubsztrátja egy eozinofil infiltrátum.Az allergiás betegségekben antihisztamin tulajdonságokkal rendelkező véreozinofilek a gyulladás helyére vándorolnak, eozinofil infiltrátumot hozva létre a "sokk" szervben.

A pangásos urethritis a prosztata hólyagos érrendszerének vénás pangása következtében nyilvánul meg. A betegség okai az onanizmus, a medence vénáiban, a péniszben, a herezacskóban stb. jelentkező torlódások. Jellemző az elváltozás lokalizációja a húgycső hátsó részében, a mikrobás váladékozás, amelyben szinte nincs leukocita.

klinikai kép. Az urethritis lefolyása akut és krónikus. Az urethritis kialakulását elősegítik különböző betegségek, fizikai túlterhelés, megfázás, túlterheltség, túlmelegedés vagy hipotermia, kimerültség, alultápláltság, beriberi, neuropszichés tényezők, csökkent immunitás stb. nem a betegség fejlődési stádiumától, hanem a folyamat súlyosságától függ.

Akut és szubakut urethritisben a húgycső nyálkahártyájának hámjában diffúz exudatív elváltozásokat találunk, egyes területeken megsértve, leukocita infiltrációval a subepiteliális rétegben és értágulattal. A különböző etiológiájú urethritis tünetei jellemzőek: gennyes váladékozás a húgycső külső nyílásából, helyi fájdalom és égő érzés vizelés közben. A húgycső külső nyílásának kerületében lévő szövetek hiperémiásak és duzzadtak. Az allokációk nyálkás, gennyes-nyálkás és gennyesek lehetnek. Ez a mikroflóra típusától és virulenciájától, a betegség formájától függ. Nagyon súlyos fájdalom és erős váladékozás figyelhető meg a betegség akut formájában. A krónikus folyamat súlyosbodásával kevésbé hangsúlyosak. Herpetikus urethritis esetén ritka lehet a váladékozás.

Az elsődleges akut nem specifikus urethritis kevésbé fájdalmas, mint a gonorrhoeás, és ellenáll a kezelésnek. A betegek viszketést és égést észlelnek a húgycsőben, fájdalmat vizelés közben, enyhe nyálkahártya-gennyes vagy gennyes váladékozást a húgycsőből. A vizsgálat során ügyeljen a húgycső nyálkahártyájának és a szövetek duzzadására a külső nyílása területén. Másodlagos folyamatban szenvedő betegeknél az említett változásokon kívül a húgycső külső nyílása széleinek ragasztása is megfigyelhető.

A húgycső gyulladásának differenciáldiagnózisában a vezető szerepet az ureteroszkópia, a vizelet üledék és a húgycsőből való váladék mikroszkópos vizsgálata, a bakteriológiai vizsgálat és a festés játssza.

Reiter-szindróma(Fissenge-Leroy-Reiter) - az urethritis speciális formája, amelyet az elváltozások hármasa jellemez: húgycső, kötőhártya, ízületek. Néha csak két lokalizáció jelenik meg. A betegséget az urethroconjunctivitis vírus okozza. A vírusos urethritis a szexuális érintkezés után 10-15 nappal jelentkezik. Lefutása lomha, a húgycsőből kevés a váladék, nincs bennük mikroorganizmus.

Chlamydia urethritis esetén a betegek panaszkodnak a húgycső viszketéséről, a hüvely előestéjén, fokozott vizelési ingerről, ami később fájdalmassá válik. Fájdalom jelentkezhet a vizelés elején vagy a teljes vizelés alatt, a végén felerősödve. A betegek általános állapota nem változik. A testhőmérséklet normális. A vizsgálat során a húgycső külső nyílásának kerületében hiperémiát határoznak meg, néha a körülötte lévő nyálkahártya duzzadását. A húgycsőből való váladék csekély, gyakrabban nyálkás, szinte színtelen. Ezek a jelenségek általában rövid életűek. A nők chlamydia urethritisének jellegzetes jellemzője az enduretrális kis szemölcsök.

Az urethritis krónikus formájában a szubjektív rendellenességek enyhék, és kellemetlen érzés, paresztézia, viszketés a húgycsőben. A húgycsőből való ürítés csak a vizelés közötti hosszú szünettel figyelhető meg.

Diagnosztika az akut urethritis nem okoz nehézséget, a beteg anamnézisén, a húgycső külső nyílása vizsgálatának adatain, vizeletvizsgálati eredményeken alapul. A vizelet első részében vett kétüveges mintával a mikroszkópos vizsgálat leukocyturiát mutatott ki. A klinikai kép és a húgycsőből való váladék jellege alapján lehetetlen megkülönböztetni a nem specifikus bakteriális urethritist a gonorrhoeástól. Ezért az urethritis diagnosztizálása során először meg kell vizsgálni a húgycsőből származó keneteket, hogy azonosítsák a Neisser-féle gonococcusokat, trichomonasokat, chlamydia-t. Emlékeztetni kell arra, hogy gyakran a banális mikroflórát specifikus urethritissel vetik be. A Trichomonas urethritis 3-15 nappal azután jelentkezik, hogy a Trichomonas vaginalis belép a húgycsőbe.

Allergiás urethritis esetén nagyszámú eozinofil található a húgycső váladékában. A patogén mikroflóra hiányzik.

A húgycsőben elhúzódó és krónikus urethritis esetén a kóros elváltozások lokalizációjának és természetének tisztázása érdekében ureteroszkópiát végeznek. Az ureteroszkópia segítségével a kezelés hatékonyságát is nyomon követheti. Az urethritisnél a nyálkahártya színe, átlátszósága, fénye és enyhülése megváltozik, a központi alak deformálódik az erek lazulása, tágulása vagy éppen ellenkezőleg, az erek összenyomódása, kerek sejtbeszűrődés vagy hegesedési gócok kialakulása miatt a subepiteliális szövetben. , húgycső mirigyek károsodása, lacunae és ondógümő.

A húgycső kóros elváltozásai fokális jellegűek. Az uretroszkópos kép nagyon szorosan megfelel a morfológiai változások eredményeinek. A normál és az érintett terület összehasonlítása proliferációs gócokat, leukokeratosist, nyálkahártya-argyrosist, a húgycső mirigyeinek és Morgagnier-kripták gyulladását, lágy, átmeneti vagy kemény szöveti infiltrációt tár fel. Tehát a húgycső hengeres hámjának hiperpláziáját és átalakulását többrétegű lapossá az ezüstös-fehér területek megjelenése jellemzi; a húgycső elülső falán a nyálkahártya pontszerű duzzanata, amelyet hyperemia zóna vesz körül, helyenként gennyes dugóval a közepén, litreitisre utal, a duzzadt nyálkahártyán lévő kipirosodott résszerű bemélyedések morganitisre utalnak. Az enyhe beszűrődés, amelyben a patoanatómiai képen a vaszkuláris-exudatív reakciók dominálnak, elsősorban éles hiperémiával, az azt fedő hám duzzanatával, vérzésével, az átlátszóság elvesztése miatti érmintázat eltűnésével, az érrendszeri változásokkal hívja fel magára a figyelmet. a nyálkahártya megkönnyebbülése a duzzanat, egyenetlenség és a redők durvasága következtében, amelyek néha teljesen elfedik a központi alakot.

Kezelés. A nem specifikus urethritis kezelésénél figyelembe kell venni a betegség etiológiáját és patogenezisét, a kórokozó érzékenységét az antibakteriális gyógyszerekkel szemben. Ha a folyamat másodlagos, mindenekelőtt meg kell szüntetni azokat a tényezőket, amelyek a jelenlétét alátámasztják (az ondóhólyagok, a prosztata gyulladása stb.). Két vagy több antibakteriális gyógyszer egyidejű hatékony kombinációja, az ezekre való azonosított érzékenységtől függően és gyógyszerekkel kombinálva, fokozza az antibiotikumok hatását, és biztosítja azok terápiás koncentrációját a szövetekben és a vérszérumban.

A kezelést mindkét partnernél egyszerre kell elvégezni.

Bármilyen etiológiájú urethritis korai felismerésével és megfelelő kezeléssel előrejelzés kedvező. Az akut urethritis elégtelen terápiája, valamint a szervezet legyengült immunológiai reaktivitása esetén különféle szövődmények léphetnek fel: paraurethritis, prosztatagyulladás, vesiculitis, epididimitis, cystitis, cystopyelonephritis, ízületi gyulladás (főleg gonorrhoeás), valamint többszörös szűkület (strictures) a húgycső elülső része. A szövődmények legnagyobb százaléka nem specifikus urethritis esetén figyelhető meg. Az urethritis következtében kialakult szövődmények általában hosszú, látens lefolyásúak.

Kapcsolatban áll

osztálytársak

Ez a húgycső (húgycső) gyulladása. Ez egy nagyon gyakori urológiai betegség. Az urethritis megközelítőleg ugyanolyan gyakran érinti mind a férfiakat, mind a nőket.

Az urethritisnek két nagy csoportja van - fertőző és nem fertőző. A fertőző urethritist különböző kórokozók okozzák. Specifikus (gonococcusok, gardnerella) és nem specifikus (staphylococcusok, E. coli, streptococcusok). Ez a cikk a nem specifikus bakteriális flóra által okozott urethritist tárgyalja.

Nem fertőző urethritis alakulhat ki a húgycső sérülése következtében, ami cisztoszkópiával, hólyagkatéterezéssel vagy kő áthaladásával lehetséges. Egyéb okok lehetnek allergiás reakció, a húgycső szűkülete, torlódás a medence területén. Általában a nem fertőző urethritis kialakulásával a húgycsőben a feltételesen patogén mikroorganizmusok (elsősorban a staphylococcusok) aktiválódnak, és a nem fertőző urethritis gyorsan másodlagos, nem specifikus baktériumokká alakul.

Ki beteg és hogyan fertőződik meg az urethritissel

Abszolút bárki megbetegedhet urethritisben. A fertőzés leggyakrabban a beteggel való szexuális érintkezés során fordul elő. Itt meg kell jegyezni, hogy az urethritis kifejezett megnyilvánulások nélkül, észrevétlenül fordulhat elő, és maga a beteg nem tudja, hogy beteg. Ez azonban nem jelenti azt, hogy minden szexuális partnere megszenvedi a betegséget - az urethritis is könnyű - a betegség lefolyása a szervezet állapotától és számos egyéb tényezőtől függ. Azt is tudnia kell, hogy a betegség tünetei nem közvetlenül a közösülés után jelentkeznek, hanem bizonyos idő elteltével (nem specifikus bakteriális urethritis esetén - több órától több hónapig), amelyet lappangási időszaknak neveznek.

Hogyan nyilvánul meg az urethritis?

Az urethritis fő megnyilvánulása az égő érzés, fájdalom vagy fájdalom a vizelés során, különösen annak kezdetén, valamint a húgycsőből való váladékozás. Az allokációk általában reggel jelentkeznek, nem specifikus bakteriális fertőzéssel, bőségesek, nyálkahártyák, kékeszöld színűek, kellemetlen szagúak.

Meg kell jegyezni, hogy a férfiak az anatómiai sajátosságok (hosszabb és szűkebb húgycső) miatt korábban és hevenyebben érzik az urethritis tüneteinek megjelenését. A nőknél az urethritis tünetei kevésbé kifejezettek, és általában észrevétlenek maradhatnak.

A férfiak reggel észrevehetik a húgycső külső nyílásában lévő szivacsok összetapadását és kipirosodását. Az urethritis a húgycsőből való váladékozás nélkül is előfordulhat, csak vizelés közbeni kellemetlen érzéssel. Ezenkívül, amint fentebb említettük, az urethritis megnyilvánulásai olyan jelentéktelenek lehetnek, hogy a betegek nem tulajdonítanak nekik jelentőséget. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a betegséget nem szabad kezelni, az urethritis "magától elmúlik".

Az urethritisnél általában nincsenek általános gyulladásos tünetek - nincs testhőmérséklet emelkedés, gyengeség.

Mi történik, ha nem kezelik

Ha egy akut urethritisben szenvedő beteg úgy döntött, hogy nem figyel a váladékozásra, „elviseli” a vizelés közbeni kellemetlenségeket, és nem zavarja az orvost „ilyen apróságok miatt”, akkor egy idő után - íme! - minden tünet magától megszűnik. Mi történik, nem mehet el orvoshoz, nem költ pénzt gyógyszerekre? Nem igazán. Csak a szervezetnek sikerült elnyomnia a gyulladást. De soha ilyen esetekben a szervezet nem tud megszabadulni minden kórokozótól. Kevesen lesznek, de megmaradnak. Férfiaknál "mentettek" - a prosztata mirigyében és az ondóhólyagokban, a nőknél - a Bartholin mirigyekben, az előcsarnok kis mirigyeiben. A kórokozó „megvárja” a hipotermia, a túlzott ivás, az erőszakos szexuális élet első epizódját, majd ismét húgycsőgyulladást - urethritist okoz, de valószínűleg nem korlátozódik rá, hanem krónikus prosztatagyulladást is okoz. , hólyagos gyulladás, esetleg mellékheregyulladás a meddőség egy obstruktív formájának továbbfejlődésével. Ez a betegség "ravaszsága" - az urethritis kezelése kötelező!

Mit tesz az urológus, ha urethritisben szenvedő beteg fordul hozzá

Ha urológusra hivatkozik, elegendő egy vizsgálatot végezni a diagnózis megerősítésére - urethritis. Ez a húgycsőből származó váladék összegyűjtése és elvetése (és ezek hiányában a háromüveges mintából származó vizelet első adagja). A laboratórium meghatározza a betegség kórokozóját, valamint annak érzékenységét az antibakteriális gyógyszerek különféle csoportjaira, ami lehetővé teszi a végső diagnózis felállítását és a megfelelő kezelés előírását.

Ezenkívül az orvos egy sor vizsgálatot végez, hogy kizárja más szervek részvételét a gyulladásos folyamatban (férfiaknál - elsősorban a prosztata és az ondóhólyagok, nőknél - a hólyag).

Az urethritis kezelése

Hogyan kezelik az urethritist?

Az urethritis fő kezelése az antibiotikum-terápia. Sokféle gyógyszer létezik, és minden beteg számára az urológus választja ki a leghatékonyabb (és megfizethető), elsősorban laboratóriumi adatok alapján. Az általános kezelési folyamat több naptól több hétig tarthat, és a betegség súlyosságától és stádiumától függ - urethritis A kezelést általában otthon végzik, az urethritisben szenvedő betegek ritkán kerülnek kórházba, általában súlyos gennyes szövődmények kialakulása.

Mi a krónikus urethritis

Ha urethritisben szenvedő beteggel való szexuális érintkezés során a kórokozó kis mennyisége bejut egy egészséges ember nyálkahártyájába, vagy ez a kórokozó nagymértékben legyengül (például ellenőrizetlen antibiotikum-használat miatt), vagy szervezete nagyon „egészséges” ” és „erős”, akkor nem jelentkezhetnek a betegség tünetei. De a kórokozó nem fog elpusztulni, hanem a szervezetben marad, "hogy megvárja a megfelelő alkalmat a bizonyításra". Ekkor a beteg időnként kellemetlen érzést érez vizelés közben, reggelente egy csepp folyást is észrevesz az ágyneműn, de ezek a megnyilvánulások annyira jelentéktelenek és gyorsan elmúlnak, hogy ritkán fordul orvoshoz ilyen panaszokkal.

Egy másik esetben az akut stádiumban lévő betegség krónikussá válik - a krónikus urethritis kezelése helytelen vagy elégtelen volt. A betegség hosszú ideig (hónapok, évek) tart, és előbb-utóbb mégis orvoshoz fordul. De ez általában akkor történik, amikor a szövődmények már kialakultak, elsősorban a krónikus prosztatagyulladás. Ezenkívül a krónikus urethritis hosszú lefolyása esetén olyan kellemetlen szövődmények alakulhatnak ki, mint a húgycső szűkület, a húgycső lumenének szűkülése. Ez a vizelés során megnövekedett fájdalomban és gyenge vizeletfolyamban nyilvánul meg.

Hogyan kezeljük a krónikus urethritist

A krónikus urethritis kezelése nehezebb és hosszabb, mint az akut. Az urethritis kezelése az antibiotikum terápia mellett magában foglalja a gyógyszerek húgycsőbe történő bejuttatását (bevezetését), valamint különböző immunterápiás szerek (gyógyszeres és nem gyógyszeres) alkalmazását. A húgycsőszűkület kialakulásával a húgycső bougienage-jához (tágításához) folyamodnak speciális fém bugival.

Hogyan kerüljük el az urethritist

Az urethritis olyan betegségek csoportjába tartozik, amelyeket sokkal könnyebb elkerülni, mint gyógyítani. Mivel a betegséggel való fertőzés fő módja a szexuális jellegű, a megelőzés a szexuális élet higiéniájának betartásából áll. Ezek állandó szexuális partnerek, alkalmi kapcsolatok esetén pedig óvszerhasználat. Ha házastársa (férje, titkárnője, barátja, járókelő) véletlenül megemlítette, hogy kellemetlen érzést érzett vizelés közben, akkor tartózkodjon a vele való szexuális érintkezéstől, és vegye rá, hogy menjen el urológushoz.

Ha cisztoszkópiát, bougienage-t vagy bármilyen más műszeres beavatkozást kell végeznie a húgycsőben, győződjön meg arról, hogy azt lelkiismeretes orvos végezze el. Ilyen esetekben az urethritis és a cystitis megelőzésére is alkalmaznak antibiotikumot.

Ha hosszabb ideig kell húgyúti katétert viselni, akkor azt rendszeresen cserélni kell, és (orvosi javaslatra) antibiotikumot is kell szedni.

Fontos! A kezelést csak orvos felügyelete mellett végezzük. Az öndiagnózis és az önkezelés elfogadhatatlan!